41. 吸氧時(shí)流量為3L/min，其氧濃度為(　　)。

　　A. 29%

　　B. 33%

　　C. 37%

　　D. 41%

　　E. 45%

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。故當(dāng)吸氧時(shí)流量為3L/min時(shí)，其氧濃度為33%。

　　42. 小兒的自我觀念開始形成的時(shí)期是(　　)。

　　A. 嬰兒期

　　B. 幼兒期

　　C. 學(xué)齡前期

　　D. 學(xué)齡期

　　E. 青春期

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　學(xué)齡前期，小兒體格生長發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)，中樞神經(jīng)發(fā)育日趨成熟，智能發(fā)育更加迅速，自我觀念開始形成，好奇多問，模仿性強(qiáng)。

　　43. 與嬰幼兒智力發(fā)育密切相關(guān)的內(nèi)分泌腺是(　　)。

　　A. 下丘腦

　　B. 腺垂體

　　C. 神經(jīng)垂體

　　D. 甲狀腺

　　E. 胰腺

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　A項(xiàng)，下丘腦分泌促生長激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促甲狀腺激素釋放激素，具有調(diào)控靶器官釋放激素的作用。B項(xiàng)，腺垂體分泌的生長激素能促進(jìn)人體的生長發(fā)育，是從出生到青春期影響生長發(fā)育的最重要的激素，幼兒時(shí)期分泌不足，則生長遲緩，可患侏儒癥，身材矮小但一般智力正常;如果分泌過多，則生長速度過快，可患巨人癥。C項(xiàng)，神經(jīng)垂體貯存并釋放升壓素(抗利尿激素)與催產(chǎn)素。D項(xiàng)，甲狀腺能合成并釋放甲狀腺激素，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，維持機(jī)體正常生長發(fā)育，特別是對骨骼和神經(jīng)的發(fā)育有重要作用。幼兒時(shí)期如果甲狀腺機(jī)能不足，可發(fā)生呆小癥，其骨骼生長停止，頭骨發(fā)育過早停頓，大腦不發(fā)達(dá)，智力低下，性發(fā)育停滯;如果分泌過多，可患甲亢。E項(xiàng)，胰腺分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶等，具有促進(jìn)多糖、脂肪等消化吸收的作用，不參與嬰幼兒的智力發(fā)育。

　　44. 判斷小兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)是(　　)。

　　A. 體重，身高

　　B. 牙齒，囟門

　　C. 運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平

　　D. 語言發(fā)育水平

　　E. 智力發(fā)育水平

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　衡量小兒體格發(fā)育最重要的指標(biāo)是身高(長)、體重。身高(長)是頭部、脊柱與下肢長度的總和，能反映生長速度和營養(yǎng)狀況，指標(biāo)比較穩(wěn)定;體重是身體各部分重量的總和，是反映營養(yǎng)狀況最易獲得的指標(biāo)。

　　45. 目前醫(yī)學(xué)界主張判斷死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是(　　)。

　　A. 瞳孔散大固定

　　B. 各種反射消失

　　C. 呼吸停止

　　D. 心跳停止

　　E. 腦死亡

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　目前醫(yī)學(xué)界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。我國衛(wèi)生部腦死亡法起草小組的最新標(biāo)準(zhǔn)是深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸(靠呼吸機(jī)維持，呼吸暫停試驗(yàn)陽性)，瞳孔放大或固定，腦電波消失。在首次確診后，觀察12個(gè)小時(shí)無變化，方可確認(rèn)腦死亡。

　　46. 心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是(　　)。

　　A. 心房

　　B. 竇房結(jié)

　　C. 房室結(jié)

　　D. 希氏束

　　E. 左心室

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、房室束、房室結(jié)、左右束支、希氏束與浦肯野纖維等組成，其中竇房結(jié)是心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)。

　　47. 對診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是(　　)。

　　A. 易致感染擴(kuò)散

　　B. 減少腸道蠕動(dòng)

　　C. 易致血壓下降

　　D. 影響腸道消化吸收

　　E. 易致水電解質(zhì)失衡

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　對診斷不明的急腹癥患者，一般需要執(zhí)行“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉藥、禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。其中，禁用瀉藥的主要原因是瀉藥可引起腸道蠕動(dòng)加快，易致感染擴(kuò)散。

　　48. 在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的情形是(　　)。

　　A. 護(hù)理程序太繁瑣

　　B. 醫(yī)囑中需要監(jiān)測的生理指標(biāo)太多

　　C. 需要額外的勞動(dòng)和付出

　　D. 醫(yī)囑有錯(cuò)誤

　　E. 費(fèi)用太昂貴

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機(jī)械地處理和執(zhí)行，如有疑問，應(yīng)核對清楚，無誤方可執(zhí)行。因此醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)與責(zé)任醫(yī)師取得溝通或向上級醫(yī)師匯報(bào)。

　　49. 護(hù)士在工作中患血源性傳染病的最常見的原因是(　　)。

　　A. 針刺傷

　　B. 侵襲性操作

　　C. 接觸被污染體液

　　D. 為污染傷口換藥

　　E. 接觸被污染的衣物

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　針刺技術(shù)是臨床上運(yùn)用最廣泛的技術(shù)之一，主要由護(hù)士來負(fù)責(zé)操作，由于針刺是直接接觸病人血液的，如果不慎被針具扎傷則有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，針刺傷是醫(yī)護(hù)人員在工作中患血源性傳染病最常見的原因。

