31.患者，女性，22歲，月經(jīng)量增多，伴頭暈、心悸半年，兩下肢可見散在瘀斑，淋巴結(jié)、肝、脾未見增大，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.4×109/L，白細(xì)胞3.6×109/L，血小板38×109/L。MCV 84fl，MCHC 33%，骨髓增生減低，巨核細(xì)胞減少，粒系及紅系細(xì)胞比例正常，淋巴細(xì)胞占42%，首選的治療是

　　A.鐵劑

　　B.睪丸酮

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.免疫抑制藥

　　E.葉酸及維生素B12

　　參考答案：B。該患者全血細(xì)胞減少，骨髓增生減少，結(jié)合其他癥狀和體征，考慮為慢性再生障礙性貧血，應(yīng)用雄激素治療。

　　32.患者，男性，45歲，體型肥胖，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl)，空腹尿糖陰性，餐后2h血糖13mmol/L(234mg/dl)，尿糖(++)。此患者首選的治療方案是

　　A.胰島素

　　B.飲食控制+胰島素

　　C.口服降糖藥+胰島素

　　D.飲食控制+運(yùn)動(dòng)療法+胰島素

　　E.飲食控制+運(yùn)動(dòng)療法+口服降糖藥

　　參考答案：E�；颊卟秃�2h血糖高于ll.1mmol/L，尿糖陽性，診斷為糖尿病。因患者肥胖、少癥狀，選E。

　　33.患者，男性，60歲，昨日受涼后發(fā)熱、咳嗽。查體：體溫39.2℃，脈搏90/min，呼吸l8/min;聽診肺部少量濕噦音;X線胸透示：肺紋理增粗。正確的護(hù)理目標(biāo)是

　　A.2d內(nèi)護(hù)士協(xié)助病人體溫維持在38℃以下

　　B.2d內(nèi)在護(hù)士指導(dǎo)下病人體溫維持在38℃以下

　　C.2d內(nèi)病人體溫維持在38℃以下

　　D.2d內(nèi)在降溫措施輔助下病人體溫維持在38℃以下

　　E.2d內(nèi)在降溫措施輔助下病人體溫維持正常

　　參考答案：D。考慮病人為肺炎，體溫高熱，受疾病自身病程影響，必須輔以降溫措施才能將體溫降至38℃以下。

　　34.風(fēng)濕性瓣膜病患者，因心源性水腫給予噻嗪類利尿藥治療，護(hù)理預(yù)防的重點(diǎn)是

　　A.低鉀血癥

　　B.高鈉血癥

　　C.低鈉血癥

　　D.高鉀血癥

　　E.低鎂血癥

　　參考答案：A。噻嗪類利尿藥是排鉀利尿藥，應(yīng)用噻嗪類利尿藥治療時(shí)，應(yīng)特別注意預(yù)防低鉀血癥。

　　35.患者，男性，40歲，因胃潰瘍大出血而入院，病人較虛弱，血紅蛋白60g/L,醫(yī)囑輸血200ml，當(dāng)輸血loml左右時(shí)，病人訴說頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，護(hù)士處理不妥的是

　　A.立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系

　　B.保留剩余血做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)

　　C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣l0ml

　　D.熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)

　　E.安慰病人

　　參考答案：C。該病人頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，提示發(fā)生了溶血反應(yīng)。而靜脈注射10%葡萄糖酸鈣是枸櫞酸鈉中毒的處理措施。

　　36.患者因農(nóng)藥中毒急診入院，護(hù)士用平車護(hù)送病人入病區(qū)，對(duì)正在進(jìn)行的靜脈輸液和吸氧正確的處置是

　　A.暫停輸液，繼續(xù)吸氧

　　B.繼續(xù)吸氧、輸液，做好導(dǎo)管固定

　　C.拔管停止輸液、吸氧

　　D.保留導(dǎo)管暫停吸氧

　　E.暫停吸氧，繼續(xù)輸液

　　參考答案：B�；颊卟∏槲Ｖ兀�因此在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中各種治療護(hù)理措施不能停。

　　37.患者，急性感染，入院7d，每天體溫波動(dòng)在37.8～40℃，請(qǐng)判斷熱型為

　　A.間歇熱

　　B.弛張熱

　　C.稽留熱

　　D.波浪熱

　　E.不規(guī)則熱

　　參考答案：B。弛張熱的特點(diǎn)是體溫在39.0℃以上，但波動(dòng)幅度大多24h體溫差在>1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平。該患者的體溫變化特點(diǎn)屬于該種。

　　38.患者，女性，40歲，因嚴(yán)重腦外傷收住院，給評(píng)估患者存在以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的護(hù)理問題是

