61. 正確測量胃管插入長度的方法是(　　)。

　　A. 從鼻尖至劍突

　　B. 從眉心至劍突

　　C. 從眉心至胸骨柄

　　D. 從前額發(fā)際至劍突

　　E. 從前額發(fā)際至胸骨柄

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　測量胃管插入長度，成人有兩種方法：①前額發(fā)際至劍突;②耳垂經(jīng)鼻尖至劍突。小兒測量方法為：眉心至劍突與臍中點(diǎn)的位置。

　　62. 預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時(shí)，以下措施不正確的是 (　　)。

　　A. 身體約束

　　B. 留觀

　　C. 給予宣教

　　D. 醫(yī)學(xué)觀察

　　E. 定期和不定期訪視

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　艾滋病屬于乙類傳染病，對(duì)艾滋病病毒感染者，應(yīng)采取留觀、給予宣教、定期或不定期訪視等。預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)無權(quán)對(duì)患者進(jìn)行身體約束。

　　63. 患者，男性，56歲。支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難。此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取的體位是(　　)。

　　A. 半坐臥位

　　B. 端坐位

　　C. 中凹臥位

　　D. 頭高足低位

　　E. 頭低足高位

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　支氣管哮喘是指由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，發(fā)作時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取端坐體位，有利于呼吸。

　　64. 患者，男性，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹。目前應(yīng)采取的措施是(　　)。

　　A. 濕熱敷

　　B. 冰袋冷敷

　　C. 紅外線燈照射

　　D. 局部按摩

　　E. 早期功能鍛煉

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　損傷在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷，目的是減輕局部充血、出血和降低體溫。24小時(shí)后可熱敷、紅外線燈照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于消散淤血。

　　65. 患者，男性，68歲。48小時(shí)前急性心梗發(fā)作入院�，F(xiàn)其病情穩(wěn)定，家屬強(qiáng)烈要求探視，但未到探視時(shí)間。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該(　　)。

　　A. 請護(hù)士長出面調(diào)解

　　B. 請主管大夫出面調(diào)解

　　C. 向家屬耐心解釋取得家屬理解

　　D. 悄悄讓家屬進(jìn)入病房

　　E. 不予理睬

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　急性心梗的患者應(yīng)安靜休息，避免病情再發(fā)或加重。對(duì)家屬的要求，護(hù)士不能不予理睬，更不能沒有原則，應(yīng)耐心向家屬解釋，爭取家屬理解。

　　66. 護(hù)士對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，患者表示不耐煩。此時(shí)護(hù)士的最佳反應(yīng)是(　　)。

　　A. “你該認(rèn)真聽講，不然你的病會(huì)更加重的。”

　　B. “如果你不想聽，我陪您坐一會(huì)兒吧�！�

　　C. “你這樣孤獨(dú)對(duì)你沒有好處。這是為你好�！�

　　D. “不聽可不行，護(hù)士長會(huì)來檢查的�！�

　　E. “不想聽也行，我把宣傳材料放在這里，您一會(huì)兒自己看吧�！�

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　護(hù)士對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)盡量表示體貼及關(guān)懷，以親切、和藹的態(tài)度，簡短地向服務(wù)對(duì)象提問，并及時(shí)對(duì)服務(wù)對(duì)象的需要做出反應(yīng)，使服務(wù)對(duì)象感受到護(hù)士的關(guān)心及重視。

　　67. 患者，男性，70歲。因腎功能衰竭住院。護(hù)士觀察其24小時(shí)尿量為360mL，該患者的排尿狀況是(　　)。

　　A. 正常

　　B. 尿量偏少

　　C. 無尿

　　D. 少尿

　　E. 尿潴留

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　正常成人24小時(shí)尿量1000～2000mL。每日尿量>2500mL稱為多尿。每日尿量少于400mL或少于17mL/h稱為少尿。尿量每日少于100mL則稱為無尿。

　　68. 患者，男性，得知自己患上淋巴瘤后情緒易怒，且有時(shí)會(huì)拒絕治療。此時(shí)，護(hù)士與他溝通時(shí)應(yīng)避免的行為是(　　)。

　　A. 為他提供發(fā)泄的機(jī)會(huì)

　　B. 傾聽了解他的感受

　　C. 當(dāng)拒絕治療時(shí)對(duì)他進(jìn)行批評(píng)

　　D. 及時(shí)滿足他的合理需求

　　E. 對(duì)他的不合理行為表示理解

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　此時(shí)患者心理變化正處于否認(rèn)期，對(duì)病情不相信，對(duì)治療不配合。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意溝通內(nèi)容的準(zhǔn)確性、針對(duì)性和通俗性;根據(jù)患者的特點(diǎn)，選擇適宜的溝通方式和語言，不應(yīng)該批評(píng)患者。

