61. 患者，女，32歲。因“乏力、納差5天，尿黃1天”來(lái)診，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為急性病毒性肝炎(甲型)。對(duì)于其5歲的兒子，適宜的做法是(　　)。

　　A. 不需要采取任何措施

　　B. 預(yù)防性服用抗病毒藥物

　　C. 進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可不做處理

　　D. 進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可注射人丙球蛋白

　　E. 進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可注射高價(jià)特異性免疫球蛋白

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝臟炎癥，主要經(jīng)糞-口途徑傳播，好發(fā)于兒童及青少年，主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、乏力、肝大及肝功異常，病初常有發(fā)熱，臨床經(jīng)過(guò)常呈自限性，絕大多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)可恢復(fù)正常。易感者可接種甲型肝炎疫苗，對(duì)接觸者可接種人血清免疫球蛋白以防止發(fā)病。

　　62. 患者，女，37歲。胃潰瘍出血入院，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，如果患者再次發(fā)生嘔血，護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是(　　)。

　　A. 頭高足低位

　　B. 中凹臥位

　　C. 膝胸臥位

　　D. 半坐臥位

　　E. 平臥位頭偏向一側(cè)

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者因胃潰瘍出血入院，嘔血時(shí)，患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè).防止發(fā)生誤吸或窒息。

　　63. 患者，女，28歲。乳腺癌，擬手術(shù)治療�；颊咝g(shù)前情緒低落，沉默寡言，暗自流淚，夜不能寐。護(hù)士應(yīng)采取的最合適的護(hù)理措施是(　　)。

　　A. 陪伴患著一起悲傷

　　B. 聯(lián)系患者家屬

　　C. 給患者注射鎮(zhèn)靜催眠的藥物

　　D. 批評(píng)患者不懂事

　　E. 開(kāi)導(dǎo)患者，給予精神上支持

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者因乳腺癌接受手術(shù)治療，擔(dān)心自己病情，情緒較低落，應(yīng)給予支持，使其正確面對(duì)病情，積極接受治療。

　　64. 能夠協(xié)助診斷深部膿腫的方法是(　　)。

　　A. 體格檢查

　　B. X線檢查

　　C. 細(xì)針穿刺

　　D. 超聲檢查

　　E. CT檢查

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　深部膿腫用超聲和CT探查，但是不能診斷其具體性質(zhì);能夠協(xié)助診斷深部膿腫的方法是細(xì)針穿刺，因?yàn)樯畈磕撃[位置較深，需要穿刺抽出膿液來(lái)確診。

　　65. 早產(chǎn)兒，女，胎齡34周，體重2200g，出生后1天，基本狀況良好，母乳尚未分泌，為防止新生兒低血糖，可采取的護(hù)理措施是(　　)。

　　A. 靜脈輸入葡萄糖溶液

　　B. 喂葡萄糖糖水

　　C. 注射腎上腺素

　　D. 喂奶粉

　　E. 喂溫開(kāi)水

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　早產(chǎn)兒體重不足2500g，為防止早產(chǎn)兒發(fā)生低血糖，可以喂服葡萄糖糖水。

　　66. 患者，女，32歲。孕20周，因淋病來(lái)院就診。門(mén)診護(hù)士就淋病對(duì)患者進(jìn)行健康教育，下列哪項(xiàng)復(fù)述說(shuō)明護(hù)士仍需要再次進(jìn)行解釋?(　　)

　　A. 淋病能導(dǎo)致早產(chǎn)

　　B. 淋病可能會(huì)導(dǎo)致新生兒患肺炎

　　C. 淋病可能會(huì)引起盆腔炎

　　D. 不能讓任何人知道我患病

　　E. 淋病可能會(huì)導(dǎo)致寶寶宮內(nèi)發(fā)育遲緩

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者孕期發(fā)生淋病，對(duì)胎兒有致畸、致死等危害，護(hù)士有保護(hù)患者隱私的權(quán)力，但不應(yīng)絕對(duì)隱瞞，患者的主治醫(yī)師有權(quán)知道病情。

