21. 患者，男，50歲。因前列腺增生癥入院，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。術(shù)后健康教育措施中，錯誤的是(　　)。

　　A. 進食高纖維食物

　　B. 多飲水

　　C. 盡早鍛煉如跑步等

　　D. 進行盆底肌肉鍛煉

　　E. 2個月后可行性生活

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　前列腺增生術(shù)后1～2個月內(nèi)避免劇烈活動，如提重物、跑步等，防止繼發(fā)性出血。

　　22. 患兒，男，3個月。因多汗、煩躁、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期。護士指導(dǎo)患兒正確的日光照射方法是(　　)。

　　A. 每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽1小時

　　B. 每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽2小時

　　C. 每天要保證30分鐘的戶外活動

　　D. 每天要保證1～2小時戶外運動

　　E. 每天要保證8小時戶外活動

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　因人體需要在陽光下皮膚才能合成VitD3，從而參與人體鈣的吸收。護士應(yīng)指導(dǎo)家長每日帶患兒進行1～2小時的戶外活動，直接接觸陽光照射;冬季可保持1～2小時的室內(nèi)活動，同時開窗讓紫外線能夠透過。

　　23. 早產(chǎn)兒，生后3天，皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病，近日患兒出現(xiàn)拒乳、嗜睡、反應(yīng)低下。考慮該患兒并發(fā)了(　　)。

　　A. 敗血癥

　　B. 顱內(nèi)出血

　　C. 膽紅素腦病

　　D. 病毒性腦炎

　　E. 缺血缺氧性腦病

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　膽紅素腦病，又稱核黃疸，是由于血中膽紅素增高，主要是未結(jié)合膽紅素增高，后者進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變。主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過低或過高，嗜睡、拒乳、強直、角弓反張、驚厥等。本病多由于新生兒溶血病所致�；純簽樵绠a(chǎn)兒，生后3天，皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病，近日患兒出現(xiàn)拒乳、嗜睡、反應(yīng)低下，考慮該患兒并發(fā)了膽紅素腦病。

　　24. 進入第二產(chǎn)程的標志是(　　)。

　　A. 宮口全開

　　B. 胎頭撥露

　　C. 胎頭著冠

　　D. 胎膜已破

　　E. 外陰膨隆

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　產(chǎn)程分為四個階段，從臨產(chǎn)至宮口開全(10厘米)為第一產(chǎn)程;進入第二產(chǎn)程的標志是宮口開全，此階段從宮口開全到胎兒娩出;始自胎兒娩出直至胎盤娩出為第三產(chǎn)程;胎盤娩出至產(chǎn)后4小時為第四產(chǎn)程。

　　25. 患者，女，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院。護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關(guān)的是(　　)。

　　A. 了解患者的分娩史

　　B. 評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況

　　C. 觀察患者陰道出血量

　　D. 了解宮底的大小及有無壓痛

　　E. 母乳喂養(yǎng)情況

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院，護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關(guān)的是母乳喂養(yǎng)情況，該患者為陰道出血，護士應(yīng)詢問其分娩史，血壓、脈搏、呼吸等生命體征的測量，查看其出血相關(guān)檢查。

　　26. 慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療，病情好轉(zhuǎn)出院�；颊咦龀鲆韵履捻楆愂鲎C明其還沒有充分了解出院指導(dǎo)?(　　)

　　A. “如果我睡不好覺，只能坐起來才能睡著，我應(yīng)當來復(fù)診�！�

　　B. “如果我呼吸越來越短，越來越急，我應(yīng)當來復(fù)診。”

　　C. “如果我飲食沒變化，但體重越來越輕，我應(yīng)當來復(fù)診。”

　　D. “如果我把開的藥都吃完了，病情沒變化，就來復(fù)診繼續(xù)開藥�！�

　　E. “如果我咳嗽、發(fā)燒，應(yīng)當先把剩下的抗生素吃掉，然后來復(fù)診�！�

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療后應(yīng)進行健康教育，包括注意休息、低鹽低脂飲食、不適隨診等。

　　27. 2歲小兒，體檢結(jié)果：體重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮膚蒼白，對該小兒的營養(yǎng)評估應(yīng)為(　　)。

　　A. 營養(yǎng)良好

　　B. 營養(yǎng)過剩

　　C. 輕度營養(yǎng)不良

　　D. 中度營養(yǎng)不良

　　E. 重度營養(yǎng)不良

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　2歲小兒，體重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮膚蒼白，為輕度營養(yǎng)不良。

　　28. 護士查房時觀察到某急性腦膜炎患者偶有陣發(fā)性肌肉抽搐，最可能的原因是(　　)。

　　A. 低鈣反應(yīng)

　　B. 疼痛反應(yīng)

　　C. 營養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致

　　D. 精神高度緊張導(dǎo)致

　　E. 使用哌替啶后的正常反應(yīng)

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　急性腦膜炎指病毒直接侵犯腦實質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎，臨床上主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐，嚴重者出現(xiàn)昏迷。患者偶有陣發(fā)性肌肉抽搐，應(yīng)考慮發(fā)生了低鈣反應(yīng)。

　　29. 患者，男，45歲。以胰腺癌收入院，查體：皮膚鞏膜黃染，患者訴全身瘙癢。給予的護理措施不包括(　　)。

　　A. 協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢

　　B. 涂抹止癢藥物

　　C. 用溫水毛巾擦拭

　　D. 剪除患者指甲

　　E. 注意觀察患者皮膚情況

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者因胰腺癌入院治療，由于胰腺和膽囊分泌物都從十二指腸乳頭排出，當胰腺癌患者十二指腸乳頭堵塞時，膽汁排泄障礙，出現(xiàn)肝后性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、或有全身瘙癢，患者皮膚瘙癢時應(yīng)避免指甲抓撓，以免抓破皮膚。

