1、關(guān)于宮頸炎，下述哪項是錯誤的【單選題】

　　A. 鱗狀上皮脫落后為柱狀上皮覆蓋為宮頸糜爛

　　B. 宮頸粘膜增生形成息肉

　　C. 儲備細(xì)胞位于鱗狀上皮下方 【正確答案】

　　D. 鱗狀、柱狀交界區(qū)可隨雌激素水平高低而升降，以致出現(xiàn)糜爛

　　E. 鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與其基底膜之間至柱狀上皮脫落而糜爛愈合

　　2、30歲婦女，近半年外陰部發(fā)現(xiàn)腫塊，兩日前出現(xiàn)疼痛。檢查：體溫38℃，在大陰唇后有一囊性腫物，約7cm×5cm×4cm大小，表面紅、腫、熱，觸痛明顯，有波動感。本例最可能的診斷是【單選題】

　　A. 前庭大腺炎

　　B. 外陰囊腫

　　C. 前庭大腺囊腫

　　D. 外陰腫瘤

　　E. 前庭大腺膿舯 【正確答案】

　　%> 解析.

　　前庭大腺位于大陰唇后部，腺管向內(nèi)側(cè)開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。正常情況下不能觸及此腺，病原體浸入可引起炎癥，因腺管口閉塞，可形成囊腫或膿腫。本例已形成膿腫。

　　3、骨盆入口呈橫橢圓形，骨盆側(cè)壁直，坐骨棘不突出，恥骨弓較寬，為【單選題】

　　A. 女型骨盆 【正確答案】

　　B. 男型骨盆

　　C. 扁平型骨盆

　　D. 類人猿型骨盆

　　E. 均小骨盆

　　%> 解析. 女型骨盆為女性正常骨盆，最常見。人口呈橫橢圓形，人口橫徑較前后徑稍長。骨盆側(cè)壁直，坐骨棘不突出，恥骨弓較寬，坐骨棘間徑≥10cm。

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　　4、月經(jīng)周期為28日，宮頸黏液出現(xiàn)清晰而典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶，相當(dāng)于月經(jīng)周期的【單選題】

　　A. 第6~7日

　　B. 第9~10日

　　C. 第13~14日 【正確答案】

　　D. 第16~17日

　　E. 第19~20日

　　%> 解析. 子宮頸黏液出現(xiàn)清晰而典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶發(fā)生于排卵期，月經(jīng)周期為28日，則期排卵期為第14日。

　　5、使子宮內(nèi)膜增生的是【單選題】

　　A. 雌激素 【正確答案】

　　B. 孕激素

　　C. 雄激素

　　D. FSH

　　E. LH

　　%> 解析.

　　雌性激素又稱“女性激素”。促進女性附性器官成熟及第二性征出現(xiàn)，并維持正常性欲及生殖功能的激素。對于子宮的作用為子宮內(nèi)膜增厚、血管增生，并降低子宮肌肉興奮度，保證妊娠的安全進行

　　6、孕婦體內(nèi)代謝改變正確的是【單選題】

　　A. 蛋白質(zhì)代謝成負(fù)氮平衡狀態(tài)

　　B. 基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增高15%～20% 【正確答案】

　　C. 胰腺分泌胰島素不足

　　D. 妊娠胎兒骨骼鈣的存儲，主要在妊娠頭三個月內(nèi)積累

　　E. 血脂降低

　　%> 解析. 蛋白質(zhì)代謝呈正氮平衡狀態(tài);血中胰島素值增多;血脂增高;妊娠全過程體重平均約增加12.5kg。

　　7、關(guān)于胎兒發(fā)育過程正確的是【單選題】

　　A. 受精后10周內(nèi)的人胚稱為胚胎是器官分化，形成的時期

　　B. 妊娠10周末：胎兒外生殖器已可初辨性別

　　C. 妊娠12周末：部分孕婦已能自覺胎動，自該孕周起胎兒體重呈線性增長

　　D. 妊娠24周末：胎兒出生后可有呼吸，但生存力極差 【正確答案】

　　E. 妊娠28周末：出生后能啼哭及吸允，能很好存活

　　%> 解析.

