81、過期妊娠【單選題】

　　A. AFP降低

　　B. 以上都不是

　　C. AFP正常

　　D. 羊水過多

　　E. 羊水過少 【正確答案】

　　%> 解析.

　　妊娠38周以后，羊水量開始減少，妊娠足月時(shí)的羊水量為1000ml，隨著妊娠推延，羊水量越來越少。過期妊娠時(shí)，羊水量明顯減少，可減少至300ml以下。

　　82、關(guān)于流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)正確【單選題】

　　A. 早期流產(chǎn)是指妊娠20周以前發(fā)生流產(chǎn)

　　B. 先兆流產(chǎn)時(shí)子宮大小與停經(jīng)月份不符

　　C. 稽留流產(chǎn)是指子宮與停經(jīng)月份相符

　　D. 習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生兩次者

　　E. 流產(chǎn)指妊娠不滿28周，胎兒體重不足1000g而終止者 【正確答案】

　　%> 解析.

　　稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟;先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)者;流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn);習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者;妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產(chǎn)。

　　83、()為髂內(nèi)動(dòng)脈的終支，經(jīng)坐骨大孔的梨狀肌下孔穿出骨盆腔，隨即繞過坐骨棘背面，再經(jīng)坐骨小孔到達(dá)會(huì)陰及肛門【單選題】

　　A. 陰道動(dòng)脈

　　B. 陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈 【正確答案】

　　C. 會(huì)陰動(dòng)脈

　　D. 卵巢動(dòng)脈

　　E. 子宮動(dòng)脈

　　%> 解析. 陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支，經(jīng)坐骨大孔的梨狀肌下孔穿出骨盆腔，環(huán)繞坐骨棘背面，經(jīng)坐骨小孔到達(dá)坐骨肛門窩。

　　84、女性，25歲。孕21周，白帶多，白帶呈豆渣樣，外陰奇癢，檢查見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附著白色膜狀物，其診斷為【單選題】

　　A. 細(xì)菌性陰道炎

　　B. 老年性陰道炎

　　C. 念珠菌陰道炎 【正確答案】

　　D. 淋病

　　E. 滴蟲陰道炎

　　%> 解析. 念珠菌陰道炎最常見的癥狀是白帶多，豆渣樣，外陰及陰道灼熱瘙癢。波及尿道，也可有尿頻。尿急、尿痛等癥。

　　85、胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指【單選題】

　　A. 胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

　　B. 胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致

　　C. 胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

　　D. 胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨出口前后徑一致

　　E. 胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致 【正確答案】

　　%> 解析.

　　這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對(duì)分娩過程的掌握程度。常見錯(cuò)誤為選“胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致”。外旋轉(zhuǎn)時(shí)胎頭順時(shí)針旋轉(zhuǎn)45度，矢狀縫與母體骨盆橫徑一致，而內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)，胎頭逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)45度，矢狀縫與骨盆前后徑一致。要點(diǎn)：枕先露的分娩機(jī)制為銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)。其中內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭到達(dá)中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。

　　86、與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是【單選題】

　　A. 胎盤面積過大

　　B. 雙胎妊娠

　　C. 妊娠高血壓疾病 【正確答案】

　　D. 受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

　　E. 多次刮宮

　　%> 解析.

　　妊娠高血壓疾病不會(huì)導(dǎo)致前置胎盤。前置胎盤病因可能與以下因素有關(guān)：①子宮內(nèi)膜病變或損傷;②胎盤面積過大;③胎箍異常;④受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。故其它四項(xiàng)均不正確。

　　87、患者，32歲。結(jié)婚5年未孕，2年來月經(jīng)量少，近3個(gè)月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱，婦科檢查：子宮稍小，活動(dòng)欠佳，兩側(cè)宮旁組織增厚，右側(cè)有4cm×4cm×6cm腫物，輕度壓痛，血沉30mm/小時(shí)，子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變，首選的治療措施是【單選題】

　　A. 系統(tǒng)抗結(jié)核治療 【正確答案】

　　B. 中藥活血化瘀

　　C. 達(dá)那唑口服

　　D. 開腹探查術(shù)

　　E. 靜脈滴注青霉素

　　%> 解析.

　　結(jié)核病患者月經(jīng)不正常，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)疲勞、盜汗、低熱、消瘦及食欲不振等全身癥狀，婦科檢查病人的子宮發(fā)育不好，子宮偏小或有畸形。若合并有盆腔結(jié)核，可以摸到盆腔包塊或有壓痛等陽性體征�；颊邞�(yīng)先進(jìn)行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療。

　　88、胎兒宮內(nèi)窘迫的處理，下列哪項(xiàng)不正確【單選題】

　　A. 經(jīng)吸O2，改變體位不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)迅速結(jié)束分娩

　　B. 估計(jì)短時(shí)間不能分娩者應(yīng)剖宮產(chǎn)

　　C. 胎頭已降至盆底可陰道助產(chǎn)

　　D. 以上都不是

　　E. 胎兒未足月估計(jì)分娩后難以存活者不必給予處理 【正確答案】

　　%> 解析.