　　69. 患者，男性，25歲�；挤窝兹朐褐委�。患者進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士的初步護(hù)理工作不包括(　　)。

　　A. 迎接新患者

　　B. 通知病區(qū)醫(yī)生

　　C. 測量生命體征

　　D. 準(zhǔn)備急救物品

　　E. 建立患者住院病歷

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　急診患者入院時(shí)需做好搶救準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好急救器材和藥品，通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。對(duì)于一般的入院患者，不用準(zhǔn)備急救物品。

　　70. 女嬰，4個(gè)月。足月兒，體檢指標(biāo)正常，此月齡最合適添加的輔食是(　　)。

　　A. 蛋黃

　　B. 餅干

　　C. 粥

　　D. 爛面

　　E. 土豆泥

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　小兒輔食添加的原則是“由少量到多量，由一種到多種，由稀到稠，由細(xì)到粗，少鹽不甜忌油膩”，具體順序可以是：4～6個(gè)月，可添加泥狀食物，如米湯、米糊、蛋黃、魚泥、水果泥等;7～9個(gè)月，可添加末狀食物，如粥、爛面、餅干、蛋、魚、肉末等;10～12個(gè)月，可添加碎食物，如稠粥、軟飯、面條、饅頭、面包、碎肉、油等。

　　71. 患者，男性，78歲�；枷轮珓�(dòng)脈硬化閉塞癥住院。護(hù)士促使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的護(hù)理措施不包括(　　)。

　　A. 增加患者的信任感

　　B. 熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定

　　C. 關(guān)心患者并主動(dòng)詢問其需要

　　D. 協(xié)調(diào)處理病友關(guān)系

　　E. 幫助患者解決一切困難

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者是老年人伴下肢行動(dòng)不便，護(hù)士可以盡可能為他提供幫助，熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定，關(guān)心患者并主動(dòng)詢問其需要，協(xié)調(diào)處理病友關(guān)系，增加患者的信任感。

　　72. 患者，女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復(fù)發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護(hù)士針對(duì)該患者采取的心理護(hù)理內(nèi)容中，重要性最低的是(　　)。

　　A. 注意觀察患者心理活動(dòng)

　　B. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒

　　C. 主動(dòng)與患者溝通，增加信任感

　　D. 與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作

　　E. 向患者講解慢性腎小球腎炎的病因

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　該患者慢性腎小球腎炎病史已經(jīng)10年，對(duì)病情的了解可能比較全面深入，目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)�患者的心理護(hù)理意義不大。

　　73. 患兒，男性，10歲。以大葉性肺炎收入院。入院當(dāng)晚，護(hù)士正在巡視病房。此時(shí)患兒對(duì)護(hù)士說：“你們都是壞人，把我的爸爸媽媽趕走了，平時(shí)都是他們陪我入睡的。”護(hù)士正確的回答是(　　)。

　　A. “根據(jù)醫(yī)院的管理規(guī)定，在住院期間，你的父母都不能在這里陪你。”

　　B. “如果你要乖乖的睡覺，我就找人給你買好吃的。”

　　C. “你再鬧的話，我就給你扎針了�！�

　　D. “你想爸爸媽媽了吧?我陪你說說話吧�！�

　　E. “爸爸媽媽一會(huì)就來，你先睡吧�！�

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　在語言溝通過程中，護(hù)士應(yīng)以真心誠意的態(tài)度，從愛心出發(fā)，加強(qiáng)與患者的情感交流，努力做到態(tài)度謙和、語言文雅、語音溫柔，使患者感到親切感。

　　74. 13歲女生，因月經(jīng)初潮來門診咨詢。該女生自述對(duì)月經(jīng)初潮來臨很緊張，害怕身體出現(xiàn)疾病，近期情緒難控制，心神不定，煩躁不安，常與他人爭吵。護(hù)士針對(duì)其進(jìn)行保健指導(dǎo)，以下不正確的是(　　)。