　　67. 患者，男，45歲。2小時(shí)前突發(fā)車(chē)禍，致腹部開(kāi)放性損傷，部分腸管脫出。下列處理措施正確的是(　　)。

　　A. 立即轉(zhuǎn)運(yùn)患者

　　B. 消毒碗覆蓋脫出腸管

　　C. 加壓包扎

　　D. 腸管清潔后回納腹腔

　　E. 鎮(zhèn)靜、止痛

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　腸管脫出的患者，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)可用無(wú)菌的碗或紗布覆蓋脫出的腸管，到醫(yī)院處理后方可回納，以防引起腹腔感染。

　　68. 患者，女，60歲。肝硬化10年，大量腹水，深昏迷，急診平車(chē)入院，該患者應(yīng)該選擇的體位是(　　)。

　　A. 中凹臥位，頭偏向一側(cè)

　　B. 平臥位，頭下加枕

　　C. 側(cè)臥位，膝下加枕

　　D. 左側(cè)臥位，頭下加枕

　　E. 側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者肝硬化、大量腹水、深昏迷，應(yīng)考慮發(fā)生了肝性腦病。對(duì)肝性腦病昏迷患者應(yīng)采用去枕仰臥位，頭略偏向一側(cè)，以防止舌后墜阻塞呼吸道;又因患者有大量腹水，應(yīng)采取半臥位，以利于呼吸。故建議患者采取中凹臥位，頭偏向一側(cè)。

　　69. 患者，男，62歲。心絞痛兩年，4小時(shí)前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解，查體：心率增強(qiáng)，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心電圖ST段抬高。該患者的檢查結(jié)果可能出現(xiàn)(　　)。

　　A. 血糖減低

　　B. 白細(xì)胞減少

　　C. 血清心肌酶升高

　　D. C反應(yīng)蛋白降低

　　E. 紅細(xì)胞沉降率正常

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者有心絞痛病史，典型的胸骨中段疼痛，持續(xù)4個(gè)小時(shí)，舌下含服硝酸甘油不能緩解，說(shuō)明發(fā)生了心肌梗死。心肌梗死患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：起病24～48小時(shí)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高至(10～20)×109/L，中性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞沉降率增快，C反應(yīng)蛋白可持續(xù)增高1～3周。

　　70. 子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是(　　)。

　　A. 撕裂性疼痛

　　B. 轉(zhuǎn)移性腹痛

　　C. 繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)

　　D. 臍周疼痛

　　E. 牽拉性疼痛

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　子宮內(nèi)腔異位癥是指子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)于子宮腔以外而引起的病變和癥狀，患者的臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)和慢性盆腔痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕等，其中最典型癥狀是繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)。

　　71. 患者，女，72歲�；寂两鹕�病5年。隨診中患者表示現(xiàn)在多以碎步，前沖動(dòng)作行走，并對(duì)此感到害怕。患者進(jìn)行行走訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士提醒患者的內(nèi)容，不正確的是(　　)。

　　A. 思想盡量放松

　　B. 盡量跨大步

　　C. 腳步盡量抬高

　　D. 雙臂盡量擺動(dòng)

　　E. 盡量將注意力集中到地面上

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者有帕金森病史5年，出現(xiàn)碎步、前沖動(dòng)作行走，即慌張步態(tài)，進(jìn)行行走訓(xùn)練時(shí)，走路時(shí)眼睛注視前方，不要注視地面，以防摔倒。

　　72. 可能造成睡眠障礙的因素不包括(　　)。

　　A. 急性應(yīng)激性反應(yīng)

　　B. 飲用濃咖啡

　　C. 過(guò)度擔(dān)心失眠

　　D. 睡前進(jìn)食過(guò)多

　　E. 安靜環(huán)境

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　可造成睡眠障礙的原因有很多，包括軀體疾病、情感因素、生活方式(過(guò)多飲用咖啡和茶葉)以及環(huán)境因素(噪聲，擁擠或污染)等等，安靜環(huán)境有利于睡眠。

　　73. 患兒，女，3個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天病情加劇來(lái)診。查體：患兒煩躁不安，氣促，T39℃，P 180次/分，R 50次/分，肺部可聞及較多細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm。該患兒的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 面罩給氧

