一、A1∕A2型選擇題

　　1. 滴蟲性陰道炎分泌物的典型特征是(　　)。

　　A. 白色，豆渣樣

　　B. 呈黃水狀

　　C. 稀薄，泡沫狀

　　D. 乳白色，黏稠狀

　　E. 血性分泌物

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，可經性交直接傳播，也可經浴室、衣物、坐便、游泳池間接傳播，主要癥狀為黃綠色泡沫，白帶增多與外陰瘙癢，白帶稀薄并有腥臭，若合并細菌感染則呈膿狀白帶并伴臭味，陰道黏膜出血時常呈赤帶。

　　2. 衡量嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標是(　　)。

　　A. 胸圍

　　B. 牙齒

　　C. 身高

　　D. 體重

　　E. 頭圍

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　體重為各器官、組織和體液的總重量，是體格生長的代表，是衡量小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的重要指標。

　　3. 腸梗阻患者的臨床表現不包括(　　)。

　　A. 腹痛

　　B. 腹脹

　　C. 腹瀉

　　D. 嘔吐

　　E. 肛門停止排氣排便

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　腸梗阻主要臨床表現：腹痛，嘔吐，腹脹和肛門停止排便排氣。

　　4. 骨質疏松最常見和最嚴重的并發(fā)癥是(　　)。

　　A. 疼痛

　　B. 身長縮短

　　C. 駝背

　　D. 骨折

　　E. 呼吸困難

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　骨質疏松癥的患者其骨質丟失較多，所以很容易發(fā)生骨折，是骨質疏松最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

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　　5. 卡介苗接種的時間是在出生后(　　)。

　　A. 2～3天

　　B. 24～48小時內

　　C. 3～5天

　　D. 一周內

　　E. 一個月

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　卡介苗(BCG)是用于預防結核病的疫苗，使用活的無毒牛型結核桿菌制成�？ń槊缬诔錾�后24～48小時內接種，接種人體后通過引起輕微感染而產生對人型結核桿菌的免疫力。

　　6. 3級高血壓是指血壓的范圍為(　　)。

　　A. 收縮壓等于160～180mmHg，舒張壓大于等于110mmHg

　　B. 收縮壓等于160～180mmHg，舒張壓小于110mmHg

　　C. 收縮壓等于140～160mmHg，舒張壓大于100mmHg

　　D. 收縮壓等于140～160mmHg，舒張壓小于100mmHg

　　E. 收縮壓大于等于180mmHg，舒張壓大于等于110mmHg

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　血壓的分級標準：①正常血壓收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg;②1級高血壓(輕度)收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg;③2級高血壓(中度)收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg;④3級高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。

　　7. 焦慮性神經癥發(fā)作有兩種形式，一種為廣泛性焦慮障礙，另一種為(　　)。

　　A. 恐懼癥

　　B. 驚恐發(fā)作

　　C. 強迫癥

　　D. 疑病癥

　　E. 癔癥

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　焦慮性神經癥是以焦慮為主要特征的神經癥，表現為沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經癥狀和肌肉緊張，以及運動性不安。分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。

　　8. 屬于青紫型先天性心臟病的是(　　)。

　　A. 法洛四聯癥

　　B. 室間隔缺損

　　C. 動脈導管未閉

　　D. 房間隔缺損

　　E. 主動脈縮窄

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類，輕者無癥狀，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發(fā)育遲緩。根據血流動力學變化將先天性心臟病分為三類：①無分流型(無青紫型)，如主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄以及單純性肺動脈擴張、原發(fā)性肺動脈高壓等;②左向右分流型(潛伏青紫型)，如動脈導管未閉、房間隔缺損和室間隔缺損等;③右向左分流型(青紫型)，如法洛四聯癥、法洛三聯癥、右心室雙出口和完全性大動脈轉位等。

　　9. 強迫人格患者的主要特點是(　　)。

　　A. 猶豫不決，追求完美

　　B. 自我中心，富于幻想

　　C. 情感體驗膚淺，易感情用事

　　D. 違法亂紀，冷酷無情

　　E. 情緒不穩(wěn)，易激惹

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　強迫性人格是人格障礙的一種，患者往往小心謹慎，再三權衡問題的各個方面，以至于很難決斷。同時很負責任，但因為憎恨差錯，追求完美，會過分沉湎細節(jié)，忘記本來目的或者難以完成任務，過分焦慮，很少從成就中享受到滿足感。

　　10. 胎兒娩出后，護士首先采取的措施是(　　)。

　　A. 保暖

　　B. 擦干羊水

　　C. 結扎臍帶

　　D. 清理呼吸道

　　E. 新生兒Apgar評分

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　胎兒娩出后，護士應首先采取的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止誤吸。

