41. 患者，女，28歲。乏力、心悸、頭暈2個月就診�；颊呙嫔�蒼白，皮膚干燥。醫(yī)囑血常規(guī)檢查。護(hù)士在解釋該檢查目的時的正確說法是(　　)。

　　A. 檢查是否有感染

　　B. 檢查是否有出凝血功能障礙

　　C. 檢查是否有貧血及其程度

　　D. 檢查肝臟功能是否有損害

　　E. 檢查腎臟功能是否有損害

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者乏力、心悸、頭暈2個月，面色蒼白，皮膚干燥，可判斷患者出現(xiàn)了貧血癥狀，醫(yī)囑血常規(guī)檢查主要是檢查其是否有貧血及其程度。

　　42. 消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是(　　)。

　　A. 溫水吞服

　　B. 咀嚼后服用

　　C. 餐后2小時服用

　　D. 餐前服用

　　E. 餐中服用

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　鋁碳酸鎂片、氫氧化鋁凝膠等抗酸藥，應(yīng)在餐后1小時及睡前服用，服用片劑時應(yīng)嚼服，乳劑給藥前應(yīng)充分搖勻;H2受體拮抗劑如西咪替丁等應(yīng)在餐中或餐后即刻服用或睡前頓服;質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等應(yīng)飯后服;保護(hù)胃黏膜藥如硫糖鋁、CBS等，其中硫糖鋁片宜進(jìn)餐前1小時服用，CBS則不宜長期用。

　　43. 對無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒，正確的隔離方式是(　　)。

　　A. 保護(hù)性隔離

　　B. 接觸隔離

　　C. 血液隔離

　　D. 消化道隔離

　　E. 家中隔離

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒一般在家中隔離治療，采取呼吸道隔離，如戴防護(hù)口罩等。

　　44. 患者，男，62歲。2年前行“人工瓣膜置換術(shù)”，術(shù)后遵醫(yī)囑服用華法林。護(hù)士建議該患者日常生活中使用電動剃須刀剃須，主要目的是(　　)。

　　A. 避免出血

　　B. 避免損傷皮膚引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

　　C. 避免交叉感染

　　D. 方便老年人使用

　　E. 經(jīng)濟(jì)實用

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　華法林為抗凝藥，日常生活中應(yīng)避免受傷出血，否則會由于凝血功能障礙而導(dǎo)致失血較多。

　　45. 患者，女，36歲孕婦。產(chǎn)前檢查為漏斗骨盆�，F(xiàn)足月妊娠，胎膜早破來診。查體：胎頭入盆。醫(yī)囑：入院行各項檢查，擬次日行剖宮產(chǎn)術(shù)。護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，不正確的內(nèi)容是(　　)。

　　A. 講明產(chǎn)道異常對母兒的影響

　　B. 說明剖宮產(chǎn)的必要性

　　C. 解釋剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后注意事項

　　D. 囑其保持會陰清潔

　　E. 鼓勵術(shù)前適當(dāng)下床活動

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者胎膜已破，應(yīng)該靜臥休息，禁止下床活動以免引起臍帶脫垂。

　　46. 28歲產(chǎn)婦，2天前經(jīng)陰道分娩一女嬰，查房發(fā)現(xiàn)其乳頭皸裂，為減輕喂養(yǎng)時的不適，正確的護(hù)理措施是(　　)。

