21、
【正確答案】 A
【答案解析】 血瘀證?
主要證候:經(jīng)血非時而下,量時多時少,時下時止,或淋漓不凈,或停閉日久又突然崩中下血,繼而漏下,色紫黑有塊,小腹疼痛或脹痛,舌質(zhì)紫黯或舌邊尖有瘀點,苔薄白,脈弦細(xì)或澀。?
22、
【正確答案】 A
23、
【正確答案】 C
24、
【正確答案】 C
【答案解析】 崩漏是月經(jīng)的期與量嚴(yán)重紊亂的一類月經(jīng)病,是指經(jīng)血非時崩下不止或淋漓漏下不盡。前者為“崩”,后者稱“漏”。本病主要是由于致病因素?fù)p傷沖任,固攝失職,血失統(tǒng)制而引起。
25、
【正確答案】 D
26、
【正確答案】 C
27、
【正確答案】 C
【答案解析】 黃體功能不足:月經(jīng)周期縮短,有時月經(jīng)周期雖在正常范圍內(nèi),但卵泡期延長、黃體期縮短,患者常伴有不孕史或孕早期流產(chǎn)史。婦科檢查無異常;基礎(chǔ)體溫呈雙相,排卵后體溫上升9-10日,子宮內(nèi)膜呈分泌不良反應(yīng)。故答案選擇C。
28、
【正確答案】 A
【答案解析】 黃體萎縮不全應(yīng)采用孕激素治療,通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋功能,使黃體及時萎縮,內(nèi)膜按時完整脫落。故答案A描述不正確。
29、
【正確答案】 C
【答案解析】 應(yīng)用大劑量雌激素可使子宮內(nèi)膜迅速生長,短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血,用于大量急性出血而有貧血的青春期功血者。
圍絕經(jīng)期功血可用雌、孕激素聯(lián)合法或子宮內(nèi)膜切除術(shù)。故答案C的描述不正確。
30、
【正確答案】 D
【答案解析】 排卵型功血 多發(fā)于生育年齡婦女,尤多見于產(chǎn)后或流產(chǎn)后。
1、排卵型月經(jīng)過多 周期正常,經(jīng)量過多;婦科檢查無明顯異常;基礎(chǔ)體溫呈雙相型,宮頸粘液在共黃體期可見橢圓體結(jié)晶;陰道脫落細(xì)胞檢查提示雌激素偏高,經(jīng)前子宮內(nèi)膜檢查呈分泌反應(yīng)或高度分泌反應(yīng)。
2、黃體功能不全 月經(jīng)規(guī)律,周期縮短,經(jīng)量正常,患者常伴不孕史或流產(chǎn)史;婦科檢查無異常;基礎(chǔ)體溫呈雙相型,但上升緩慢、幅度偏低、高溫相維持時間僅9~10天左右;子宮內(nèi)膜檢查呈分泌不良反應(yīng)。
3、黃體萎縮不全 表現(xiàn)為月經(jīng)周期規(guī)律,但經(jīng)期延長,可達(dá)10天左右,一般經(jīng)量不多而是淋漓不止;婦科檢查無異常所見;輔助檢查:基礎(chǔ)體溫呈雙相型,體溫下降緩慢、延遲,往往在月經(jīng)來潮后數(shù)日體溫才降;月經(jīng)周期第5天,子宮內(nèi)膜檢查仍可見到分泌期變化。
4、排卵期出血 表現(xiàn)為月經(jīng)中期或在基礎(chǔ)體溫開始上升時,有少量陰道出血,持續(xù)3~7天,可伴有腹痛,其它檢查均無異常,流血可自止。內(nèi)膜檢查呈早期分泌期或晚期增生期。并不是同時出現(xiàn)。
31、
【正確答案】 D
【答案解析】 D
【答案解析】無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,簡稱“無排卵性功血”,是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血。多見于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘腦一垂體一卵巢軸發(fā)育不成熟或延遲,導(dǎo)致卵巢中雖有卵泡生長發(fā)育,但不能出現(xiàn)排卵所致。因此,雖有成批的卵泡生長,卻無排卵,卵泡發(fā)育到一定程度即發(fā)生退行性變,形成閉鎖卵泡。而圍絕經(jīng)期婦女,由于卵巢功能衰退,卵泡幾己耗盡,尤其剩余卵泡對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下,雌激素分泌量銳減,對垂體的負(fù)反饋變?nèi),于是促性腺激素水平升高,但不能形成排卵前高峰,終至發(fā)生無排卵性功血,并無黃體形成。
32、
【正確答案】 C
【答案解析】 無排卵性功血表現(xiàn)賊月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,經(jīng)量不定或增多,甚至大出血。故答案C的描述不正確。
33、
【正確答案】 E
34、
【正確答案】 B
35、
【正確答案】 D
【答案解析】 發(fā)病機(jī)理主要為火熱上炎,值月經(jīng)期沖脈氣盛上逆,損傷陽絡(luò)而發(fā)生吐血、衄血。經(jīng)血上行由口鼻而出,必致下注沖任者少,甚或全無,故經(jīng)行吐衄時,月經(jīng)量減少,甚或無月經(jīng)。
一、陰虛肺燥
平素肺腎陰虛,又過食辛燥藥食,灼津傷絡(luò),經(jīng)行沖氣上逆,迫血妄行,發(fā)為經(jīng)行吐衄。
二、肝經(jīng)郁火
素性抑郁,忿怒傷肝,肝郁化火,經(jīng)期沖脈氣盛,氣火上逆,氣火循經(jīng)上犯,損傷陽絡(luò),發(fā)為經(jīng)行吐衄。
因鼻衄關(guān)乎肺,當(dāng)參用清肺潤肺之品。
36、
【正確答案】 A
37、
【正確答案】 C
38、
【正確答案】 A
39、
【正確答案】 C
40、
【正確答案】 D
【答案解析】 A.經(jīng)行小腹絞痛喜暖——寒凝血瘀型
B.經(jīng)行小腹穩(wěn)痛空墜——?dú)庋撊跣?/P>
C.經(jīng)行小腹脹痛喜暖——?dú)鉁鲂?/P>
E.經(jīng)行小腹疼痛灼熱——濕熱瘀阻型