　　A.皮膚的完整性受損

　　B.呼吸道阻塞

　　C.語言溝通障礙

　　D.有尿失禁

　　E.營(yíng)養(yǎng)缺乏

　　參考答案：B。應(yīng)優(yōu)先解決的護(hù)理問題是呼吸道阻塞，因?yàn)樵搯栴}直接關(guān)系到患者的生命體征，因此要優(yōu)先解決。

　　39.患者，男性，70歲，腦血管意外，昏迷半年，鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)，護(hù)理操作中，不正確的是

　　A.每天做口腔護(hù)理2～3次

　　B.注人流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中

　　C.每次鼻飼間隔時(shí)間不少于2h

　　D.所有灌注物品應(yīng)每天消毒一次

　　E.胃管應(yīng)每天更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

　　參考答案：E。長(zhǎng)期鼻飼患者，如鼻飼管為乳膠胃管應(yīng)每周更換1次，硅膠胃管應(yīng)每月更換1次。

　　40.患者，男性，20歲，雙上肢嚴(yán)重?zé)齻�，�?chuàng)面濕潤(rùn)，最佳的處理方法是

　　A.局部按摩

　　B.紅外線照射

　　C.濕冷敷

　　D.濕熱敷

　　E.放置熱水袋

　　參考答案：B。因該病人局部有創(chuàng)面，因此宜用紅外線照射。

　　41.患者，女性，22歲，誤服1059農(nóng)藥，來院急診，洗胃清除毒物應(yīng)禁的洗胃液是

　　A.溫開水

　　B.1:15000～1:20000高錳酸鉀

　　C.2%～4%碳酸氫鈉

　　D.0.9%生理鹽水

　　E.1%鹽水

　　參考答案：B。1605、1059、4049(樂果)的洗胃溶液：2%～4%碳酸氫鈉。禁忌藥物：高錳酸鉀。

　　42.患者，男性，55歲，腦血管意外，長(zhǎng)期臥床，無自理能力，根據(jù)奧瑞姆的自理模式，護(hù)士應(yīng)提供的補(bǔ)償系統(tǒng)是

　　A.全補(bǔ)償系統(tǒng)

　　B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)

　　C.支持系統(tǒng)

　　D.教育系統(tǒng)

　　E.輔助系統(tǒng)

　　參考答案：A。奧瑞姆依據(jù)個(gè)體自理缺陷的程度設(shè)計(jì)了三種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)：①全補(bǔ)償系統(tǒng)：病人完全沒有自理能力，需要護(hù)理給予全面幫助，滿足基本需要。②部分補(bǔ)償系統(tǒng)：病人自理能力部分缺陷，需護(hù)理給予適當(dāng)幫助。護(hù)士和病人均需參與自理活動(dòng)。護(hù)士一方面幫助補(bǔ)償病人的自理缺陷，另一方面通過健康教育，發(fā)揮病人的主動(dòng)性，幫助其提高自理能力。③支持教育系統(tǒng)：當(dāng)病人通過學(xué)習(xí)后才能具備完成某些自理活動(dòng)的能力時(shí)，護(hù)士需為病人提供教育、支持、幫助，以促進(jìn)病人自理能力的提高。

　　43.患者，男性，82歲，因呼吸困難，不能平臥，家屬給予吸氧后送診。接診后正確的處理是

　　A.到隔離門診就診

　　B.提前就診

　　C.立即送搶救室

　　D.按掛號(hào)順序就診

　　E.配合醫(yī)生進(jìn)行搶救

　　參考答案：B。一般情況下門診護(hù)士應(yīng)按照門診號(hào)順序查對(duì)病人，扼要了解病情。遇有高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即安排提前就診，或送急診室處理。

　　44.患者，男性，68歲，因患肺癌住院接受化療，但效果不佳，病人時(shí)常傷心流淚。護(hù)士與病人溝通，正確的方法是

　　A.與其聊天

　　B.通知家屬

　　C.問其流淚原因

　　D.講述自己的事情

　　E.給予安慰

　　參考答案：E。護(hù)士此時(shí)應(yīng)安慰患者;巧用安撫性的語言，注意語言的藝術(shù)，注意情感交流。

　　45.患者，女性，30歲，擬行剖宮術(shù)，護(hù)士為其導(dǎo)尿插管，遭到拒絕，此時(shí)護(hù)士的正確做法是

　　A.患者自行排尿，解除膀胱壓力

　　B.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)改用其他辦法

　　C.耐心解釋，講清導(dǎo)尿的重要性，用屏風(fēng)遮擋

　　D.請(qǐng)家屬協(xié)助勸說

　　E.報(bào)告醫(yī)生擇期手術(shù)

　　參考答案：C。此時(shí)護(hù)士應(yīng)耐心解釋，講清導(dǎo)尿的重要性，用屏風(fēng)遮擋，消除患者的顧慮，配合治療。