63.患者肖某，男，40歲，因火災(zāi)全身重度燒傷，不能經(jīng)口進(jìn)食，消化功能不良，需要補(bǔ)充營養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，采用連續(xù)滴入的方式補(bǔ)充，下列做法不正確的是[1分]

　　A.速度從40～60滴/分開始，逐漸增加

　　B.滴注要素飲食時(shí)，保持液體溫度在50～60℃

　　C.要素飲食最大濃度不能超過25%

　　D.要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖

　　E.要素飲食應(yīng)保證在無菌條件下配制

　　參考答案：B

　　解析：

　　滴注要素飲食時(shí)，保持液體溫度在41～42℃。

　　64.空腔臟器損傷主要的臨床表現(xiàn)是[1分]

　　A.急性腹膜炎

　　B.急性內(nèi)出血

　　C.急性腸梗阻

　　D.劇烈腹痛

　　E.惡心、嘔吐

　　參考答案：A

　　解析：

　　空腔臟器破裂：胃腸道、膽囊、膀胱等空腔臟器破裂后，腹膜受化學(xué)性胃腸液、膽汁、尿液的強(qiáng)烈刺激發(fā)生化學(xué)性腹膜炎，隨后發(fā)生細(xì)菌性腹膜炎，臨床上以腹膜炎的表現(xiàn)為主。

　　65.患者男性，30歲，因天氣寒冷，于睡前將火爐移入臥室取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，急送醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次/分，心率112次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。下列給予的護(hù)理措施中，不正確的是[1分]

　　A.根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇

　　B.密切觀察神志變化

　　C.給予物理降溫

　　D.及時(shí)采血測定碳氧血紅蛋白

　　E.給予持續(xù)低流量吸氧

　　參考答案：E

　　66.有機(jī)磷農(nóng)藥對人體的毒性主要在于[1分]

　　A.引起急性腎衰竭

　　B.使血液凝固發(fā)生障礙

　　C.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　D.抑制乙酰膽堿酯酶活力

　　E.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生

　　參考答案：D

　　解析：

　　形成磷酰化膽堿酯酶而喪失分解乙酰膽堿的能力，以致體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積，并抑制僅有的乙酰膽堿酯酶活力。

　　67.患者男性，28歲，民工，夏日在工地作業(yè)，出現(xiàn)高熱、頭痛、劇烈嘔吐，隨即出現(xiàn)昏迷。診斷為熱射病，請問此病人物理降溫時(shí)應(yīng)暫停降溫的肛溫是[1分]

　　A.36℃

　　B.36.5℃

　　C.37℃

　　D.37.5℃

　　E.38℃

　　參考答案：E

　　解析：

　　熱射�。貉杆俨扇「鞣N降溫措施，若搶救治療不及時(shí)，死亡率高。物理降溫用冰袋或酒精擦浴;頭部戴冰帽，頸、腋下、腹股溝等處放置冰袋。肛溫降至38℃時(shí)應(yīng)暫停降溫。

　　68.某施工隊(duì)20余人，中午在食堂就餐3小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物，送至急診就診，對可疑食物、患者嘔吐物、糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為[1分]

　　A.喹諾酮類

　　B.四環(huán)素

　　C.阿米卡星

　　D.青霉素

　　E.大環(huán)內(nèi)酯類

　　參考答案：A

　　解析：

　　細(xì)菌性食物中毒首選喹諾酮類。

　　69.患兒男，2歲，玩耍時(shí)突然劇咳、面色發(fā)青，遂來院就診。查體：聽診可聞及似金屬聲的“拍擊音”，急拍胸片未見異物。護(hù)士為該患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，不正確的是[1分]

　　A.養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣

　　B.教育兒童不要口含物品玩耍

　　C.嬰幼兒應(yīng)避免吮食果凍類食品

　　D.進(jìn)食時(shí)家長不對孩子責(zé)備或打罵

　　E.2歲以上兒童可以進(jìn)食花生米等堅(jiān)果類食物

　　參考答案：E

　　解析：

　　3歲以下兒童避免進(jìn)食硬殼類食物。

　　70.女性，20歲，左膝扎傷，創(chuàng)面深窄，污染較重。為預(yù)防破傷風(fēng)，最有效的方法是[1分]