　　A. 不在損傷較重的一側(cè)乳房哺乳

　　B. 減輕疼痛應(yīng)減少喂哺的次數(shù)

　　C. 哺乳前用毛巾和肥皂水清潔乳頭

　　D. 喂哺后涂乳汁在乳頭和乳暈上

　　E. 哺乳時讓嬰兒含住乳頭部分

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　乳頭皮膚皸裂甚至糜爛出血，會使產(chǎn)婦哺乳時感到疼痛難忍，以致無法哺乳，為減輕喂養(yǎng)時的不適，可采取的護(hù)理措施有：①在孕期應(yīng)認(rèn)真用毛巾蘸清水擦洗乳頭，使乳頭表面增殖、變厚;但不能用酒精和肥皂擦洗乳頭，以免刺激乳頭皮膚，導(dǎo)致乳頭皸裂。②母親在哺乳時要洗凈雙手，剪短指甲，清潔乳頭后再哺乳。③哺乳時一定要把大部分乳暈放入嬰兒口中，哺乳完畢不要將乳頭從嬰兒口中強(qiáng)行拉出�？捎檬种篙p壓嬰兒下巴，嬰兒張嘴后輕輕退出乳頭。④切忌不要讓嬰兒含乳頭入睡，以免浸軟乳頭，引起乳頭皸裂。哺乳完畢，要用手帕或紗布蓋住乳頭，然后用乳罩托起乳房，保護(hù)乳房乳頭。⑤每次哺乳完畢，可將乳頭晾干，擠出幾滴乳汁，均勻涂抹在乳頭上，保護(hù)乳頭。

　　47. 患者，男，32歲。車禍后，右肱骨骨折，行內(nèi)固定術(shù)，兩周后出院，對于該患者的出院宣教，錯誤的是(　　)。

　　A. 鍛煉需貫穿骨折愈合全過程

　　B. 活動范圍應(yīng)由小到大

　　C. 活動強(qiáng)度應(yīng)由弱到強(qiáng)

　　D. 活動量應(yīng)固定，始終一致

　　E. 主動和被動活動相結(jié)合

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　骨折患者鍛煉時活動量應(yīng)由少到多，逐步加深，不應(yīng)固定、始終不變。

　　48. 孕婦產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒錯位，需要給予胎位矯治。護(hù)士應(yīng)告知其最佳的干預(yù)時間是(　　)。

　　A. 孕8周

　　B. 孕16周

　　C. 孕24周

　　D. 孕30周

　　E. 孕36周

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　妊娠28周以前，由于羊水相對較多，胎兒在子宮內(nèi)活動范圍大，所以位置不固定，妊娠32周后，胎兒已達(dá)到入盆狀態(tài)，很難進(jìn)行胎位矯正，所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30～32周之間。

　　49. 膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 手指發(fā)麻

　　B. 搏動性跳痛

　　C. 寒戰(zhàn)、發(fā)熱

　　D. 晚期疼痛加劇

　　E. 晚期指頭明顯發(fā)紅腫脹

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下經(jīng)組織化膿性感染，多由刺傷引起。典型的臨床表現(xiàn)是搏動性跳痛，又稱“雞啄樣痛”。

　　50. 患者，男，62歲。診斷為2型糖尿病，堅持口服降糖藥治療，血糖控制良好。患者擬計劃春游，出發(fā)時測量血糖低于哪個值時應(yīng)注意低血糖?(　　)

　　A. 3.9mmol/L

　　B. 4.9mmol/L

　　C. 5.9mmol/L

　　D. 6.9mmol/L

　　E. 7.9mmol/L

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　非糖尿病者血糖<2.8mmol/L可診斷低血糖;而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L，即可診為低血糖。

　　51. 肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量宜控制在(　　)。

　　A. 1.5～2.0g

　　B. 2.5～3.0g

　　C. 3.5～4.0g

　　D. 4.5～5.0g

　　E. 5.0～7.5g

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　肝硬化腹水患者由于存在水鈉潴留，所以每日攝鹽量宜控制在1.5～2.0g，進(jìn)水量限在1000mL/d左右。

　　52. 患者，男，38歲。胃穿孔合并腹膜炎手術(shù)后第7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，有黏液，伴里急后重，該患者可能并發(fā)了(　　)。

　　A. 腸炎

　　B. 腸粘連

　　C. 盆腔膿腫

　　D. 膈下膿腫

　　E. 細(xì)菌性痢疾

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者胃穿孔合并腹膜炎手術(shù)后，術(shù)后5～7天體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹脹、腹部包塊或排便排尿改變等，考慮該患者可能并發(fā)了盆腔膿腫。