　　30. 急性有機磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑的原則，正確的是(　　)。

　　A. 應(yīng)該盡量地少用

　　B. 應(yīng)該盡早地使用

　　C. 不與阿托品合用

　　D. 只用于輕度中毒

　　E. 只用于重度中毒

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　急性有機磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑早期足量使用，但劑量不宜過大，副作用明顯，用量過大可能引起室性期前收縮，室顫或傳導(dǎo)阻滯。中、重度中毒時，與阿托品合用，效果更好。

　　31. 患兒，男，5歲。摔倒后左肘疼痛送來急診。分診護士判斷該患兒發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是(　　)。

　　A. 左上臂疼痛

　　B. 局部腫脹

　　C. 左上臂畸形

　　D. 局部壓痛

　　E. 左臂出現(xiàn)出血

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　骨折的特有體征有：畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，由此可見左上臂畸形為骨折的依據(jù)。

　　32. 10歲男孩，因誤吸筆帽入院，術(shù)前患兒活動時突然咳嗽，口唇及臉面發(fā)紺明顯，護士應(yīng)立即采取的措施是(　　)。

　　A. 通知醫(yī)生

　　B. 吸氧

　　C. 把患兒扶回病床

　　D. 用力叩擊患兒背部

　　E. 進行心電監(jiān)測

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患兒因誤吸筆帽，已出現(xiàn)缺氧癥狀，故應(yīng)及時給予吸氧治療。

　　33. 健康足月新生兒生后第2天，對其臍部的護理，錯誤的是(　　)。

　　A. 勤換尿布，衣物柔軟

　　B. 臍部保持清潔、干燥

　　C. 接觸新生兒前后要洗手

　　D. 嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)

　　E. 用3%過氧化氫液清洗臍部

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　新生兒臍部護理時，應(yīng)用棉簽蘸酒精溶液消毒臍帶殘端、臍輪和臍窩。

　　34. 患者，女，63歲。因右下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后護士指導(dǎo)其使用彈力繃帶的正確方法是(　　)。

　　A. 包扎前應(yīng)下垂患肢

　　B. 手術(shù)部位的彈力繃帶應(yīng)纏繞的更緊

　　C. 兩圈彈力繃帶之間不能重疊

　　D. 由近心端向遠心端包扎

　　E. 包扎后應(yīng)能捫及足背動脈搏動

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　術(shù)后使用彈力繃帶時應(yīng)自下而上包扎，注意保持合適的松緊度，以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。

　　35. 支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 吸氣性呼吸困難伴三凹征

　　B. 發(fā)作性呼吸困難伴窒息感

　　C. 反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　D. 反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的混合性呼吸困難

　　E. 呼吸困難伴哮鳴音

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　支氣管哮喘典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，伴哮鳴音嚴重者呈被迫坐位或端坐呼吸，甚至出現(xiàn)發(fā)紺。

　　36. 患者，男，50歲。重癥肺炎并發(fā)感染性休克，護士配合搶救時實施靜脈輸液，操作錯誤的是(　　)。

　　A. 同時建立兩條靜脈通道

　　B. 合理安排輸液順序

　　C. 輸液時應(yīng)先選擇近心端的部位穿刺

　　D. 使用擴容藥物時應(yīng)根據(jù)血壓情況

　　E. 保護穿刺部位，防止藥液外滲

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　給患者輸液時，應(yīng)選擇由遠心端向近心端穿刺，以便保護輸液部位。

　　37. 患者，男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院，患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護士給予患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是(　　)。

　　A. 有利于改善心臟功能

　　B. 有利于改善呼吸功能

　　C. 有利于顱內(nèi)靜脈回流

　　D. 有利于鼻飼

　　E. 防止嘔吐物誤入呼吸道

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　顱內(nèi)高壓患者抬高床頭15°～30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流。

　　38. 患者，男，36歲。胃潰瘍5年，規(guī)律用藥但依然反復(fù)發(fā)作。護士在收集資料時發(fā)現(xiàn)患者飲食極不規(guī)律，常暴飲暴食，每日飲酒量約500mL。在進行健康指導(dǎo)時應(yīng)著重給患者講解的是(　　)。

　　A. 藥物的不良反應(yīng)

　　B. 胃潰瘍的并發(fā)癥

　　C. 合理飲食的重要性

　　D. 胃潰瘍的發(fā)病機制

　　E. 保持情緒穩(wěn)定的重要性

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　胃潰瘍發(fā)作的患者尤其要注意健康指導(dǎo)，根據(jù)患者情況，應(yīng)告知患者合理飲食的重要性，避免刺激性飲料、烈性酒等食物，除直接損傷黏膜外，還能促進胃酸過度分泌。告誡患者避免飲用這類食物。如果飲食不當，可能使病情復(fù)發(fā)或加重，甚至導(dǎo)致消化道出血。

　　39. 患者，男，80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆?(　　)

　　A. 瞳孔不等大

　　B. 心率加快，血壓升高

　　C. 呼吸急促

　　D. 煩躁、嗜睡

　　E. 尿量減少

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　慢性阻塞性肺疾病是種缺氧導(dǎo)致腦循環(huán)障礙引起肺性腦病，早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強直-陣攣樣發(fā)作等各種運動障礙，精神癥狀表現(xiàn)為興奮、不安、言語增多、幻覺、妄想等。

　　40. 新生兒室的室溫應(yīng)保持在(　　)。

　　A. 18～20℃

　　B. 20～22℃

　　C. 22～24℃

　　D. 24～26℃

　　E. 28～30℃

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　一般室溫保持在18～22℃為宜，新生兒及老年患者的室溫應(yīng)保持在22～24℃。