　　受精后8周內(nèi)的人胚稱為胚胎，是主要器官結(jié)構(gòu)完成分化的時期。8周末：胚胎初具人形，B型超聲見心管搏動。12周末：胎兒身長9cm，體重20g。16周末：胎兒身長16cm，體重110g，可確認(rèn)胎兒性別，經(jīng)產(chǎn)婦能自覺胎動。20周末：胎兒身長25cm，體重300g，胎兒運動明顯增加。24周末：胎兒身長30cm，體重630g，出生后可有呼吸，但生存力極差。28周末：胎兒身長35cm，體重1100g，出生后可存活，但易換特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。32周末：胎兒身長40cm，體重1800g，出生后注意護理可能存活

　　8、28歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，周期均為28日。末次月經(jīng)為2007-5-7，于2007-6-14來院就診，主訴“少量陰道血性分泌物3日”，無腹痛。假設(shè)該婦女已妊娠，確診宮內(nèi)妊娠應(yīng)選擇【單選題】

　　A. 最早在停經(jīng)4周時進行陰道B型超聲查看宮內(nèi)妊娠囊

　　B. 最早在停經(jīng)5周進行B型超聲檢查看是否妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始新管搏動

　　C. 最早在停經(jīng)6周進行B型超聲檢查看是否妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始新管搏動 【正確答案】

　　D. 行婦科檢查看子宮是否是否增大變軟

　　E. 行子宮頸黏液檢查

　　%> 解析. 停經(jīng)6周時，陰道B型超聲見妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心管搏動，可以確診為宮內(nèi)妊娠、活胎。

　　9、妊娠合并早期心力衰竭見于【單選題】

　　A. 孕36周心悸，氣短，自幼即發(fā)紺，從未能參加體力勞動，能平臥，肺無啰音

　　B. 孕36周氣急，發(fā)紺，不能平臥，肺底部持續(xù)濕羅音，頸靜脈充盈

　　C. 孕36周心悸，氣促，心界稍擴大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音

　　D. 孕36周心悸，氣急，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音

　　E. 孕34周，輕微活動既有胸悶，氣急，靜息心率114次/分，呼吸24次/分 【正確答案】

　　%> 解析. 輕微活動既有胸悶，氣急，靜息心率114次/分，呼吸22次/分為妊娠期早期心力衰竭表現(xiàn)。

　　10、孕婦，33歲，G2P0，初診時血清學(xué)檢測提示神經(jīng)管缺陷高危，21-三體低風(fēng)險。該孕婦在18~22周時需要做什么檢查【單選題】

　　A. 羊水染色體檢查

　　B. 尿E3檢測

　　C. 羊水AFP檢查

　　D. B型超聲檢查 【正確答案】

　　E. 終止妊娠

　　%> 解析. 神經(jīng)管缺陷：無腦兒，脊柱裂。通過B型超聲可確診。21-三體高危需要羊水穿刺進一步檢查胎兒染色體。

　　11、40歲，初產(chǎn)婦，G2P0，一次自然流產(chǎn)史�，F(xiàn)停經(jīng)20周，已有胎動1周，血壓100/65mmHg，宮底平臍，胎心率140次/分。孕期最可能發(fā)生的異常情況是【單選題】

　　A. 流產(chǎn)

　　B. 早產(chǎn)

　　C. 胎死宮內(nèi)

　　D. 胎兒畸形 【正確答案】

　　E. 感染

　　%> 解析. 高齡孕婦容易發(fā)生胎兒畸形。

　　12、診斷為胎兒生長受限繼續(xù)妊娠的指征有【單選題】

　　A. 孕婦妊娠合并癥、并發(fā)癥在妊娠期控制良好，未超過預(yù)產(chǎn)期 【正確答案】

　　B. 有胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，電子胎心監(jiān)護反應(yīng)差

　　C. 在治療過程中發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥病情加重

　　D. 經(jīng)治療后FGR毫無改善，胎兒停止生長3周以上

　　E. 胎兒35周，胎兒生物物理評分4分

　　%> 解析.

　　胎兒生長受限繼續(xù)妊娠的指征：胎兒狀況良好，胎盤功能正常，妊娠為足月、孕婦無合并癥及并發(fā)癥者，可以在密切監(jiān)護下妊娠至足月，但不應(yīng)超過預(yù)產(chǎn)期。

　　13、25歲，初產(chǎn)婦，妊娠38周，自然破膜25小時，縮宮素靜滴加強宮縮中，宮縮間隔1分鐘，持續(xù)50秒，宮口3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護見多個晚期減速出現(xiàn)。應(yīng)首選的處理為【單選題】

　　A. 急查尿雌激素/肌酐

　　B. 吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展

　　C. 立即靜注25%葡萄糖

　　D. 立即停止縮宮素滴注 【正確答案】

　　E. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　%> 解析. 縮宮素使用導(dǎo)致的宮縮過頻，從而造成晚期減速，故應(yīng)立即停止縮宮素使用，進行宮內(nèi)復(fù)蘇，觀察母兒情況后再決定是繼續(xù)陰道試產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。