　　53. 患者因焦慮入院，每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺，一直到凌晨1點(diǎn)，患者表現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一種?(　　)

　　A. 入睡困難

　　B. 時醒時睡

　　C. 徹夜不眠

　　D. 淺睡眠

　　E. 深睡眠

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者因焦慮入院，每天晚上總是睡不著覺，一直到凌晨1點(diǎn)，患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙中的入睡困難。

　　54. 初產(chǎn)婦，孕30周，臀先露，為矯正胎位，可采取的體位是(　　)。

　　A. 膝胸臥位

　　B. 半臥位

　　C. 左側(cè)臥位

　　D. 膀胱結(jié)石位

　　E. 俯臥位

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎兒的重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達(dá)到矯正胎位的目的。

　　55. 8個月男嬰，在社區(qū)準(zhǔn)備接種麻疹疫苗，護(hù)士在為其消毒時，應(yīng)采用的消毒劑是(　　)。

　　A. 2%碘酊

　　B. 0.5%碘伏

　　C. 0.9%生理鹽水

　　D. 75%乙醇

　　E. 90%乙醇

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　接種活疫苗時，只用75%乙醇消毒。AB兩項，碘伏可以使疫苗滅活喪失作用;C項，生理鹽水不能起到消毒作用;E項，乙醇濃度過高，可使疫苗失活。

　　56. 乳腺癌特征性的乳腺體征是(　　)。

　　A. 腫塊

　　B. 酒窩征

　　C. 乳頭凹陷

　　D. 乳頭溢液

　　E. 疼痛

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　乳腺癌是通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見的惡性腫瘤之一，。乳房腫瘤增大可致乳房局部隆起，若腫瘤累及乳房Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即“酒窩征”。

　　57. 患者，男，34歲�；贾�氣管擴(kuò)張癥，咳嗽，近日因受涼咳大量黃色膿痰，入院治療，醫(yī)囑體位引流。護(hù)士指導(dǎo)患者體位引流時，錯誤的是(　　)。

　　A. 在飯后1小時進(jìn)行

　　B. 引流前做生理鹽水超聲霧化

　　C. 引流同時行胸部叩擊

　　D. 引流后可給予治療性霧化吸入

　　E. 每次引流15～20分鐘

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　體位引流是指利用重力和扣擊、振動等方法，協(xié)助患者排痰，為了避免發(fā)生誤吸及消化道反應(yīng)，宜在飯前進(jìn)行。

　　58. 患者，女，29歲�？诜�安定100片，家人發(fā)現(xiàn)時呼之不應(yīng)，意識昏迷，急診來醫(yī)院，錯誤的護(hù)理措施是(　　)。

　　A. 立即洗胃

　　B. 立即催吐

　　C. 硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　D. 0.9%生理鹽水洗胃

　　E. 監(jiān)測生命體征

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者呼之不應(yīng)，意識昏迷，故不應(yīng)進(jìn)行催吐，否則容易發(fā)生誤吸引起墜積性肺炎，催吐適用于意識清醒愿意配合的患者。

　　59. 患兒，5歲，在門診診斷為“房間隔缺損”，擬擇期手術(shù)治療。門診護(hù)士對家屬的健康教育要點(diǎn)，錯誤的是(　　)。

　　A. 本病為一種先天性心臟病

　　B. 經(jīng)過治療，大多數(shù)情況下，預(yù)后良好

　　C. 治療方案以手術(shù)為主

　　D. 男性多發(fā)病

　　E. 術(shù)前注意保暖，避免著涼，感冒

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟畸形之一，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約1:3。

　　60. 潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位為(　　)。

　　A. 升結(jié)腸

　　B. 橫結(jié)腸

　　C. 降結(jié)腸

　　D. 乙狀結(jié)腸

　　E. 盲腸

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　潰瘍性結(jié)腸炎是指主要侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結(jié)腸，可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸，以連續(xù)方式逐漸進(jìn)展，病變部位主要在直腸和乙狀結(jié)腸。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結(jié)腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。