81. 患者，女，66歲。高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時(shí)間肢體麻木或眩暈，持續(xù)幾分鐘后恢復(fù)正常，發(fā)作時(shí)曾有跌倒現(xiàn)象。目前最重要的護(hù)理措施是(　　)。

　　A. 給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食

　　B. 向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)

　　C. 安撫患者情緒

　　D. 指導(dǎo)患者配合，進(jìn)行有效安全防護(hù)

　　E. 囑患者戒煙限酒

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者有高血壓病史，突發(fā)肢體麻木或眩暈，可能有椎動(dòng)脈型頸椎病，目前最重要的護(hù)理措施是安全防護(hù)，防止患者跌倒。

　　82. 關(guān)于心絞痛疼痛特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 陣發(fā)性胸骨體中、上段疼痛

　　B. 勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作

　　C. 可放射至心前區(qū)、左上肢

　　D. 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、像針刺刀扎樣痛

　　E. 持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué)，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。

　　83. 患者，男，37歲。因膽石癥行膽囊切除術(shù)，膽總管切除術(shù)，術(shù)后放置T管。護(hù)士向患者家長(zhǎng)解釋時(shí)，應(yīng)說(shuō)明使用T管的首要目的是(　　)。

　　A. 引流膽汁和減壓

　　B. 促進(jìn)傷口引流

　　C. 提供沖洗膽道的途徑

　　D. 阻止膽汁進(jìn)入腹膜腔

　　E. 將膽汁進(jìn)入十二指腸的量減至最少

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　膽總管切除術(shù)后放置T管的目的：①引流膽汁;②引流殘余結(jié)石;③支撐膽道。

　　84. 3歲幼兒，未患過(guò)水痘，現(xiàn)該幼兒班級(jí)里出現(xiàn)水痘患兒，該幼兒應(yīng)在家隔離觀察的時(shí)間是(　　)。

　　A. 1周

　　B. 2周

　　C. 3周

　　D. 4周

　　E. 5周

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　水痘患者對(duì)兒童傳染性很大，對(duì)水痘患者的傳染源管理應(yīng)包括呼吸道隔離和接觸隔離�；颊叩母綦x期應(yīng)自出疹開(kāi)始到出疹后6天，或隔離至全部水痘皰疹干燥結(jié)痂為止。無(wú)并發(fā)癥者可在家隔離，此前不得入托或入學(xué);亦不應(yīng)出門與其他兒童玩耍接觸，并防止其與易感孕婦接觸�；颊叩暮粑�道分泌物及被污染的用品應(yīng)消毒。易感者接觸后應(yīng)檢疫3周(可自接觸后第11天起觀察)。易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察3周。

　　85. 患兒，男，3歲。因化膿性腦膜炎入院，膿液細(xì)菌培養(yǎng)顯示為腦膜炎雙球菌感染。進(jìn)行抗菌治療首選的抗生素是(　　)。

　　A. 青霉素

　　B. 阿奇霉素

　　C. 慶大霉素

　　D. 鏈霉素

　　E. 紅霉素

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬，是寄居在人體鼻咽部的一種革蘭氏陰性菌，共有13個(gè)血清型，為細(xì)菌性腦膜炎和敗血癥等疾病的主要致病因素，可通過(guò)飛沫傳播。發(fā)生腦膜炎雙球菌感染導(dǎo)致化膿性腦膜炎時(shí)，應(yīng)選青霉素治療。

　　86. 患者，男，68歲。行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)，變換臥位5分鐘內(nèi)，從患者腹腔引流管內(nèi)引流出大量紅色血性液體。正確的措施是(　　)。

　　A. 保持原臥位

　　B. 持續(xù)負(fù)壓吸引，促進(jìn)引流

　　C. 密切觀察生命體征，報(bào)告醫(yī)生

　　D. 加快輸液輸血速度

　　E. 夾閉引流管，暫停引流

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者有腹部手術(shù)史，變換體位時(shí)腹腔引流管內(nèi)出現(xiàn)大量紅色液體，可能發(fā)生了腹內(nèi)出血，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者生命體征，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　　87. 小兒，男，10月齡，常規(guī)生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)報(bào)告，前囟關(guān)閉時(shí)間應(yīng)該是(　　)。

　　A. 10～13個(gè)月

　　B. 12～18個(gè)月

　　C. 20～22個(gè)月

　　D. 22～24個(gè)月

　　E. 24～30個(gè)月

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　新生兒顱頂骨發(fā)育尚未完全，被纖維組織膜充填，稱顱囟。前囟最大，位于矢狀縫前端，呈菱形，生后12～18個(gè)月閉合。