　　50. 水痘皮膚病變的病理特征是(　　)。

　　A. 僅限黏膜

　　B. 僅限表皮

　　C. 僅限真皮

　　D. 可侵及皮下組織

　　E. 可侵及肌層

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　水痘是指由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區(qū)域的流行，愈后可終身免疫。水痘的皮膚病變僅限于表皮棘細(xì)胞層，愈后不留瘢痕。

　　51. 對于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，優(yōu)先選擇的血管是(　　)。

　　A. 貴要靜脈

　　B. 頭靜脈

　　C. 橈靜脈

　　D. 手背靜脈網(wǎng)

　　E. 肘正中靜脈

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　靜脈輸液選擇血管宜“先遠(yuǎn)后近，先淺后深，先細(xì)后粗，先手后足，先難后易”，手背靜脈網(wǎng)是成年人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)優(yōu)先選擇的血管。

　　52. 下列人員中，允許其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)是(　　)。

　　A. 護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士

　　B. 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期滿未延續(xù)注冊的護(hù)士

　　C. 工作調(diào)動(dòng)，執(zhí)業(yè)證書未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的護(hù)士

　　D. 工作十年，因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士

　　E. 取得執(zhí)業(yè)證書1年，后出國留學(xué)2年再次返回原醫(yī)院的護(hù)士

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　A項(xiàng)，持有執(zhí)業(yè)證書并在在有效期內(nèi)，才可以從事護(hù)理活動(dòng)。BD兩項(xiàng)，對注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的、受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的護(hù)理人員，需要重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，且護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。C項(xiàng)，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的，應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。E項(xiàng)，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦或者批準(zhǔn)的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)的護(hù)理活動(dòng)，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流的，不需要辦理變更手續(xù)。

　　53. 尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿標(biāo)本的時(shí)間正確的是(　　)。

　　A. 飯前半小時(shí)

　　B. 全天尿液

　　C. 早晨第一次尿

　　D. 隨時(shí)收集尿液

　　E. 飯后半小時(shí)

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　尿常規(guī)檢查時(shí)，常留取晨起第一次尿(晨尿)，量約100mL，原因是其濃度較高，未受飲食的影響，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，更具參考意義。

　　54. 搶救時(shí)間記錄不包括(　　)。

　　A. 患者到達(dá)的時(shí)間

　　B. 醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間

　　C. 搶救措施落實(shí)的時(shí)間

　　D. 病情變化的時(shí)間

　　E. 家屬到達(dá)的時(shí)間

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　搶救記錄要詳細(xì)敘述病情變化經(jīng)過情況，按時(shí)間順序記錄所采取的具體措施，如藥物治療(包括所用藥物的藥名、藥物劑量)，氣管插管，呼吸器的使用，心臟復(fù)蘇，除顫器的使用等。對發(fā)生發(fā)現(xiàn)的情況，所采取的搶救措施均要記錄具體時(shí)間。搶救時(shí)間記錄不包括家屬到達(dá)的時(shí)間。

　　55. 嬰兒喂養(yǎng)的最佳食品是(　　)。

　　A. 純母乳

　　B. 全脂奶粉

　　C. 母乳加奶粉

　　D. 母乳加輔食

　　E. 嬰兒配方奶粉

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　正常小兒需要在基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)、生長、排泄5個(gè)方面獲得能量的供給，最佳食品是母乳加輔食。

　　56. 預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不包括(　　)。

　　A. 戒煙

　　B. 防止感冒

　　C. 合理膳食

　　D. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　E. 冬季停止一切戶外活動(dòng)

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對有害顆�；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施包括戒煙、保暖防止感冒、合理膳食、適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)等。

　　57. 心肺腦復(fù)蘇(CPR)CAB三個(gè)步驟中的“A”是指(　　)。

　　A. 胸外心臟按壓

　　B. 人工呼吸

　　C. 清理口腔污物

　　D. 開放氣道

　　E. 頭部降溫

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　心肺腦復(fù)蘇(CPR)CAB三個(gè)步驟中的“A”是指開放氣道，“B”是指人工呼吸，“C”是指胸外心臟按壓。

　　58. 地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是(　　)。

　　A. 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

　　B. 增強(qiáng)心肌收縮力

　　C. 減輕心臟前負(fù)荷

　　D. 減少心律失常的發(fā)生

　　E. 降低心臟的傳導(dǎo)性

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　地高辛用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。通�？诜�，對嚴(yán)重心力衰竭患者則采用靜脈注射。用于治療心力衰竭的主要藥理作用是正性肌力作用，可增強(qiáng)心肌收縮力。

　　59. 在護(hù)理實(shí)踐中，尊重原則主要是指尊重患者的(　　)。

　　A. 健康

　　B. 家屬

　　C. 個(gè)體差異

　　D. 自主性

　　E. 疾病

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　在護(hù)理實(shí)踐中，尊重原則主要是指對能夠自主的患者自主性的尊重。知情同意、尊重患者隱私和保密都是尊重原則的體現(xiàn)。

　　60. 腎病綜合征最根本的病理生理改變是(　　)。

　　A. 水腫

　　B. 高血壓

　　C. 低蛋白血癥

　　D. 大量蛋白尿

　　E. 高膽固醇血癥

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。最根本的病理生理改變是蛋白尿。一方面由于腎小球?yàn)V過屏障解剖結(jié)構(gòu)改變，使血漿中分子量較大的蛋白濾出(非選擇性蛋白尿);另一方面由于濾過膜表面陰電荷減少.使帶陰電荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丟失。其他還有免疫球蛋白、各種凝血因子、維生素D、結(jié)合蛋白亦從尿中丟失。持續(xù)大量蛋白尿能促進(jìn)腎小球系膜硬化和間質(zhì)病變.可導(dǎo)致腎功能不全。