　　考核學(xué)生對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫處理的掌握。常見錯(cuò)誤為選“胎頭已降至盆底可陰道助產(chǎn)”，主要是記憶不清引起。要點(diǎn)：胎兒宮內(nèi)窘迫若胎兒未足月估計(jì)分娩后難以存活者，應(yīng)將情況向家屬說明，盡量保守治療以期延長孕周，而不是不給任何處理。

　　89、子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)分期，腹腔細(xì)胞學(xué)檢查陽性應(yīng)為【單選題】

　　A. Ⅱb期

　　B. Ⅲa期 【正確答案】

　　C. Ⅲc期

　　D. Ⅳb期

　　E. Ⅲb期

　　%> 解析.

　　子宮內(nèi)膜癌的分期現(xiàn)廣泛采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)2000年制定的手術(shù)-病理分期。Ⅰ期病變局限于宮體，Ⅰa病變局限于子宮內(nèi)膜，Ⅰb病變侵犯肌層≤1/2，Ⅰc病變侵犯肌層>1/2;Ⅱ期病變累及宮頸，無子宮外病變，Ⅱa僅宮頸黏膜腺體受累，Ⅱb宮頸間質(zhì)受累;Ⅲ病變播散于子宮外的盆腔內(nèi)，但未累及膀胱、直腸，Ⅲa病變累及漿膜和(或)附件和(或)腹腔細(xì)胞學(xué)檢查陽性，Ⅲb有陰道轉(zhuǎn)移，Ⅲc盆腔淋巴結(jié)和(或)腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;Ⅳ期病變累及膀胱及直腸(黏膜明顯受累)，或有盆腔外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，Ⅳa病變累及膀胱和(或)直腸黏膜，

　　90、最易發(fā)生DIC的疾病是【單選題】

　　A. 羊水栓塞 【正確答案】

　　B. 妊娠高血壓綜合征

　　C. 胎盤早剝

　　D. 死胎

　　E. 前置胎盤

　　%> 解析.

　　妊娠時(shí)母血呈高凝狀態(tài)，羊水中含大量促凝物質(zhì)可激活外源性凝血系統(tǒng)，在血管內(nèi)產(chǎn)生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纖維蛋白原，易致使DIC發(fā)生。

　　91、女性，15歲。于14歲初潮，行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心嘔吐。肛門檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件(-)，應(yīng)診斷為【單選題】

　　A. 更年期功能失調(diào)性子宮出血

　　B. 更年期綜合征

　　C. 青春期功能失調(diào)性子宮出血

　　D. 原發(fā)性痛經(jīng) 【正確答案】

　　E. 繼發(fā)性痛經(jīng)

　　%> 解析.

　　原發(fā)性痛經(jīng)，疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，行經(jīng)第1天疼痛最劇，常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2～3天緩解。有時(shí)伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗，甚至?xí)炟�。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

　　92、葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是【單選題】

　　A. β-HCG定量

　　B. B型超聲 【正確答案】

　　C. 陰道檢查

　　D. 宮腔鏡檢查

　　E. CT檢查

　　%> 解析.

　　葡萄胎又稱“水池狀胎塊”，表現(xiàn)為絨毛高度腫大，形成大小不等的水泡。小的僅可目及，大的可達(dá)數(shù)厘米，彼此間有細(xì)蒂相連成串，形同葡萄，超聲可診斷。

　　93、孕婦，28歲，G1P0，39周妊娠。臨產(chǎn)10小時(shí)入院。查：子宮底高34cm，腹圍98cm，胎頭先露，估計(jì)胎兒重3500g，胎心率142次/分。宮口擴(kuò)張3cm，胎頭位于坐骨棘水平上2cm。若陰道檢查：骶恥內(nèi)徑11cm，胎頭先露，有輕度顱骨重疊，胎方位LOP，胎頭位于坐骨棘水平上1cm，宮口擴(kuò)張4cm。以下哪項(xiàng)處理正確【單選題】

　　A. 剖宮產(chǎn)術(shù) 【正確答案】

　　B. 左側(cè)臥位協(xié)助轉(zhuǎn)胎位

　　C. 人工破膜

　　D. 糾正骨盆傾斜度

　　E. 產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　%> 解析. 患者產(chǎn)程遲滯，且胎方位LOP，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)盡快結(jié)束分娩。