　　88. 擴(kuò)張型心肌病的主要體征是(　　)。

　　A. 聽(tīng)診心臟雜音

　　B. 叩診心界擴(kuò)大

　　C. 咳粉紅色泡沫樣痰

　　D. 心率增快

　　E. 出現(xiàn)心律失常

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　擴(kuò)張型心肌病是原發(fā)性心肌病常見(jiàn)的類型，其特點(diǎn)是以左心室或右心室有明顯擴(kuò)大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴(kuò)大、心力衰竭，心律失常，栓塞為基本特征。心臟擴(kuò)大是擴(kuò)張型心肌病的主要體征。

　　89. 慢性左心功能不全患者的主要臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 咳嗽

　　B. 心悸

　　C. 下肢水腫

　　D. 肝臟腫大

　　E. 呼吸困難

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　心功能不全是指由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。慢性左心功能不全患者的最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。

　　90. 患者，男，40歲。因腦外傷住院，住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入200mL甘露醇治療，其目的是(　　)。

　　A. 降低血壓

　　B. 升高血壓

　　C. 降低顱內(nèi)壓

　　D. 升高顱內(nèi)壓

　　E. 增加血容量

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者因腦外傷住院，住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，說(shuō)明顱內(nèi)壓增高。甘露醇為高滲溶液，腦疝患者輸入的主要目的是降低顱內(nèi)壓。

　　91. 患者，男，19歲。車禍致傷，急診。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困難，煩躁不安，皮膚嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120∕90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時(shí)最重要的護(hù)理措施是(　　)。

　　A. 請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理

　　B. 清除上呼吸道異物，保持呼吸通暢

　　C. 開(kāi)放靜脈通道，輸血

　　D. 鼻導(dǎo)管低流量吸氧

　　E. 遵醫(yī)囑給予抗生素，預(yù)防和控制感染

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　該患者現(xiàn)最重要的護(hù)理措施是應(yīng)先解除危及生命的癥狀，故應(yīng)先清除呼吸道異物，保持呼吸通暢。

　　92. 心包炎患者做出下列哪項(xiàng)表述時(shí)，護(hù)士還需進(jìn)行健康教育?(　　)

　　A. “醫(yī)院的飯?zhí)�淡，我自己帶了幾個(gè)咸鴨蛋”

　　B. “我的身體正在恢復(fù)，要每天吃點(diǎn)肉和魚”

　　C. “每天飯菜量必須足夠，不能餓著”

　　D. “我每天都要多吃一些新鮮水果”

　　E. “要多吃蔬菜不然會(huì)便秘”

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　心包疾病患者，健康指導(dǎo)包括：①囑患者注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物，限制鈉鹽攝入，注意防寒保暖，防止呼吸道感染;②用藥與治療指導(dǎo)堅(jiān)持足夠療程藥物治療，注意藥物不良反應(yīng)，定期隨訪肝腎功能。

　　93. 患者，女，42歲。診斷為急性腹膜炎，經(jīng)治療后嘔吐、腹痛基本消失，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)，應(yīng)給予(　　)。

　　A. 普食

　　B. 低脂低蛋白流質(zhì)飲食

　　C. 高脂高蛋白流質(zhì)飲食

　　D. 高脂低蛋白流質(zhì)飲食

　　E. 低脂高蛋白飲食

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　急性腹膜炎的患者，由于炎癥、應(yīng)激和禁食的原因，代謝率增高，分解代謝增強(qiáng)。故對(duì)經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失的患者，應(yīng)給予高脂高蛋白流質(zhì)飲食，以補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)。

　　94. 患者，男，55歲。肛門常有瘙癢不適，護(hù)士指導(dǎo)其溫水坐浴的水溫為(　　)。

　　A. 30～35℃

　　B. 35～39℃

　　C. 40～45℃

　　D. 45～49℃

　　E. 20～26℃

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　溫水坐浴的溫度以手背不感燙為宜，一般為40～45℃。

　　95. 患者，女，25歲。缺鐵性貧血入院治療。護(hù)士為其講述服用鐵劑的方法，患者復(fù)述如下，下列哪項(xiàng)說(shuō)明護(hù)士還需再詳細(xì)講述?(　　)

　　A. 鐵劑可與咖啡同服

　　B. 餐后服用

　　C. 可與維生素同服

　　D. 用吸管服用

　　E. 鐵劑不能與牛奶同服

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　AE兩項(xiàng)，鐵劑不能與濃茶、咖啡、牛奶同服;B項(xiàng)，宜飯后或餐中服用鐵劑，以減少胃腸道反應(yīng);C項(xiàng)，為促進(jìn)鐵的吸收，應(yīng)避免同服抗酸藥及H2受體拮抗劑，但可服用維生素C、乳酸等酸性食物或藥物;D項(xiàng)，口服鐵劑時(shí)，需使用吸管。