　　11. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄所致的常見心律失常是(　　)。

　　A. 室性早搏

　　B. 心房顫動

　　C. 竇性心動過速

　　D. 房室傳導阻滯

　　E. 室上性心動過速

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　風濕性心臟病二尖瓣狹窄血流動力學障礙的結果是左心房擴大，右心室肥厚擴大，左房壓升高，故最常發(fā)生的是房性心律失常，尤以心房顫動最常見。

　　12. 患者，女，30歲。車禍撞傷左側大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復位固定術后，可以防止骨牽引過度的措施是(　　)。

　　A. 將床頭抬高15～30cm

　　B. 每天用70%酒精滴牽引針孔

　　C. 定時測量肢體長度

　　D. 保持有效牽引

　　E. 鼓勵功能鍛煉

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　骨牽引時尤其注意牽引的力度和患者的承受度，每日測量肢體長度，兩側對比，防止牽引力量不足或牽引過度。

　　13. 患者，男，45歲。胸部被撞傷1小時入院，自覺左胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，左胸部出現反常呼吸運動。最重要的護理評估內容是(　　)。

　　A. 血壓

　　B. 體溫

　　C. 呼吸

　　D. 脈搏

　　E. 意識

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者男，胸部被撞，左胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，出現反常呼吸運動，判斷患者出現呼吸困難，此時最重要的護理評估內容是呼吸。

　　14. 自發(fā)性氣胸的治療措施中首要的是(　　)。

　　A. 手術治療

　　B. 預防感染

　　C. 預防復發(fā)

　　D. 預防并發(fā)癥

　　E. 使肺盡早復張

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　自發(fā)性氣胸是指因肺臟實質或臟層胸膜在無外源性或介入性因素的影響下破裂，引起氣體在胸膜腔內蓄積，其治療措施是盡早使肺復張、消除病因及減少復發(fā)，其中使肺盡早復張是首要措施。

　　15. 阿爾茨海默癥患者的首發(fā)癥狀是(　　)。

　　A. 妄想

　　B. 人格改變

　　C. 記憶障礙

　　D. 語言功能障礙

　　E. 空間技能障礙

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　阿爾茨海默癥(AD)是一種中樞神經系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。AD患者的首發(fā)癥狀是記憶障礙。

　　16. 患者，女，65歲�；加蠧OPD，患者進行呼吸鍛煉時，護士應予以糾正的是(　　)。

　　A. 吸氣時腹部盡力挺出

　　B. 呼時腹部盡力收縮

　　C. 經口呼

　　D. 慢吸氣

　　E. 快呼氣

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　慢性阻塞性肺病(COPD)是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病�；颊咧委熤幸粋�重要的目標是保持良好的肺功能，因此呼吸功能鍛煉非常重要�；颊呖赏ㄟ^做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進行肺功能鍛煉。

　　17. 患者，女，62歲。支氣管肺癌術后3天，一般情況尚可，但有痰不易咳出，宜采取的排痰措施是(　　)。

　　A. 指導深呼吸咳痰

　　B. 給予叩背

　　C. 給予機械震蕩

　　D. 給予體位引流

　　E. 給予吸痰

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者一般情況尚可，但有痰不易咳出，此時宜采取的排痰措施是給予拍背，使痰液松動后自行排出。

　　18. 患者，女，52歲。診斷為高血壓急癥，醫(yī)囑呋塞米20mg iv，執(zhí)行后患者出現乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發(fā)生了(　　)。

　　A. 高鉀血癥

　　B. 低鉀血癥

　　C. 高鈉血癥

　　D. 低鈉血癥

　　E. 低氧血癥

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　因呋塞米是排鉀類利尿劑，能抑制近端小管和遠端小管對Na+、Cl-的重吸收，促進遠端小管分泌K+，應考慮該患者可能發(fā)生了低鉀血癥。低鉀血癥表現為腹脹，腸鳴音減弱或消失。

　　19. 患者，男，60歲。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨測體溫時呼之不應，但壓迫其眶上神經有痛苦表情。該患者的意識狀態(tài)是(　　)。

　　A. 深昏迷

　　B. 昏睡

　　C. 嗜睡

　　D. 淺昏迷

　　E. 意識模糊

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　淺昏迷是指意識活動與精神活動消失，但對強的疼痛刺激(如按壓眶上神經)可表現出表情或運動反應，不能被喚醒，瞳孔對光反射正常，深、淺反射存在。昏迷患者覺醒狀態(tài)喪失，臨床表現為患者的覺醒睡眠周期消失，處于持續(xù)的“深睡”之中，不能覺醒�；颊叩闹�覺、注意、思維、情感、定向、判斷、記憶等許多心理活動全部喪失。

　　20. 直腸癌的早期癥狀是(　　)。

　　A. 黏液血便

　　B. 排便困難，便條變細

　　C. 里急后重

　　D. 排便習慣改變

　　E. 腹脹、腹痛

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一，早期癥狀僅有少量便血或排便習慣改變。