77.患者女性，29歲，以慢性粒細胞性白血病(慢粒白血病)收入院治療。請問慢性粒細胞性白血病最突出的體征[1分]

　　A.高熱

　　B.肝臟腫大

　　C.脾臟腫大

　　D.淋巴結(jié)腫大

　　E.胸骨中下段壓痛

　　參考答案：C

　　解析：

　　消瘦、胸骨下段壓痛、脾大、肝大等是慢性粒細胞白血病常見的體征，以巨脾最突出，并可引起中、上腹明顯墜脹感。初診時脾大可達臍平面，甚至到盆腔。淺表淋巴結(jié)多無腫大。

　　78.女，56歲，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后1年復發(fā)，醫(yī)囑給予化療，用藥時不慎發(fā)生藥物外滲，護士立即用生理鹽水皮下注射加以稀釋，同時還須采取的措施是[1分]

　　A.熱水袋濕熱敷

　　B.50%硫酸鎂濕熱敷

　　C.95%酒精濕熱敷

　　D.芒硝濕敷

　　E.冰袋冷敷

　　參考答案：E

　　解析：

　　可先給予冰袋冷敷。

　　79.血友病中主要缺乏凝血因子[1分]

　　A.凝血因子Ⅷ

　　B.凝血因子Ⅸ

　　C.凝血因子Ⅴ

　　D.凝血因子Ⅵ

　　E.凝血因子Ⅶ

　　參考答案：A

　　解析：

　　血友病是一組先天性凝血因子缺乏的出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯(lián)隱性遺傳，由女性傳遞，男性發(fā)病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體。

　　80.病人，女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進2年，經(jīng)內(nèi)科規(guī)則治療無效，擬手術(shù)治療而收入院。手術(shù)前用復方碘化鉀溶液作藥物準備，正確的服藥方法是[1分]

　　A.每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持

　　B.每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴

　　C.從15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持

　　D.從15滴開始，每日3次，逐日減少至3滴維持

　　E.每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持

　　參考答案：A

　　解析：

　　手術(shù)前用復方碘化鉀溶液作藥物準備，正確的服藥方法是：每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持。

　　81.28歲女性患者，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++)，血糖9.8mmol/L，糖耐量減退，胰島素釋放延遲，無三多一少癥狀，產(chǎn)后仍有持續(xù)性血糖偏高、糖耐量減退。你認為主要保健指導內(nèi)容是[1分]

　　A.絕對臥床休息，保證充足睡眠

　　B.觀察低血糖反應(yīng)與酮癥酸中毒

　　C.學會尿糖定性試驗測定法

　　D.學會胰島素注射方法

　　E.注意飲食控制

　　參考答案：E

　　解析：

　　血糖和尿糖的變化和飲食控制好壞有密切的關(guān)系，應(yīng)讓病人明確飲食控制的重要性，自覺遵守飲食規(guī)定，不進其他食物和甜食，并勸病人親友不送其他食物。

　　82.營養(yǎng)不良的最初癥狀是[1分]

　　A.消瘦

　　B.乏力

　　C.納差

　　D.體重不增或減輕

　　E.皮下脂肪減少

　　參考答案：D

　　解析：

　　營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)最初癥狀為體重不增或減輕，隨后皮下脂肪層逐漸減少和消失。

　　83.患兒男，2歲4個月。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐及煩躁，診斷為化膿性腦膜炎，則下列護理措施正確的是[1分]

　　A.患兒體溫超過37.5℃時，應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常

　　B.為減少干擾，避免頻繁為患兒翻身

　　C.鼓勵增加探視與陪護人員

　　D.為防止嘔吐，禁食禁飲

　　E.不需記錄24小時出入量

　　參考答案：B

　　解析：

　　減少探視的人員及探視次數(shù)，絕對臥床休息，治療及護理工作應(yīng)相對集中，減少不必要的干擾。

　　84.26歲女士，接種乙肝疫苗一天后出現(xiàn)低熱、食欲減退。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是[1分]

　　A.中毒反應(yīng)

　　B.正常反應(yīng)

　　C.過敏反應(yīng)

　　D.特異性反應(yīng)

　　E.排斥反應(yīng)

　　參考答案：B

　　解析：

　　疫苗接種的正常反應(yīng)。

　　85.對青少年痤瘡的護理措施，不恰當?shù)氖荹1分]

　　A.多吃清談的食物

　　B.不吸煙、不飲酒

　　C.保持樂觀情緒

　　D.保持皮膚清潔

　　E.擠凈痤瘡內(nèi)容物

　　參考答案：E

　　解析：

　　青少年痤瘡禁忌擠壓，易于感染并留疤痕。

　　86.女，26歲，順產(chǎn)后第14天出現(xiàn)情緒低落，表情淡漠2天。家人以為是生產(chǎn)和哺乳期身體疲憊，并沒在意。第16天早上，反復說“活著沒意思，還是死了好”等類話。該患者目前的心理反應(yīng)主要為[1分]

　　A.焦慮

　　B.抑郁

　　C.躁狂

　　D.矛盾

　　E.擔憂

　　參考答案：B

　　解析：

　　產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)持續(xù)和嚴重情緒低落，如動力減低、失眠、悲觀等，甚至影響對新生兒照顧能力，通常在長后2周出現(xiàn)癥狀。

　　87.最常見也最需要干預的老年人情緒狀態(tài)是[1分]

　　A.焦慮和抑郁

　　B.害怕和緊張

　　C.拒絕和孤獨

　　D.失望和消極

　　E.孤獨和消極

　　參考答案：A

　　解析：

　　老年人常見的心理問題有：焦慮、抑郁、孤獨和自卑等。

　　88.提示妊娠最早的臨床表現(xiàn)是[1分]

　　A.黑格征

　　B.子宮體變軟

　　C.乳房出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)

　　D.停經(jīng)

　　E.胎心音

　　參考答案：D

　　89.產(chǎn)褥感染的護理不妥的是[1分]

　　A.防止交叉感染，進行床邊隔離

　　B.產(chǎn)婦平臥，臀部抬高

　　C.體溫超過38℃應(yīng)停止哺乳

　　D.保證營養(yǎng)攝入

　　E.保持外陰清潔

　　參考答案：B

　　90.病人急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：BP為80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠，準備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護理不妥的是[1分]

　　A.立即將病人取半臥位

　　B.立即給氧吸入并保暖

　　C.迅速輸液

　　D.做好輸血準備

　　E.按腹部手術(shù)常規(guī)做好術(shù)前準備

　　參考答案：A