　　96. 患者，男，27歲。特發(fā)性血小板減少性紫癜，治療中患者突然出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視物模糊�；颊呖赡苁前l(fā)生了(　　)。

　　A. 顱內(nèi)出血

　　B. 藥物不良反應(yīng)

　　C. 彌散性血管內(nèi)凝血

　　D. 視神經(jīng)盤水腫

　　E. 腦瘤

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜是指無(wú)明顯外源性病因引起的血小板減少，但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加，故又稱自身免疫性血小板減少，是一類較為常見(jiàn)的出血性血液病。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視物模糊，應(yīng)考慮顱內(nèi)出血。

　　97. 護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行心包穿刺操作時(shí)，正確的是(　　)。

　　A. 術(shù)前囑患者禁食2～3小時(shí)

　　B. 術(shù)前準(zhǔn)備阿托品

　　C. 第一次可抽液350mL以上

　　D. 抽液中禁止夾閉膠管

　　E. 術(shù)后待心包引流液小于50mL/d時(shí)可拔管

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　心包穿刺必須在無(wú)菌技術(shù)下進(jìn)行，局部應(yīng)用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過(guò)深，以免刺破心房、心室或刺破冠狀動(dòng)脈造成心包腔大量積血。心包穿刺雖有一定的危險(xiǎn)性，但如嚴(yán)格按操作規(guī)程謹(jǐn)慎進(jìn)行，還是比較安全的一種診斷兼治療的方法。術(shù)前備用阿托品，以防術(shù)中發(fā)生迷走反射。

　　98. 患者，男，45歲。直腸癌行根治術(shù)(Miles術(shù))后，保護(hù)造口周圍皮膚的健康指導(dǎo)不包括(　　)。

　　A. 擦干后涂上氧化鋅

　　B. 注意有無(wú)紅、腫、破潰

　　C. 及時(shí)清潔皮膚

　　D. 常規(guī)使用乙醇清潔

　　E. 防止糞水浸漬

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　A項(xiàng)，(Miles術(shù))后，應(yīng)在造口周圍皮膚上涂氧化鋅軟膏等，防止腸內(nèi)容物直接與皮膚接觸、刺激皮膚，防止局部皮膚炎癥、糜爛、發(fā)生造口周圍皮膚炎;B項(xiàng)，同時(shí)觀察造口周圍皮膚有無(wú)濕疹、充血、水泡、破潰等;C項(xiàng)，應(yīng)保持造口處皮膚清潔;D項(xiàng)，使用生理鹽水進(jìn)行清洗，并保持造口處皮膚周圍干燥;E項(xiàng)，根據(jù)患者情況及造口大小選擇適宜的造口袋，必要時(shí)用彈性的腰帶固定人工肛門袋，當(dāng)肛門袋內(nèi)充滿三分之一的排泄物時(shí)，要及時(shí)更換清洗，使用過(guò)的袋子可用中性洗滌劑和清水洗凈擦干，晾干備用。

　　99. 26歲孕婦，妊娠足月，入院待產(chǎn)。夜間呼喚護(hù)士，自述感覺(jué)胎動(dòng)過(guò)頻。此時(shí)護(hù)士最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?　　)。

　　A. 立即聽(tīng)胎心音

　　B. 通知值班醫(yī)生

　　C. 吸氧

　　D. 左側(cè)臥位

　　E. 立即做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　妊娠足月孕婦待產(chǎn)，自覺(jué)有胎動(dòng)過(guò)頻癥狀，護(hù)士應(yīng)查明情況后，再?zèng)Q定是否做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

　　100. 患兒，7個(gè)月，腹瀉、排黃綠色稀薄樣便2天，每日4～5次，精神狀態(tài)好，為預(yù)防脫水給口服補(bǔ)鹽液(ORS)，其張力是(　　)。

　　A. 1/5張

　　B. 1/4張

　　C. 1/3張

　　D. 1/2張

　　E. 2/3張

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　據(jù)2006年WHO公布，口服補(bǔ)鹽液(ORS)新配方為：氯化鈉2.6g、氯化鉀1.5g、枸櫞酸鈉2.9g、無(wú)水葡萄糖13.5g，其張力是1/2張。

　　生物，護(hù)士最應(yīng)預(yù)防和關(guān)注的是動(dòng)脈栓塞。