37.患者女，32歲，因“乏力、食欲減退5天，尿黃1天”來診，經實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎(甲型)，患者非常擔心5歲的女兒被傳染上，護士對其女兒的預防指導正確的是[1分]

　　A.暫時消化道隔離，消除緊張心理

　　B.預防性服用抗病毒藥

　　C.密切接觸者可在10天內注射人血清免疫球蛋白

　　D.進行相關檢查，若未感染可不做處理

　　E.立即接種甲肝疫苗

　　參考答案：C

　　解析：

　　甲型肝炎易感者可接種甲肝疫苗;對于密切接觸者，可在10天內接種人血清免疫球蛋白，以預防發(fā)病。

　　38.“艾滋病防護條例”規(guī)定，艾滋病感染者和艾滋病病人應當將其感染或者發(fā)病的事實如實告知[1分]

　　A.朋友

　　B.同事

　　C.親屬

　　D.同學

　　E.性伴侶

　　參考答案：E

　　解析：

　　病人和HIV無癥狀病毒攜帶者。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中性接觸傳染是主要傳播途徑，血液傳播和母嬰傳播也較為常見。

　　39.患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。針對患兒皮疹的護理哪項不妥[1分]

　　A.忌穿絨布或化纖內衣褲

　　B.有皮膚脫屑，應任其自然脫落

　　C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑

　　D.每天肥皂水擦洗皮膚

　　E.用剪刀剪掉半脫的皮膚

　　參考答案：D

　　解析：

　　皮膚護理時應勤換內衣，溫水洗浴，沐浴時避免水溫過高，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴液，以免加重皮膚搔癢感。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時囑患兒不要用手強行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。

　　40.患者男性，62歲，因頸部蜂窩織炎入院�；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應特別注意[1分]

　　A.體溫

　　B.呼吸

　　C.血壓

　　D.吞咽

　　E.神志

　　參考答案：B

　　解析：

　　頸部深在蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，但全身癥狀明顯，有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力等，病變嚴重時可發(fā)生喉水腫，壓迫氣管，可引起呼吸困難。

　　41.女28歲，第一胎39周陰道分娩，新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時有惡心表現(xiàn)，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，Apgar評分為[1分]

　　A.2分

　　B.3分

　　C.4分

　　D.6分

　　E.8分

　　參考答案：D

　　解析：

　　該新生兒出生后，四肢青紫1分，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)2分，四肢稍屈1分，心搏90次/分1分，呼吸淺慢、不規(guī)則1分，所以Apgar評分為6分。

　　42.女，32歲，第一胎40周，剖宮產子，對于產婦惡露的觀察，正確的是[1分]

　　A.漿液性惡露持續(xù)1周左右

　　B.白色惡露含有大量的白細胞、紅細胞及退化蛻膜

　　C.血性惡露量多色鮮紅，含大量血液和壞死蛻膜組織

　　D.正常惡露有血腥氣且有臭味

　　E.產褥晚期有較多的紅色惡露出現(xiàn)屬正�，F(xiàn)象

　　參考答案：C

　　解析：

　　血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。漿液惡露：色淡紅含多量漿液，有壞死蛻膜、少量紅細胞、大量白細胞、細菌。白色惡露：黏稠，白細胞、細菌等。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周。

　　43.女，35歲，孕3產0， 妊娠3次均在孕12周左右自然流產，此次停經8周，診斷為早期妊娠。為防止再次流產應特別叮囑該孕婦的是[1分]

　　A.絕對臥床休息

　　B.適當進行鍛煉

　　C.保持精神愉快

　　D.減輕勞動強度

　　E.加強飲食營養(yǎng)

　　參考答案：A

　　解析：

　　復發(fā)性流產是指自然流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產多發(fā)生于同一妊娠月份。早期流產原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能減退、染色體異常等;晚期流產最常見原因為宮頸內口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。復發(fā)性流產保胎超過以往流產的妊娠月份;絕對臥床，減少一切刺激。

　　44.女，28歲，入院診斷為過期妊娠。擬行引產術終止妊娠，人工破膜后遵醫(yī)囑靜脈點滴催產素，此時用該藥的主要作用是[1分]

　　A.誘發(fā)宮縮

　　B.促宮頸成熟

　　C.促胎肺成熟

　　D.預防胎兒窘迫

　　E.減少胎兒羊水吸入

　　參考答案：A

　　解析：

　　靜脈點滴催產素目的是誘發(fā)宮縮，但要注意低濃度、慢流量、勤觀察，滴速最多不超過40滴/分。若出現(xiàn)胎盤功能減退或胎兒窘迫應立即剖宮產結束分娩，并做好搶救新生兒準備。

　　45.子癇患者的護理措施中，錯誤的是[1分]

　　A.專人護理

　　B.安置于單人間

　　C.防止損傷

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.按時給口服藥

　　參考答案：E

　　解析：

　　子癇發(fā)病后，應專人護理，安置病人于單人暗室，保持絕對安靜，避免聲、光刺激。首先應保持病人呼吸道通暢，并立即給氧。病人取頭低側臥位，防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，在病人昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥。

　　46.引起輸卵管妊娠的最常見原因是[1分]

　　A.輸卵管發(fā)育不良

　　B.輸卵管功能異常

　　C.神經精神功能障礙

　　D.內分泌失調

　　E.輸卵管炎

　　參考答案：E

　　解析：

　　注意外陰清潔，發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療。由于炎癥導致輸卵管壁失常，引起孕卵在該處著床。

　　47.女，24歲，孕33周，因“無誘因、無痛性、陰道少量出血2次”入院，擬期待療法治療。護士告知其最佳休息體位是[1分]

　　A.平臥位

　　B.臀高位

　　C.中凹位

　　D.右側臥位

　　E.左側臥位

　　參考答案：E

　　解析：

　　前置胎盤期待療法應絕對臥床休息，以左側臥位為宜禁作肛查和陰道檢查;監(jiān)測病情變化。

　　48.女，26歲，雙胎孕33周，胎兒發(fā)育好，子宮增大明顯，易疲勞。產檢時建議其多休息，最佳休息體位是[1分]

　　A.平臥位

　　B.臀高位

　　C.中凹位

　　D.右側臥位

　　E.左側臥位

　　參考答案：E

　　解析：

　　妊娠晚期孕婦宜取左側臥位，以避免增大右旋的子宮壓迫腹腔血管，影響子宮胎盤血供，左側臥位可緩解壓迫。