81. 患者，女，36歲。車禍導(dǎo)致閉合性腹部損傷，疼痛劇烈。明確診斷后，護(hù)士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，其目的是(　　)。

　　A. 便于手術(shù)

　　B. 減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克

　　C. 預(yù)防和控制感染

　　D. 便于觀察病情

　　E. 有利于與患者溝通

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　對(duì)急腹癥患者，在未明確診斷時(shí)禁用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。該患者已經(jīng)明確診斷閉合性腹部損傷，現(xiàn)患者疼痛劇烈，醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，其目的是減輕傷痛刺激，防止神經(jīng)源性休克。

　　82. 為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是(　　)。

　　A. 手電筒

　　B. 血管鉗

　　C. 開(kāi)口器

　　D. 棉球

　　E. 吸水管

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁止漱口以免發(fā)生誤吸，所以不需要吸水管。

　　83. 艾滋病患者需要吸痰時(shí)，做法錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 吸痰前洗手，戴好口罩、護(hù)目鏡

　　B. 吸痰前穿好隔離衣

　　C. 不與其他患者共用中心吸引系統(tǒng)

　　D. 吸痰后吸痰管誤落地上，立即進(jìn)行地面的清潔處理

　　E. 用過(guò)的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　吸痰時(shí)不用穿隔離衣，尤其是對(duì)于艾滋病患者。因?yàn)榘�滋病患者往往敏感、多疑，可能一點(diǎn)不經(jīng)意的疏忽，就帶給他們很大的傷害。

　　84. 患者，男性，52歲。確診為肝性腦病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了(　　)。

　　A. 導(dǎo)瀉

　　B. 酸化腸道

　　C. 抑制腸菌生長(zhǎng)

　　D. 補(bǔ)充能量

　　E. 保護(hù)肝臟

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　對(duì)肝性腦病患者指導(dǎo)口服乳果糖，其在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。另一方面，乳果糖有緩瀉的作用，可以促進(jìn)腸道內(nèi)氨的排泄。

　　85. 患者，男性，50歲。術(shù)前醫(yī)囑：清潔灌腸。在灌腸過(guò)程中出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是(　　)。

　　A. 邊灌腸邊通知醫(yī)生

　　B. 轉(zhuǎn)移患者的注意力

　　C. 立即停止灌腸并通知醫(yī)生

　　D. 邊灌腸邊指導(dǎo)患者深呼吸

　　E. 降低灌腸筒高度減輕壓力

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，考慮可能發(fā)生腸痙攣或出血，應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)生。

　　86. 一位住院患者在輸液時(shí)擔(dān)心某新護(hù)士的操作水平，提出讓護(hù)士長(zhǎng)來(lái)為其輸液，此時(shí)，該新護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先(　　)。

　　A. 找護(hù)士長(zhǎng)來(lái)輸液

　　B. 裝作沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)患者的話，繼續(xù)操作

　　C. 表示理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會(huì)盡力

　　D. 讓患者等著，先去為其他患者輸液

　　E. 找家屬，讓其勸說(shuō)患者同意為其輸液

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者擔(dān)心新護(hù)士的操作水平，是由于不信任導(dǎo)致的。信任感是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提和基礎(chǔ)，而良好的服務(wù)態(tài)度、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作精神、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的操作技術(shù)是獲得患者信任的重要保證。護(hù)士應(yīng)該表示理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會(huì)盡力。

　　87. 患者，女，28歲。停經(jīng)40天，下腹隱痛2天，加重1天入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次/分，血壓70/50mmHg，此時(shí)最適宜的體位是(　　)。

　　A. 側(cè)臥位

　　B. 俯臥位

　　C. 中凹臥位

　　D. 半坐臥位

　　E. 去枕仰臥位

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　該患者應(yīng)考慮異位妊娠破裂大出血，目前已經(jīng)處于休克狀態(tài)，應(yīng)為患者安置中凹臥位，有利于增加回心血量。

　　88. 患者，男性，36歲。因肺炎收住院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于(　　)。

　　A. 間歇熱

　　B. 弛張熱

　　C. 波浪熱

　　D. 稽留熱

　　E. 不規(guī)則熱

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　稽留熱是指體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　89. 某醫(yī)院的護(hù)理管理架構(gòu)是護(hù)理部主任一科護(hù)士長(zhǎng)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)問(wèn)該醫(yī)院護(hù)理管理的層次數(shù)是(　　)。

　　A. 1級(jí)

　　B. 2級(jí)

　　C. 3級(jí)

　　D. 4級(jí)

　　E. 5級(jí)

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部是負(fù)責(zé)全院護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理的指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)，實(shí)行院長(zhǎng)一分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，即護(hù)理部主任一科護(hù)士長(zhǎng)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的三級(jí)管理。

　　90. 患者，男性，27歲。因上腹部不適、食欲減退等就診，診斷為慢性胃炎，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行宣教時(shí)，應(yīng)告知其與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是(　　)。

　　A. 大腸桿(埃希)菌

　　B. 沙門菌

　　C. 幽門螺桿菌

　　D. 空腸彎曲菌

　　E. 嗜鹽桿菌

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于粘膜特異的再生能力，以致粘膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失的疾病。目前認(rèn)為慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染引起。

　　91. 患者，男性，56歲。需做大便潛血試驗(yàn)，護(hù)士指導(dǎo)其在標(biāo)本采集前3天內(nèi)，可食用的食物為(　　)。

　　A. 肉類

　　B. 動(dòng)物肝

　　C. 綠葉蔬菜

　　D. 豆制品

　　E. 動(dòng)物血

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　采集隱血標(biāo)本時(shí)，囑患者檢查前三天應(yīng)禁食肉類、動(dòng)物肝、血和含鐵豐富的食物等，以免造成假陽(yáng)性。

