41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 清熱調(diào)血湯主要用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型，功效以清熱除濕，化瘀止痛為主。

　　42、

　　【正確答案】 E

　　43、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痛經(jīng)發(fā)病機(jī)理主要是邪氣內(nèi)伏或精血素虧，更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟，導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”，或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮而痛”，發(fā)為痛經(jīng)。

　　治療原則以調(diào)理沖任氣血為主。根據(jù)不同的證候，或行氣，或活血，或散寒，或清熱，或補(bǔ)虛，或?yàn)a實(shí)。治法分兩步：月經(jīng)期調(diào)經(jīng)止痛以治標(biāo)，平時(shí)辨證求因而治本。?

　　44、

　　【正確答案】 E

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人參養(yǎng)榮湯

　　[組成藥物]

　　人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、熟地、桂心、芍藥、陳皮、遠(yuǎn)志、黃耆、甘草、五味子、大棗、生姜。

　　[主治] 此方為補(bǔ)氣養(yǎng)血之劑，治脾肺兩虛，瘦弱，疲倦，食欲不振及氣短，驚悸健忘，大便不順，時(shí)或溏泄，潰瘍氣血虧弱，脈弱無力者，應(yīng)用于產(chǎn)后衰弱，體弱氣血不足，盜汗，發(fā)熱，食少無味，身倦，肌瘦。

　　46、

　　【正確答案】 D

　　47、

　　【正確答案】 D

　　48、

　　【正確答案】 C

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)教材表述，口服避孕藥發(fā)生的閉經(jīng)應(yīng)該是中樞神經(jīng)-下丘腦性閉經(jīng)中的藥物性閉經(jīng)。

　　50、

　　【正確答案】 D

　　51、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上者。故答案選擇B更合適。

　　52、

　　【正確答案】 C

　　53、

　　【正確答案】 A

　　54、

　　【正確答案】 C

　　55、

　　【正確答案】 D

　　56、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 診斷性刮宮的效果優(yōu)于碘油造影，可以了解宮腔大小、形態(tài)、宮頸管及宮腔有無粘連;子宮內(nèi)膜活檢，了解有無排卵，排除器質(zhì)性病變。

　　57、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期婦女會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)停止來潮的現(xiàn)象，是生育年齡婦女最常見的閉經(jīng)原因。故答案選擇C。

　　58、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 　　正常月經(jīng)的建立和維持，有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)以及靶器官子宮內(nèi)膜對性激素的周期性反應(yīng)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，甚至導(dǎo)致閉經(jīng)�？刂普�常月經(jīng)周期的主要環(huán)節(jié)有四個(gè)，現(xiàn)根據(jù)閉經(jīng)的常見原因按各病區(qū)分述如下：

　　1.子宮性閉經(jīng)閉經(jīng)原因在子宮。此時(shí)月經(jīng)調(diào)節(jié)功能正常，第二性征發(fā)育也往往正常，但子宮內(nèi)膜對卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，稱為子宮反應(yīng)衰竭，從而引起閉經(jīng)。包括先天性子宮缺陷、子宮內(nèi)膜損傷、子宮內(nèi)膜炎、子宮切除術(shù)后或子宮腔內(nèi)放射治療后。

　　2.卵巢性閉經(jīng)閉經(jīng)原因在卵巢。卵巢性激素水平低落，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致閉經(jīng)，包括先天性卵巢發(fā)育不全或缺損、卵巢功能早衰、卵巢已切除或組織已破壞、卵巢功能性腫瘤。

　　3.垂體性閉經(jīng)主要病變在垂體。腺垂體器質(zhì)性病變或功能失調(diào)可影響促性腺激素的分泌，繼而影響卵巢功能引起閉經(jīng)，包括低促性腺激素閉經(jīng)、垂體梗死、垂體腫瘤。

　　4.下丘腦性閉經(jīng)是最常見的一類閉經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)-下丘腦功能失調(diào)可影響垂體，進(jìn)而影響卵巢引起閉經(jīng)，其病因最復(fù)雜，包括特發(fā)性因素、多囊卵巢綜合征，其他內(nèi)分泌功能異常等。

　　59、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)后期出現(xiàn)的無月經(jīng)均屬生理性閉經(jīng)。

　　圍絕經(jīng)期是指婦女從40歲左右開始,一直到停經(jīng)后12個(gè)月的這段時(shí)間。這種正常生理變化過程的表現(xiàn)是:卵巢功能逐漸減退,直到最后消失。 故此期出現(xiàn)的閉經(jīng)為病理性。

　　60、

　　【正確答案】 A