　　B. 置患兒于半臥位

　　C. 避免各種刺激

　　D. 加快輸液速度

　　E. 備好搶救用品

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患兒出現(xiàn)高熱、咳嗽、肺部濕啰音，煩躁、氣促、心音低鈍、肝腫大，可以初步診斷為肺部感染伴右心衰竭，故應(yīng)給予面罩給氧，置患兒于半臥位，避免各種刺激，備好搶救用品等。小兒患者不應(yīng)輸液過(guò)快，以免加重心力衰竭。

　　74. 患者，女，17歲。面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”長(zhǎng)了一個(gè)癤。因怕影響形象而想自行擠破清除。護(hù)士告知患者這樣做的主要危險(xiǎn)是可能導(dǎo)致(　　)。

　　A. 面部蜂窩織炎

　　B. 眼球內(nèi)感染

　　C. 上頷骨骨髓炎

　　D. 海綿狀靜脈竇炎

　　E. 腦膿腫

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”有感染時(shí)，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜脈血回流，并逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性，血栓性靜脈炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此在危險(xiǎn)三角區(qū)域內(nèi)的癤，不可自行擠破，防止發(fā)生顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎。

　　75. 患者，男，45歲。無(wú)誘因突發(fā)四肢抽搐，呼吸急促，面色發(fā)紺，兩眼上翻，口吐白沫，呼之不應(yīng)。癥狀持續(xù)3分鐘后，抽搐停止但仍昏迷。家屬急送醫(yī)院救治，查體時(shí)患者再次出現(xiàn)類(lèi)似發(fā)作。此時(shí)的做法不恰當(dāng)?shù)氖?　　)。

　　A. 解開(kāi)患者的衣領(lǐng)，衣扣和腰帶

　　B. 患者的頭部側(cè)向一邊

　　C. 患者的上下臼齒間放壓舌板

　　D. 控制患者的肢體以制止抽搐

　　E. 安定靜脈推注

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者處于癲癇持續(xù)狀態(tài)，肢體發(fā)生強(qiáng)直性痙攣，患者發(fā)生抽搐時(shí)不應(yīng)按壓肢體，以防骨折，采用排除法。

　　76. 患者，女，30歲。右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后。下列選項(xiàng)中，提示患者掌握了正確的健康教育內(nèi)容是(　　)。

　　A. 不用做乳房自檢

　　B. 無(wú)需定期復(fù)查

　　C. 穿緊身衣保持身材

　　D. 堅(jiān)持上肢功能鍛煉

　　E. 2年后可以懷孕

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，應(yīng)定期做乳房檢查，穿寬松衣褲.防止復(fù)發(fā)。堅(jiān)持上肢功能鍛煉，避免因右側(cè)胸大肌的切除影響上肢功能。

　　77. 胰腺癌好發(fā)部位是(　　)。

　　A. 胰頭

　　B. 胰尾

　　C. 胰體

　　D. 全胰腺

　　E. 胰體尾部

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　胰腺癌是常見(jiàn)的胰腺腫瘤，是一種惡性程度很高、診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌，好發(fā)部位是胰頭。

　　78. 流行性腮腺炎的潛伏期平均為(　　)。

　　A. 6天

　　B. 9天

　　C. 12天

　　D. 15天

　　E. 18天

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　流行性腮腺炎是指由腮腺炎病病毒所引起的一種呼吸道傳染病，常見(jiàn)于兒童和青少年，成人中也有發(fā)病。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，潛伏期為14～25天，平均18天。

　　79. 關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 保管患兒衣物時(shí)勿放入樟腦丸

　　B. 保持患兒大便通暢

　　C. 母乳性黃疸的患兒需中斷母乳喂養(yǎng)

　　D. 紅細(xì)胞G6PD缺陷的患兒，忌食蠶豆

　　E. 有后遺癥的患兒，給予康復(fù)治療和功能鍛煉

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，但無(wú)其他全身癥狀，足月兒多見(jiàn)�？蓵和Ｄ溉槲桂B(yǎng)1～4天，或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

　　80. 心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是(　　)。

　　A. 中心靜脈輸注

　　B. 氣管內(nèi)注射

　　C. 心內(nèi)注射

　　D. 外周靜脈輸注

　　E. 骨髓腔注射

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)及時(shí)建立靜脈通道，首選的給藥途徑是外周靜脈輸注。