16.治療性溝通的特點是護患雙方圍繞與健康有關(guān)的內(nèi)容進行有目的的
A.以病人為中心的溝通
B.隨意與病人進行交談
c.一般性的治療性溝通
D.有關(guān)治療措施的交談
E.身心調(diào)整使疾病康復
參考答案:A
17.護士能夠促進與病人有效溝通的一般技巧是
A.及時陳述觀點
B.表達個人判斷
C.迅速做出解答
D.突然改變話題
E.避免分心動作
參考答案:C
18.最能具體體現(xiàn)患者自主權(quán)的是
A.隱私保護權(quán)
B.監(jiān)督醫(yī)療護理的權(quán)利
C.生命健康權(quán)
D.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)
E.采取何種治療方案的權(quán)利
參考答案:D
19.患兒,男性,6個月。眼距寬、眼裂小,鼻根低平,舌大外伸,流涎,身材矮小,關(guān)節(jié)可過度屈伸,有通貫手。其母35歲,近親結(jié)婚,患兒系2胎1產(chǎn)。最可能的診斷是
A.糖原累積病
B.貓叫綜合征
C.唐氏綜合征
D.苯丙酮尿癥
E.肝豆狀核變性
參考答案:C
20.患者,女性,28歲。因妊娠合并心臟病,心功能Ⅲ級,行剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后安返病房,子宮收縮好,血壓正常,對該產(chǎn)婦的護理措施中正確的是
A.清淡飲食,防止便秘
B.盡早協(xié)助哺乳,促進子宮收縮
C.不宜再妊娠,產(chǎn)后42d后行絕育術(shù)
D.停用恢復心功能的藥物,以免影響哺乳
E.產(chǎn)后24h協(xié)助下床活動,預防血栓性靜脈炎
參考答案:A
21.患兒,5歲。以原發(fā)性腎病綜合征收入院。查體:陰囊明顯水腫,局部皮膚緊張、變薄、透亮。目前最主要的護理診斷是
A.自我形象紊亂
B.有受傷的危險
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量
E.有皮膚完整性受損的危險
參考答案:E。陰囊水腫明顯,局部皮膚緊張、變薄、透亮。有皮膚損害的危險因素。
22.患兒,l歲。患化膿性腦膜炎,腦脊液細菌培養(yǎng)為肺炎球菌,首選的治療藥物為
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.慶大霉素
E.克林霉素
參考答案:C
23.新生兒,19d。拒乳,發(fā)熱3d,皮膚黃染退而復現(xiàn)2d。精神萎靡,嗜睡,臍窩有少許膿性分泌物,診斷為敗血癥。首選的護理措施是
A.清除臍部感染灶
B.少量多次喂水
C.乙醇擦浴
D.避免聲光刺激
E.立即放入暖箱
參考答案:A。新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán),并在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性反應。本病的致病菌以葡萄球菌最多見,其次為大腸埃希菌。感染途徑分為產(chǎn)前感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后感染,產(chǎn)后感染是主要感染途徑。臨床早期癥狀、體征不典型,主要表現(xiàn)有黃疸、出血傾向、休克、肝(脾)大,易合并化膿性腦膜炎、肺炎、中毒性腸麻痹等。治療原則是給予有效的抗生素,清除局部病灶,對癥、支持治療。主要護理措施是維持正常體溫、清除局部病灶、保證營養(yǎng)供給和密切觀察病情。
24.患者,男性,41歲,吸煙20年,全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后,已拔除氣管插管,病人意識模糊,目前最重要的護措施是
A.保持呼吸道通暢
B.約束肢體活動
C.防止輸液針頭脫出
D.監(jiān)測生命體征
E.保暖
參考答案:A。患者有吸煙史,呼吸道功能受損,在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞,引起窒息。
25.患者,女性,46歲,3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸,診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近1周黃疸加重,出現(xiàn)大量腹水,護理措施不正確的是
A.按醫(yī)囑給予利尿藥
B.指導病人半臥位,以減輕呼吸困難
C.定期測量腹圍
D.進水量限制在1000ml/d左右,準確記錄每日出入液量
E.低鹽飲食,限制每日食鹽5g
參考答案:E。肝硬化患者有腹水時要限制鈉、水的攝人:限制鹽在1.2~2g/d,進水量限制在1000ml/d左右。
26.患者,61歲,用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭痛,頭暈,無力、胸悶,心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救時的首要措施是
A.松解衣服
B.給予止痛藥
C.保持呼吸道通暢
D.吸氧
E.立即將患者搬離淋室至空氣新鮮處
參考答案:E;颊叱霈F(xiàn)一氧化碳中毒,搶救時最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)境,將病人搬到室外空氣新鮮處。
27.某老人晨練時心絞痛發(fā)作,即含硝酸甘油0.5mg,lmin后眼前發(fā)黑、惡心,應協(xié)助
A.扶持站立不動
B.活動四肢
C.立即平臥
D.喝湯開水
E.再含硝酸甘油0.3mg
參考答案:C。硝酸甘油有擴張周圍血管的作用,患者可有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等,偶有血壓下降。立即平臥,可減輕癥狀,防止外傷。
28.某慢性腎炎病人,血壓正常,全身明顯水腫,尿蛋白(冊),血肌酐正常,血漿白蛋白20g/L,飲食宜適用
A.低鹽高蛋白
B.高蛋白,不限制鹽
C.低蛋白不限制鹽
D.低鹽低量優(yōu)質(zhì)蛋白
E.低鹽、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白
參考答案:E。全身明顯水腫,尿蛋白(++++),血肌酐正常,故飲食以低鹽以避免加重水鈉潴留、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
29.患者,男性,48歲,工人,近l個月發(fā)現(xiàn)勞累時心前區(qū)疼痛,確診為心絞痛。病人吸煙多年,進食不規(guī)律,喜飲濃茶,化驗檢查三酰甘油增高。健康教育的內(nèi)容中,不恰當?shù)氖?/P>
A.戒煙、戒酒、不飲濃茶
B.含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解,可間隔1h后再服1片
C.低鹽、低脂飲食,不宜過飽
D.平日隨身攜帶硝酸甘油,按醫(yī)囑服藥,定期復查
E.保持情緒穩(wěn)定,不可過度勞累
參考答案:B。含服硝酸甘油不緩解提示并非冠心病或為嚴重的冠心病,應盡早就醫(yī)。
30.患者,女性,67歲,高血壓病20年,昨日劇烈頭痛,口角歪斜,左側(cè)肢體偏癱。查:血壓l90/120mmHg,脈搏60/min,左側(cè)肢體肌張力Ⅲ級,大、小便失禁。病人的首優(yōu)問題是
A.劇烈頭痛
B.胃部不適
C.血壓過高
D.尿失禁
E.大便失禁
參考答案:C。患者出現(xiàn)上述癥狀和體征,考慮為血壓驟然升高引起腦出血。故治療重點為血壓過高,需降壓治療。
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