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      2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)題:第十八單元A1_第8頁(yè)

      來(lái)源:考試網(wǎng)   2018-02-12   【

        61、

        【正確答案】 D

        62、

        【正確答案】 B

        63、

        【正確答案】 B

        64、

        【正確答案】 B

        65、

        【正確答案】 C

        66、

        【正確答案】 C

        67、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 圍絕經(jīng)期激素測(cè)定有這樣的特點(diǎn):雌激素量減低,周期性變化消失,促性腺激素在絕經(jīng)后均增高,F(xiàn)SH比LH上升早且高,高促性腺激素與低雌激素提示卵巢功能衰竭。所以答案E是錯(cuò)誤的。

        68、

        【正確答案】 D

        69、

        【正確答案】 A

        70、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 圍絕經(jīng)期是指從接近絕經(jīng)而出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至絕經(jīng)一年內(nèi)的期間,即絕經(jīng)過(guò)渡期至絕經(jīng)后一年。故答案選擇C。

        71、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 為誘發(fā)靜脈血栓。其機(jī)制為雌激素導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài),雌激素可提高多種凝血因子的活性,抑制多種抗凝因子的活性,凝血因子的遺傳性缺陷、年齡及用藥劑量等,可能是雌激素替代治療后發(fā)生靜脈血栓的影響因素。

        72、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 乳房屬胃,乳頭屬肝,沖脈所司在肝而又隸于足陽(yáng)明胃經(jīng)。故沖脈與乳房、乳頭相關(guān)。若肝氣郁結(jié)或痰濕組織,遇經(jīng)前、經(jīng)期沖脈氣血充盛,郁滯更甚,令乳絡(luò)不暢,可致本病發(fā)生。常見(jiàn)分型有肝郁氣滯和胃虛痰滯。

        73、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 本題辨證應(yīng)為肝陰虛。肝開(kāi)竅于目,所以兩目干澀,肝經(jīng)走行胸脅,所以乳房脹痛,肝腎同源,久病及腎則腰膝酸軟。肝陰虛選用一貫煎。

        74、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 素體陰虛,臨行經(jīng)之前,陰血更虛,陰虛水不涵木,木火上炎則見(jiàn)經(jīng)期或經(jīng)后經(jīng)行乳房脹痛。

        75、

        【正確答案】 A

        76、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 經(jīng)前期綜合征時(shí)雌、孕激素比例失調(diào),由于孕激素水平不足,雌激素相對(duì)過(guò)高引起。所以不應(yīng)給予雌激素治療。

        77、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 席漢氏綜合征是因?yàn)楫a(chǎn)后大出血、休克,引起腦垂體缺血、壞死,以致卵巢功能減退,子宮萎縮,繼發(fā)閉經(jīng),伴有毛發(fā)脫落、性欲降低、全身乏力等一系列極度衰弱的綜合癥狀。

        78、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 腹腔鏡下卵巢打孔術(shù):對(duì)LH和游離睪酮升高者效果較好。在腹腔鏡下對(duì)多囊卵巢應(yīng)用電針或激光打孔,每側(cè)卵巢打孔4各為宜,可獲得90%排卵率和70%妊娠率。

        79、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌特征有:1.雄激素過(guò)多;2.雌酮過(guò)多;3.黃體生成激素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大;4.胰島素過(guò)多。

        80、

        【正確答案】 B

        81、

        【正確答案】 C

        【答案解析】   多囊卵巢綜合癥的診斷一般有以下情況:

        (1)基礎(chǔ)體溫多呈單相改變。

        (2)通常好發(fā)于青中年婦女,在不孕癥中占有一定比例。

        (3)多囊卵巢綜合癥主要病理表現(xiàn)為卵巢呈多囊性增大,雙側(cè)卵巢包膜增厚,卵巢內(nèi)卵泡呈囊性發(fā)育,多無(wú)排卵。

        (4)激素測(cè)定血中睪酮偏高,黃體生成素(LH)基值偏高,促卵泡素(FSH)基值偏低,I-H/FSH比值。

        (5)氣腹造影技術(shù),腹腔鏡或B超示雙側(cè)卵巢均大于正常子宮體1/4,內(nèi)有多囊性濾泡,卵泡膜細(xì)胞增生,無(wú)黃體可見(jiàn)。

        (6)多囊卵巢綜合癥臨床表現(xiàn)為多毛、肥胖、月經(jīng)稀少或閉經(jīng),據(jù)資料統(tǒng)計(jì)51%患者因不排卵而致閉經(jīng),29%患者有功能失調(diào)性子宮出血。

        82、

        【正確答案】 B

        83、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 雙側(cè)卵巢呈多囊樣增大。

        84、

        【正確答案】 E

        85、

        【正確答案】 C

        86、

        【正確答案】 C

        87、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 經(jīng)行吐衄的發(fā)病機(jī)理主要為火熱(虛火、實(shí)火)上炎,值月經(jīng)期沖脈氣盛,氣火上逆,損傷陽(yáng)絡(luò)而發(fā)生吐血、衄血。治療以清降逆火,陰血下行為大法,或滋陰降火,或清泄肝火,故答案選擇C。

        88、

        【正確答案】 D

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:zhenzi
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