21、 嗎啡中毒的瞳孔變化為

　　A、雙瞳孔縮小

　　B、雙瞳孔散大

　　C、雙瞳孔不等大

　　D、瞳孔反射消失

　　E、瞳孔呈乳白色

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病理睛況下，瞳孔縮小(<2mm)常見于虹膜炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒，以及嗎啡、氯丙嗪、毛果云香堿等藥物影響。

　　22、 安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)常見于

　　A、二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、三尖瓣關(guān)閉不全

　　C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D、上腔靜脈阻塞綜合征

　　E、肺動(dòng)脈高壓

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，提示心排血量增加或脈壓增大，常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。

　　23、 急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在

　　A、發(fā)病前4～8小時(shí)

　　B、發(fā)病后4～8小時(shí)

　　C、發(fā)病前6～12小時(shí)

　　D、發(fā)病后6～12小時(shí)

　　E、發(fā)病后12～24小時(shí)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性胰腺炎發(fā)病后6～12小時(shí)血清淀粉酶(AMS)開始升高。

　　24、 下列疾病通過骨髓細(xì)胞學(xué)檢查有確定診斷作用的是

　　A、增生性貧血

　　B、類白血病反應(yīng)

　　C、骨髓增殖性疾病

　　D、惡性組織細(xì)胞病

　　E、骨髓增生異常綜合征

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：①對各型白血病、惡性組織細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓瘤、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、典型的缺鐵性貧血等，具有確定診斷的作用。②對增生性貧血(如溶血性貧血)、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病(如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等)、脾功能亢進(jìn)、粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥等有輔助診斷價(jià)值。

　　25、 呼吸困難伴有中等度以上發(fā)熱可見于

　　A、肺炎

　　B、肺膿腫

　　C、肺結(jié)核

　　D、胸膜炎

　　E、以上都是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 呼吸困難伴有中等度以上發(fā)熱，多見于肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支氣管炎、肺膿腫等。

　　26、 在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解的呼吸困難為

　　A、酸中毒大呼吸

　　B、勞累性呼吸困難

　　C、端坐呼吸

　　D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　E、重癥顱腦疾病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 勞累性呼吸困難：在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解。

　　27、 引起呼吸困難的主要原因?yàn)?/p>

　　A、肺部病變

　　B、神經(jīng)因素

　　C、精神因素

　　D、血液病

　　E、中毒

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 引起呼吸困難的原因很多，主要為胸肺疾患和循環(huán)系統(tǒng)疾患。

　　28、 咯血的原因有下列幾種，但除外

　　A、支氣管疾病

　　B、心臟病

　　C、白血病

　　D、肺部疾病

　　E、脾破裂

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 咯血的病因：

　　(1)支氣管疾�。撼Ｒ娪谥�氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。

　　(2)肺部疾�。喝绶谓Y(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。

　　(3)心血管疾�。喝顼L(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

　　(4)其他：如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。

　　29、 TSH增高主要見于

　　A、血友病

　　B、蠶豆病

　　C、肝細(xì)胞性黃疸

　　D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　E、甲狀腺功能減退癥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 TSH增高見于甲狀腺功能減退癥。

　　30、 腦挫裂傷CT可見

　　A、斑點(diǎn)狀出血灶

　　B、片塊狀出血灶

　　C、斑點(diǎn)狀低密度影

　　D、片塊狀低密度影

　　E、以上都是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腦挫裂傷CT可見低密度腦水腫區(qū)內(nèi)散在斑點(diǎn)狀高密度出血灶。

　　31、 關(guān)于右心室肥大，以下錯(cuò)誤的是

　　A、V1R/S>1

　　B、T波低平、雙向或倒置

　　C、右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T下移>0.05mV

　　D、心電軸右偏

　　E、RaVR>0.3mV

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 右室肥大的心電圖表現(xiàn)：①V1R/S>1，V5R/S<1，V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR′、R或QR型。②心電軸右偏，重癥可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV，aVR導(dǎo)聯(lián)的R/Q或R/S>1，RaVR>0.5mV。④V1或V3R等右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T下移>0.05mV，T波低平、雙向或倒置。

　　32、 漿膜腔不包括

　　A、胸腔

　　B、腹腔

　　C、心包腔

　　D、關(guān)節(jié)腔

　　E、以上都是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 漿膜腔包括胸腔、腹腔和心包腔等。

　　33、 腎實(shí)質(zhì)性少尿，血肌酐

　　A、增高，常>200μmol/L

　　B、增高，一般≤200μmol/L

　　C、增高，可達(dá)100μmol/L

　　D、增高，一般≤100μmol/L

　　E、降低，一般≤100μmol/L

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎實(shí)質(zhì)性少尿，血Cr增高，常>200μmol/L。

　　34、 抽搐的病因中，屬于全身非感染性疾病的是

　　A、敗血癥

　　B、狂犬病

　　C、破傷風(fēng)

　　D、代謝性疾病

　　E、中毒性菌痢

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抽搐的病因中的全身性疾病

　　(1)感染性疾病：如中毒性肺炎、中毒性菌痢、敗血癥、狂犬病、破傷風(fēng)、小兒高熱驚厥等。

　　(2)非感染性疾�。喝毖�、中毒、代謝性疾病、心血管疾病、物理損傷、癔癥性抽搐。

　　35、 十二指腸潰瘍腹痛多發(fā)生在

　　A、空腹時(shí)

　　B、進(jìn)食后

　　C、排便后

　　D、嘔吐后

　　E、飲水后

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 十二指腸潰瘍腹痛多發(fā)生在空腹時(shí)，進(jìn)食或服堿性藥后緩解。

　　36、 在體力活動(dòng)后反而減輕的是

　　A、心絞痛

　　B、心肌梗死的胸痛

　　C、心臟神經(jīng)癥的胸痛

　　D、自發(fā)性氣胸的胸痛

　　E、食管疾病的胸骨后疼痛

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心臟神經(jīng)癥的胸痛在體力活動(dòng)后反而減輕。

　　37、 下列疼痛不常表現(xiàn)為持續(xù)性的是

　　A、平滑肌痙攣

　　B、炎癥

　　C、腫瘤

　　D、栓塞

　　E、梗死

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致的疼痛為陣發(fā)性，心絞痛的發(fā)作時(shí)間短暫，而心肌梗死的疼痛持續(xù)時(shí)間長且不易緩解;炎癥、腫瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持續(xù)性。

　　38、 40歲以上胸痛病人多考慮

　　A、結(jié)核性胸膜炎

　　B、自發(fā)性氣胸

　　C、肋骨病變

　　D、心絞痛

　　E、心肌炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸痛40歲以上者應(yīng)多考慮心絞痛、心肌梗死與肺癌等。

　　39、 高氯血癥是指血氯

　　A、>75mmol/L

　　B、>85mmol/L

　　C、>95mmol/L

　　D、>105mmol/L

　　E、>115mmol/L

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高氯血癥是指血氯>105mmol/L。

　　40、 FBG>9.0mmol/L時(shí)為

　　A、高糖血癥

　　B、尿糖陽性

　　C、血糖減低

　　D、低糖血癥

　　E、空腹血糖過高

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 FBG>9.0mmol/L時(shí)尿糖陽性。