61、 可引起嗜酸性粒細胞增多的原因為

　　A、寄生蟲病

　　B、應用皮質(zhì)激素后

　　C、傷寒

　　D、應激狀態(tài)

　　E、庫欣綜合征

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嗜酸性粒細胞增多：(1)變態(tài)反應性疾病：如支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應、血清病等。(2)皮膚病：如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。(3)寄生蟲病：如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。(4)血液�。喝缏�性粒細胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

　　62、 引起中性粒細胞增多的疾病為

　　A、流行性感冒

　　B、急性大出血

　　C、脾功能亢進

　　D、傷寒

　　E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中性粒細胞反應性增多見于：(1)急性感染：化膿性感染最常見，如流行性腦脊髓膜炎、肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎等;也可見于某些病毒感染，如腎綜合征出血熱、流行性乙型腦炎、狂犬病等;某些寄生蟲感染，如并殖吸蟲病等。(2)嚴重組織損傷：如大手術后、大面積燒傷、急性心肌梗死等。(3)急性大出血及急性溶血：如消化道大出血、脾破裂或輸卵管妊娠破裂等。(4)急性中毒：如代謝性酸中毒(尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒)、化學藥物中毒(安眠藥中毒)、有機磷農(nóng)藥中毒等。(5)惡性腫瘤：各種惡性腫瘤的晚期，特別是消化道腫瘤(如胃癌、肝癌等)。(6)其他：如器官移植術后排斥反應、類風濕關節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風、嚴重缺氧及應用某些藥物(如皮質(zhì)激素、腎上腺素等)。

　　63、 引起紅細胞相對性增多的疾病為

　　A、紫紺型先心病

　　B、尿崩癥

　　C、脾功能亢進

　　D、真性紅細胞增多癥

　　E、肺源性心臟病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅細胞及血紅蛋白相對性增多：因血漿容量減少，血液濃縮所致。見于嚴重腹瀉、頻繁嘔吐、大量出汗、大面積燒傷、糖尿病酮癥酸中毒、尿崩癥等。

　　64、 腦性癱瘓患者常采取的步態(tài)是

　　A、醉酒步態(tài)

　　B、共濟失調(diào)步態(tài)

　　C、醉酒步態(tài)

　　D、慌張步態(tài)

　　E、剪刀步態(tài)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剪刀步態(tài)雙下肢肌張力過高，行走時兩腿交叉呈剪刀狀，見于腦癱或截癱患者。

　　65、 急性腹膜炎病人為減輕疾病所致的痛苦，所采取的體位是

　　A、輾轉體位

　　B、角弓反張位

　　C、強迫仰臥位

　　D、強迫俯臥位

　　E、強迫坐位

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 強迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。

　　66、 傷寒可出現(xiàn)的面容為

　　A、急性熱病容

　　B、慢性病容

　　C、無欲貌

　　D、水腫面容

　　E、面具面容

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傷寒面容可見表情淡漠，反應遲鈍，呈無欲狀態(tài)。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。

　　67、 下列可引起白細胞及中性粒細胞減少的是

　　A、氯霉素

　　B、磺胺類藥

　　C、抗腫瘤藥

　　D、抗糖尿病藥

　　E、以上都是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物及理化因素的作用：物理因素如X線、γ射線、放射性核素等;化學物質(zhì)如苯、鉛、汞等;化學藥物如氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥、抗糖尿病藥物及抗甲狀腺藥物等，均可引起白細胞及中性粒細胞減少。

　　68、 網(wǎng)織紅細胞減少的疾病為

　　A、急性失血性貧血

　　B、糖尿病酮癥酸中毒

　　C、真性紅細胞增多癥

　　D、大面積燒傷

　　E、急性白血病

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 網(wǎng)織紅細胞反映骨髓造血功能狀態(tài)：

　　(1)增多：表示骨髓紅細胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血時可輕度增多;

　　(2)減少：表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。

　　69、 下列各項，不引起淋巴細胞增多的疾病是

　　A、免疫缺陷性疾病

　　B、結核病

　　C、百日咳

　　D、流行性腮腺炎

　　E、腎綜合征出血熱

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 淋巴細胞增多：

　　(1)感染性疾�。褐饕獮椴《靖腥�，如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染，如結核病、百日咳、布氏桿菌病等。

　　(2)某些血液�。杭毙院吐�性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等。

　　(3)急性傳染病的恢復期。再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥時，由于中性粒細胞減少，淋巴細胞比例相對增高，但絕對值并不增高。

　　70、 外周血象檢查出現(xiàn)核右移的疾病是

　　A、急性中毒

　　B、急性溶血

　　C、急性大失血

　　D、巨幼細胞貧血

　　E、化膿性感染

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 核右移：正常人血中的中性粒細胞以3葉者為主，若5葉者超過3%時稱為核右移。常伴有白細胞總數(shù)減少，為骨髓造血功能減低或缺乏造血物質(zhì)所致。常見于巨幼細胞貧血、惡性貧血，也可見于應用抗代謝藥物(如阿糖胞苷、6-巰基嘌呤)之后。在感染的恢復期出現(xiàn)一過性核右移是正�，F(xiàn)象;若在疾病進展期突然出現(xiàn)核右移，提示預后不良。