　　94、突出于卵泡腔，卵細(xì)胞深藏其中的是【單選題】

　　A. 卵丘 【正確答案】

　　B. 卵泡內(nèi)膜

　　C. 顆粒細(xì)胞

　　D. 放射冠

　　E. 卵泡外膜

　　%> 解析. 卵丘呈丘狀突出于卵泡腔，卵細(xì)胞深藏其中。

　　95、妊娠期殘氣量【單選題】

　　A. 無明顯變化

　　B. 增加39%

　　C. 增加加40%

　　D. 減少20% 【正確答案】

　　E. 增加65%

　　%> 解析.

　　妊娠期肺功能的變化有：①肺活量無明顯改變;②通氣量每分鐘約增加40%，潮氣量約增加39%;③殘氣量約減少20%;④肺泡換氣量約增加65%;⑤上呼吸道(鼻、咽、氣管)黏膜增厚，輕度充血、水腫，易發(fā)生上呼吸道感染。

　　96、胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)【單選題】

　　A. 胎方位

　　B. 胎產(chǎn)式

　　C. 枕先露

　　D. 胎先露

　　E. 胎姿勢(shì) 【正確答案】

　　%> 解析.

　　1.胎姿勢(shì)：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)稱為胎姿勢(shì)。正常胎姿勢(shì)為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，其體積及體表面積均明顯縮小，整個(gè)胎體成為頭端小、臀端大的橢圓形。2.胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。胎體縱軸與母體縱軸平行者，稱為縱產(chǎn)式，占足月妊娠分娩總數(shù)的99.75%;胎體縱軸與母體縱軸垂直者，稱為橫產(chǎn)式，僅占足月分娩總數(shù)的0.25%;胎體縱軸與母體縱軸交叉者，稱為斜產(chǎn)式。斜產(chǎn)式屬暫時(shí)的，在分娩過程中多轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式，偶爾轉(zhuǎn)成橫產(chǎn)式。3.胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

　　97、血管豐富，細(xì)胞呈多邊形，較顆粒細(xì)胞大的是【單選題】

　　A. 顆粒細(xì)胞

　　B. 卵泡外膜

　　C. 卵丘

　　D. 卵泡內(nèi)膜 【正確答案】

　　E. 放射冠

　　%> 解析. 卵泡內(nèi)膜從卵巢皮質(zhì)層間質(zhì)細(xì)胞衍化而來，細(xì)胞呈多邊形，此層含豐富的血管，較顆粒細(xì)胞更大。

　　98、下列胎盤因素中哪項(xiàng)不會(huì)引起出血表現(xiàn)【單選題】

　　A. 胎盤嵌頓

　　B. 胎盤胎膜殘留

　　C. 完全胎盤粘連 【正確答案】

　　D. 胎盤剝離不全

　　E. 胎盤剝離后滯留

　　%> 解析. 引起產(chǎn)后出血的胎盤因素包括：胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤或(和)胎膜殘留

　　99、女性，30歲。G2P0，最后1次流產(chǎn)至今3年未孕，未避孕，婦科檢查：宮體正常大小，雙側(cè)附件增厚，壓痛明顯，若經(jīng)中藥活血化瘀+輸卵管內(nèi)注藥治療2年后輸卵管仍不通，進(jìn)一步的治療措施為【單選題】

　　A. 促排卵治療

　　B. 溴隱亭治療

　　C. 試管嬰兒 【正確答案】

　　D. GnRHa治療

　　E. 人工授精

　　%> 解析.

　　試管嬰兒適用于嚴(yán)重輸卵管疾病，如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞;及不明原因的不孕等。

　　100、29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重3100g，胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外測(cè)量未見狹窄。若宮縮經(jīng)處理后逐漸增強(qiáng)，產(chǎn)程13小時(shí)時(shí)，胎心良好，再次陰道檢查：宮口開全，S=+4。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是【單選題】

　　A. 產(chǎn)鉗助產(chǎn) 【正確答案】

　　B. 肌注麥角新堿

　　C. 靜脈滴注縮宮素

　　D. 行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E. 等待自然分娩

　　%> 解析. 胎頭+4，雙頂徑已超過坐骨棘平面，胎兒即將娩出，骨盆未見狹窄可考慮產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

查看更多試題內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊下載： 　　【焚題庫】2019臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫【歷年真題+章節(jié)題庫+考前密訓(xùn)試題】【進(jìn)入購買】 歡迎加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群：214267037，還能和考友一起學(xué)習(xí)交流