　　A.注射破傷風(fēng)類毒素

　　B.清創(chuàng)+注射破傷風(fēng)抗毒素

　　C.注射大劑量抗生素

　　D.傷口用過氧化氫溶液(雙氧水)沖洗

　　E.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白

　　參考答案：B

　　解析：

　　徹底清創(chuàng)可以使傷口變?yōu)橛醒醐h(huán)境抑制破傷風(fēng)桿菌生長繁殖，使用破傷風(fēng)抗毒素可以中和游離毒素。

　　71.為了解肋骨骨折病人骨折愈合情況，復(fù)查X線片的時(shí)間應(yīng)選擇在[1分]

　　A.15天

　　B.1個(gè)月

　　C.3個(gè)月

　　D.6個(gè)月

　　E.1年

　　參考答案：C

　　解析：

　　骨折病人一般3個(gè)月后復(fù)查一次。

　　72.患者男性，29歲，騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊。指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時(shí)間是[1分]

　　A.復(fù)位固定后即開始

　　B.復(fù)位固定1周后

　　C.復(fù)位固定2周后

　　D.復(fù)位固定3周后

　　E.復(fù)位固定4周后

　　參考答案：D

　　解析：

　　肩關(guān)節(jié)脫位后，固定時(shí)間一般為3周，3周后開始甩肩活動。

　　73.某女性患者因全身關(guān)節(jié)痛，面有蝶形紅斑入院，查血抗Sm抗體(+)，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。請問下列不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理要求的是[1分]

　　A.床單清潔干燥

　　B.居室陽光充足

　　C.病室空氣流通

　　D.病室內(nèi)溫度18℃～20℃

　　E.病室內(nèi)濕度50%～60%

　　參考答案：B

　　解析：

　　病人應(yīng)避免在烈日下活動，禁忌日光浴。

　　74.患者男性，60歲。行食管癌切除術(shù)，術(shù)后胃管保留時(shí)間，一般至少為[1分]

　　A.1～2天

　　B.3～4天

　　C.5～6天

　　D.7～10天

　　E.11～14天

　　參考答案：B

　　解析：

　　食管癌術(shù)后3～4天內(nèi)持續(xù)胃腸減壓，保持胃管通暢，妥善固定胃管，防止脫出。

　　75.患者男性，50歲。肝區(qū)疼痛伴肝臟腫大。確診為原發(fā)性肝癌。行肝動脈栓塞術(shù)，其術(shù)后護(hù)理措施不正確的是[1分]

　　A.栓塞術(shù)后1周，注意葡萄糖和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充

　　B.可注射哌替啶以緩解腹痛

　　C.中等度發(fā)熱不需特殊處理

　　D.密切觀察有無肝性腦病前驅(qū)癥狀

　　E.術(shù)后給予流質(zhì)飲食

　　參考答案：E

　　解析：

　　肝動脈栓塞術(shù)后需禁食、胃腸減壓2～3天，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)，待腸蠕動恢復(fù)后逐步給予流質(zhì)、半流質(zhì)，直至正常飲食。

　　76.患者女性，45歲，被診斷為宮頸癌。今日行手術(shù)，護(hù)士在做飲食指導(dǎo)時(shí)告知患者[1分]

　　A.手術(shù)日流食，次日可以進(jìn)食半流食

　　B.手術(shù)當(dāng)日禁食，次日可以進(jìn)流食

　　C.手術(shù)當(dāng)日及次日均禁食

　　D.手術(shù)當(dāng)日禁食，次日不可以進(jìn)流食

　　E.手術(shù)后禁食3天，靜脈補(bǔ)充能量

　　參考答案：B

　　解析：

　　手術(shù)當(dāng)日禁食，術(shù)后第一天(次日)可以進(jìn)食流食。