　　71、 判斷成年女性貧血的血紅蛋白含量應低于

　　A、100g/L

　　B、90g/L

　　C、120g/L

　　D、110g/L

　　E、105g/L

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紅細胞及血紅蛋白減少：單位容積循環(huán)血液中血紅蛋白量、紅細胞數(shù)低于參考值低限稱為貧血。以血紅蛋白為標準，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，即為貧血。

　　72、 高血壓性心臟病左心室擴大，其心臟濁音界呈

　　A、普大型

　　B、右位心

　　C、梨形

　　D、靴形

　　E、燒瓶形

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓心臟�。篨線表現(xiàn)為左心室擴大，主動脈增寬、延長、迂曲，心臟呈靴形。

　　73、 內(nèi)出血發(fā)熱的原因可能是

　　A、代謝障礙

　　B、植物神經(jīng)功能紊亂

　　C、無菌性壞死物質(zhì)的吸收

　　D、繼發(fā)感染

　　E、失血導致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 非感染性發(fā)熱：

　　(1)無菌性壞死物質(zhì)吸收：如大手術、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。

　　(2)抗原-抗體反應：如風濕熱、血清病、藥物熱、結締組織疾病等。

　　(3)內(nèi)分泌與代謝障礙：如甲亢、大量脫水等。

　　(4)皮膚散熱減少：如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。

　　(5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常：如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。

　　(6)自主神經(jīng)功能紊亂：影響到體溫調(diào)節(jié)過程，使產(chǎn)熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。

　　74、 除哪項外可見脊柱壓痛、叩擊痛

　　A、脊椎結核

　　B、脊椎骨折

　　C、脊椎腫瘤

　　D、脊椎畸形

　　E、椎間盤突出

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常人脊柱無壓痛及叩擊痛，若某一部位有壓痛與叩擊痛，提示該處有病變，如脊椎結核、脊椎骨折、脊椎腫瘤、椎間盤突出等。脊椎畸形多是不會出現(xiàn)壓痛和叩擊痛的，出現(xiàn)的最多的是脊柱的病理性彎曲。

　　75、 下列關于頸椎病的描述，錯誤的是

　　A、CT、MRI對頸椎病的診斷不一定優(yōu)于普通X線平片

　　B、前、后縱韌帶及項韌帶鈣化

　　C、頸椎生理曲度變直或向后反向成角

　　D、椎體前緣唇樣骨質(zhì)增生或后緣骨質(zhì)增生、后翹

　　E、椎間隙變窄，椎間孔變小

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頸椎病X線表現(xiàn)為頸椎生理曲度變直或向后反向成角，椎體前緣唇樣骨質(zhì)增生或后緣骨質(zhì)增生、后翹，相對關節(jié)面致密，椎間隙變窄，椎間孔變小，鉤突關節(jié)增生、肥大、變尖，前、后縱韌帶及項韌帶鈣化。CT、MRI對頸椎病的診斷優(yōu)于普通X線平片，尤其對平片不能確診的頸椎病，MRI診斷更具有優(yōu)勢。

　　76、 大葉性肺炎出現(xiàn)支氣管充氣征的X線表現(xiàn)是在

　　A、實變期與消散期之間

　　B、潛伏期

　　C、充血期

　　D、實變期

　　E、消散期

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大葉性肺炎實變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密實陰影中�？梢姷酵噶恋暮瑲庵�氣管影，即支氣管充氣征。

　　77、 地西泮過量中毒的特效拮抗劑是

　　A、腎上腺素

　　B、氟馬西尼

　　C、氯丙嗪

　　D、卡比多巴

　　E、帕羅西汀

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 地西泮常規(guī)用量下少有嚴重不良反應。常見有服藥次日出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力等“宿醉”現(xiàn)象。長期使用可產(chǎn)生耐受性，亦可產(chǎn)生依賴性，突然停藥可出現(xiàn)反跳或戒斷癥狀如失眠、焦慮、震顫等。過量中毒時的特效拮抗藥為氟馬西尼。

　　78、 肝素過量引起的自發(fā)性出血的解救藥是

　　A、硫酸魚精蛋白

　　B、維生素K

　　C、垂體后葉素

　　D、氨甲苯酸

　　E、右旋糖酐

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝素所致嚴重出血需緩慢靜脈注射硫酸魚精蛋白解救，1mg硫酸魚精蛋白約中和1mg肝素，每次用量不能超過50mg。

　　79、 治療甲狀腺功能亢進癥所致竇性心動過速宜選用的藥物是

　　A、胺碘酮

　　B、維拉帕米

　　C、西地蘭

　　D、普萘洛爾

　　E、奎尼丁

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 普萘洛爾用于焦慮、甲狀腺功能亢進等引起的竇性心動過速。

　　80、 預防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的首選藥是

　　A、青霉素

　　B、頭孢唑林

　　C、紅霉素

　　D、林可霉素

　　E、氯霉素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 青霉素類藥可作為治療放線菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱等及預防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的首選藥。