　　14、32歲初產(chǎn)婦，孕7周時超聲提示雙胎妊娠，孕19周外援診斷羊水過多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入。查體：子宮張力高，宮底達(dá)36cm，孕婦不能平臥，兩胎兒胎心好。如果早孕期超聲提示單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，該病例最可能診斷為【單選題】

　　A. 胎兒畸形

　　B. 雙胎輸血綜合癥 【正確答案】

　　C. 選擇性生長受限

　　D. 單絨毛膜雙單羊膜囊雙胎

　　E. 鏡像綜合征

　　%> 解析. 雙胎如發(fā)現(xiàn)羊水急性增多，需要首先排除TTTS。

　　15、不屬于Ⅲ度胎盤早剝臨床表現(xiàn)的是【單選題】

　　A. 突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛

　　B. 多量陰道流血 【正確答案】

　　C. 子宮呈板狀硬，有壓痛

　　D. 惡心、嘔吐、出冷汗

　　E. 胎位捫不清，胎心聽不清

　　%> 解析. Ⅲ度胎盤早剝不一定有多量陰道流血，多為隱性出血。

　　16、某孕婦，28歲，G2P0。孕31周，從28周開始反復(fù)陰道流血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。1日來陰道流血如月經(jīng)量，立即收入院。檢查：BP120/84mmHg，P84次/分，子宮軟，無宮縮，頭位，兒頭高浮，胎心144次/分。應(yīng)著手做的檢查是【單選題】

　　A. B型超聲檢查確定胎盤的位置 【正確答案】

　　B. X線檢查

　　C. 肛查判斷宮頸是否已擴張

　　D. 尿常規(guī)

　　E. 測定血ES判斷胎兒是否成熟

　　%> 解析. B型超聲可以清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，并確定前置胎盤類型。

　　17、某孕婦，G2P1.先孕36周，近日感頭暈眼花，今日突感持續(xù)性腹痛伴少量陰道流血。查體：面色蒼白，出冷汗，血壓85/40mmHg，脈搏123次/分，水腫(++)，子宮呈板狀，宮底達(dá)劍突下，明顯壓痛，胎心胎位不清。實驗室檢查：尿蛋白(++)，血紅蛋白50g/L。主要處理措施是【單選題】

　　A. 輸血后引產(chǎn)

　　B. 吸氧

　　C. 輸液

　　D. 輸液、輸血糾正休克同時行剖宮產(chǎn) 【正確答案】

　　E. 抗休克

　　%> 解析. 患者妊娠36周，胎盤早剝致休克，應(yīng)輸液、輸血糾正休克同時行剖宮產(chǎn)。

　　18、羊水過多合并胎兒畸形的處理錯誤的是【單選題】

　　A. 經(jīng)腹羊膜腔穿刺放出適量羊水后注入依沙吖啶引產(chǎn)

　　B. 高位人工破膜放羊水，每小時500ml緩慢流出

　　C. 破膜放羊水時總量不受限制 【正確答案】

　　D. 破膜后12小時仍無宮縮，予縮宮素引產(chǎn)

　　E. 放羊水后慎防休克

　　%> 解析. 羊水過多合并胎兒畸形破膜放羊水時應(yīng)緩慢，防止胎盤早剝。

　　19、25歲已婚婦女。停經(jīng)25周，腹脹、行動不便2周，加重3日。檢查見孕婦半臥位，腹部明顯膨隆，皮膚張力大，胎心140次/分，遙遠(yuǎn)，胎位不清。B型超聲檢查羊水指數(shù)24cm，胎兒外觀無畸形。胎盤二級。不正確處理方法是【單選題】

　　A. 人工破膜，終止妊娠 【正確答案】

　　B. 口服吲哚美辛

　　C. 臥床休息、口服鎮(zhèn)靜劑

　　D. 放羊水后應(yīng)用宮縮抑制劑延長孕周

　　E. 低鹽飲食

　　%> 解析. 本例診斷為羊水過少，無明顯胎兒畸形，未足月，故應(yīng)盡量延長孕周，不應(yīng)終止妊娠。

　　20、目前國內(nèi)采用的圍生期時間范圍是【單選題】

　　A. 妊娠20周至產(chǎn)后1周

　　B. 妊娠20周至產(chǎn)后2周

　　C. 妊娠28周至產(chǎn)后1周 【正確答案】

　　D. 妊娠28周至產(chǎn)后2周

　　E. 妊娠28周至產(chǎn)后3周

　　%> 解析. 妊娠28周至產(chǎn)后1周，這是世界衛(wèi)生組織推薦、我國現(xiàn)階段所采用的圍生期時間范圍。