　　92. 患者，男，55歲，因關(guān)節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次，在照射過(guò)程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該(　　)。

　　A. 停止照射，改用熱敷

　　B. 立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚

　　C. 適當(dāng)降低溫度，繼續(xù)照射

　　D. 改用小功率燈，繼續(xù)照射

　　E. 改用大功率燈，繼續(xù)照射

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　在應(yīng)用紅外線理療時(shí)，若皮膚出現(xiàn)紫紅色，說(shuō)明皮膚有灼傷或輕微過(guò)敏，應(yīng)立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚。

　　93. 患者，男性，29歲。因高熱、畏寒、咳嗽、流涕而住院治療。醫(yī)生開(kāi)出以下口服藥，護(hù)士在指導(dǎo)用藥時(shí)囑咐患者宜最后服用的是(　　)。

　　A. 止咳糖漿

　　B. 利巴韋林

　　C. 維C銀翹片

　　D. 對(duì)乙酰氨基酚

　　E. 阿莫西林膠囊

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　幾種藥物一起服用時(shí)應(yīng)先服片劑、再服口服液或糖漿。其中止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，使藥效降低。

　　94. 患者，男性，58歲。因肝癌晚期入院。患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)。為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是(　　)。

　　A. 用牙墊放于上下臼齒之間

　　B. 加床檔，用約束帶保護(hù)患者

　　C. 室內(nèi)光線宜暗

　　D. 護(hù)理動(dòng)作要輕

　　E. 減少外界的刺激

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　該患者為肝癌晚期，會(huì)因?yàn)楦喂δ艿拖露�出現(xiàn)肝性腦病，故出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)。為保證安全，應(yīng)加床檔防止患者墜床;用約束帶保護(hù)患者，尤其是躁動(dòng)或精神科患者。

　　95. 患者，男性，22歲。因肺炎鏈球菌肺炎入院4天，無(wú)家屬探視，近2天來(lái)咳嗽、胸痛加重。患者情緒激動(dòng)，入睡困難，坐立不安，對(duì)待醫(yī)生護(hù)士不耐煩�；颊吣壳白钪饕�的心理問(wèn)題是(　　)。

　　A. 緊張

　　B. 恐懼

　　C. 依賴

　　D. 焦慮

　　E. 悲觀

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者病情有所加重，又沒(méi)有家屬探視，心情急躁，可判斷其現(xiàn)存最主要的心理問(wèn)題為焦慮。

　　96. 患者，女，30歲。高熱39℃，醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是(　　)。

　　A. 枕部

　　B. 足底

　　C. 頸前頜下

　　D. 前額

　　E. 胸部

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　高熱患者降溫，冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位;扁桃體摘除術(shù)后，冰囊可放在頸前領(lǐng)下。而枕部、足底都是禁忌冷敷的部位。

　　97. 患者，女，31歲。妊娠38周，因陰道持續(xù)性流液2小時(shí)入院。醫(yī)生診斷為胎膜早破。護(hù)士協(xié)助其采用的臥位應(yīng)為(　　)。

　　A. 平臥位

　　B. 頭低足高位

　　C. 頭高足低位

　　D. 截石位

　　E. 膝胸臥位

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　胎膜早破是指在破膜后，孕婦突感陰道有液體流出，開(kāi)始大量，繼而間斷少量排出，羊膜破口很小時(shí)，流出的羊水量少，腹壓增加，負(fù)重時(shí)羊水流出�；颊呖刹扇∽髠�(cè)臥位抬高臀部或頭低足高位，以防臍帶脫垂。

　　98. 患者，男性，36歲。因車禍致下肢癱瘓來(lái)診，初步診斷為腰椎骨折。運(yùn)送患者時(shí)最佳的方式是(　　)。

　　A. 輪椅運(yùn)送法

　　B. 平車挪動(dòng)法

　　C. 平車單人搬運(yùn)法

　　D. 平車兩人搬運(yùn)法

　　E. 平車四人搬運(yùn)法

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　四人搬運(yùn)法是指一人站于床頭，托住病人的頭與肩部，一人立于床尾托住病人的兩腿，另外兩人分別站在病床及平車的兩側(cè)，四人抓緊大單或中單四角，同時(shí)抬起病人，輕輕將病人放在平車中央，蓋好蓋被。適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的患者。

　　99. 患者，女，38歲。縮窄性心包炎1年，擬擇日行心包切除術(shù)。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者失眠，心率120次/分，雙手顫抖。溝通中患者表示深恐手術(shù)發(fā)生意外，但又因病情重不敢不行手術(shù)。護(hù)士采取的措施不妥的是(　　)。

　　A. 向患者介紹手術(shù)成功的病例

　　B. 告訴患者手術(shù)沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)

　　C. 向患者說(shuō)明手術(shù)目的

　　D. 教會(huì)患者使用放松技術(shù)

　　E. 鼓勵(lì)家屬在探視時(shí)給予心理支持

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者擔(dān)心病情，護(hù)士與患者溝通過(guò)程中應(yīng)給予鼓勵(lì)和安慰，但不能輕易地給予保證或許諾。

　　100. 患者，男性，34歲。因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折，大量出血，被送來(lái)急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即(　　)。

　　A. 詳細(xì)詢問(wèn)車禍發(fā)生的原因

　　B. 向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告

　　C. 給患者注射鎮(zhèn)靜劑

　　D. 給患者使用止血藥

　　E. 給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道，防止患者低血容量性休克。