13.男，59歲，患冠心病20年，突發(fā)心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救已脫離危險。接下來最重要的處理是[1分]

　　A.糾正酸中毒

　　B.應用抗生素

　　C.強心利尿

　　D.防治腦缺氧和腦水腫

　　E.持續(xù)心電監(jiān)護

　　參考答案：D

　　解析：

　　心臟驟停復蘇后的處理：復蘇后重要的是降低顱內(nèi)壓，預防腦水腫。

　　14.關(guān)于潰瘍性口腔炎的護理措施中錯誤的是[1分]

　　A.口腔護理用2%碳酸氫鈉溶液

　　B.清洗后涂5%金霉素魚肝油

　　C.進餐前可局部涂2%利多卡因

　　D.患兒的奶具、玩具等應消毒

　　E.患兒宜進食溫涼流質(zhì)飲食

　　參考答案：A

　　解析：

　　潰瘍性口腔炎用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面，較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

　　15.病人，女性，37歲，因消化性潰瘍，腹痛顯著，醫(yī)囑給予口服堿性藥物，該藥服用的適宜時間是[1分]

　　A.餐前1小時

　　B.餐前2小時

　　C.餐中

　　D.餐后1小時

　　E.餐后2小時

　　參考答案：D

　　解析：

　　堿性藥物的藥理機制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小時顯著增加，故此時用藥效果最佳。

　　16.小兒，8個月。近3天來腹瀉每天達10多次，為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外，尚有酸堿失衡，需住院治療。嬰兒腹瀉時，常見的酸堿平衡失調(diào)是[1分]

　　A.代謝性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.混合性酸中毒

　　參考答案：B

　　解析：

　　小兒腹瀉常出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒。

　　17.女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進行液體療法時應首先靜脈滴注下列哪種液體[1分]

　　A.5%葡萄糖液

　　B.右旋糖酐

　　C.5%葡萄糖鹽水

　　D.復方氯化鈉

　　E.0.3%氯化鉀

　　參考答案：C

　　解析：

　　急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)等滲性缺水，一般補液時先給予平衡鹽溶液。

　　18.男，56歲�；几构蓽闲别�，行斜疝修補術(shù)。其術(shù)前護理哪項不妥[1分]

　　A.傳統(tǒng)疝修補術(shù)后應早期下床活動

　　B.備皮避免剃破皮膚

　　C.術(shù)前排尿，防止誤傷膀胱

　　D.積極處理疝的誘發(fā)因素

　　E.保持大便通暢

　　參考答案：A

　　解析：

　　傳統(tǒng)的疝修補術(shù)后早期避免下床活動，采用無張力疝修補術(shù)的病人可以早期離床活動。

　　19.患兒，3個月，因哭鬧時臍部隆起就診，診斷為臍疝�；純杭议L很是擔心。護士對家長進行健康教育不妥的是[1分]

　　A.解釋臍疝發(fā)病原因及特點

　　B.保持患兒大便通暢，防止便秘

　　C.定期來院復查

　　D.建議盡早手術(shù)

　　E.疝塊還納后局部用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫

　　參考答案：D

　　解析：

　　半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)，腹壁肌隨生長發(fā)育逐漸增強，疝可自行消失。應穩(wěn)定病人家屬的情緒，講解發(fā)病原因及特點，以及非手術(shù)治療注意事項。

　　20.患者男，19歲，肛管直腸疾病手術(shù)后出院。護士對其健康教育不正確的是[1分]

　　A.應保持排便通暢

　　B.養(yǎng)成每天定時排便習慣

　　C.不宜熱敷和肛門坐浴

　　D.多飲水，多吃蔬菜、水果等，不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物

　　E.適當運動，避免久站、久立或久蹲

　　參考答案：C

　　解析：

　　直腸肛管疾病排便不暢有關(guān)，應保持排便通暢。養(yǎng)成每天定時排便的習慣;多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物;長久站立或坐位工作者要堅持做做肛門括約肌鍛煉。常做肛門坐浴。

　　21.男性，45歲，肝硬化伴腹水1個月。下列護理措施錯誤的是[1分]

　　A.食鹽攝入每天不超過2g

　　B.定期測量腹圍和體重

　　C.每天飲水1500ml以上

　　D.觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況

　　E.記錄每天出入液量

　　參考答案：C

　　解析：

　　準確記錄每天出入液量，定期測量腹圍和體重，每天限水量1000ml左右。

　　22.乳果糖在治療肝性腦病中的機制是[1分]

　　A.抑制腸內(nèi)細菌生長，促進乳酸桿菌繁殖

　　B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

　　C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

　　D.被細菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性

　　E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成

　　參考答案：D

　　解析：

　　口服乳果糖，在結(jié)腸中被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。

　　23.患兒，男，13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療，指導患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為[1分]

　　A.清晨空腹或晚上臨睡前

　　B.進餐時服用

　　C.餐前半小時

　　D.餐后1小時

　　E.腹痛時

　　參考答案：A

　　解析：

　　膽道蛔蟲病癥狀：突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛。體征：劍突下或偏右側(cè)輕度深壓痛(癥狀體征不符)。癥狀緩解期驅(qū)蟲(清晨空腹或晚上睡前服)注意觀察大便中是否有蛔蟲排出

　　24.患者女性，36歲，晚餐進食后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射，繼而嘔出膽汁。入院后診斷為急性胰腺炎。為減輕腹痛，護士可協(xié)助患者取[1分]

　　A.仰臥位

　　B.半臥位

　　C.屈膝側(cè)臥位

　　D.俯臥位

　　E.坐位

　　參考答案：C

　　解析：

　　彎腰、抱膝側(cè)臥位可減輕疼痛。