　　A. 告知其月經(jīng)是女性的正常生理現(xiàn)象

　　B. 囑其月經(jīng)期以臥床休息為主

　　C. 講授有關(guān)青春期生理知識(shí)、性教育

　　D. 鼓勵(lì)其多與他人交流，多參加文娛活動(dòng)

　　E. 月經(jīng)期注意保暖，最好不游泳

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　護(hù)士可為其講授青春期生理知識(shí)、進(jìn)行性教育，釋放其心理壓力，并進(jìn)行少女經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)：保持生活規(guī)律，避免受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，注意會(huì)陰部衛(wèi)生，避免坐浴等。

　　75. 一車禍患者急需新鮮O型血液，在下列配型合格的獻(xiàn)血者中最合適的是(　　)。

　　A. 男性，16歲。在校大學(xué)生

　　B. 男性，36歲。教師，因高血壓長期服藥控制，血壓維持在110～130/70～80mmHg

　　C. 男性，26歲�，F(xiàn)役軍人，在3個(gè)月前獻(xiàn)血400mL

　　D. 女性，55歲。機(jī)關(guān)公務(wù)員

　　E. 女性，40歲。醫(yī)生，因甲狀腺切除終生服用藥物替代治療，現(xiàn)甲狀腺功能正常

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　《人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。A項(xiàng)，因其年齡不足18周歲，不合適;BE兩項(xiàng)，因他們長期用藥，不合適;C項(xiàng)，因獻(xiàn)血間隔時(shí)間為6個(gè)月，其3個(gè)月前已獻(xiàn)血400mL，不合適。

　　76. 在傾聽患者的話語時(shí)，錯(cuò)誤的做法是(　　)。

　　A. 全神貫注

　　B. 集中精神

　　C. 不必保持目光的接觸

　　D. 用心聽講

　　E. 雙方保持合適的距離

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　護(hù)患溝通過程中，護(hù)士最好平視患者，與患者目光接觸的時(shí)間應(yīng)不少于全部談話時(shí)間的30%，也不超過談話全部時(shí)間的60%;如果是異性患者，每次目光對(duì)視時(shí)間應(yīng)不超過10%。

　　77. 患者，男性，56歲。因肺心病需要吸氧，錯(cuò)誤的操作是(　　)。

　　A. 插管前用濕棉簽清潔鼻孔

　　B. 插管前檢查導(dǎo)管是否通暢

　　C. 先調(diào)節(jié)好流量再插管

　　D. 給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量

　　E. 停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開關(guān)

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　吸氧用于糾正缺氧，提高動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度的水平，促進(jìn)代謝，是輔助治療多種疾病的重要方法之一。正確操作為：操作前操作者洗手，將所用物品攜至床旁，向病人解釋操作目的，取得病人同意后，戴上口罩并協(xié)助病人取舒適臥位。用手電筒檢查病人鼻腔，用濕棉簽清潔兩側(cè)鼻孔，安裝氧氣表并檢查是否漏氣，連接吸氧管，調(diào)節(jié)氧流量，潤滑吸氧管并檢查是否通暢，將吸氧管輕輕插入兩側(cè)鼻孔內(nèi)并妥善固定。記錄給氧時(shí)間、氧流量，并向病人及家屬交待注意事項(xiàng)。清潔病人面部及整理床位。停用氧氣時(shí)先記錄給氧時(shí)間、拔出吸氧管或面罩，再關(guān)流量開關(guān)。

　　78. 在下列患者中，護(hù)士在書寫交班報(bào)告時(shí)首先應(yīng)寫(　　)。

　　A. 4床，患者甲，上午10時(shí)轉(zhuǎn)呼吸科

　　B. 18床，患者乙，上午9時(shí)入院

　　C. 21床，患者丙，上午8時(shí)手術(shù)

　　D. 25床，患者丁，下午行胸腔穿刺術(shù)

　　E. 41床，患者戊，醫(yī)囑特級(jí)護(hù)理

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　護(hù)士在書寫交班報(bào)告時(shí)，應(yīng)先寫患者出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩等，應(yīng)寫明床號(hào)、姓名、診斷和時(shí)間。

　　79. 患者，男性，29歲。初步診斷為阿米巴痢疾收入院，醫(yī)囑：留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備的標(biāo)本容器是(　　)。

　　A. 無菌容器

　　B. 清潔容器

　　C. 干燥容器

　　D. 裝有培養(yǎng)基的容器

　　E. 加溫的清潔容器

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力而難以查找，所以檢查阿米巴原蟲在采集標(biāo)本之前，應(yīng)先將清潔容器加溫，再囑患者排便，并連同便盆立即送檢。

　　80. 患者患高血壓病3年。入院后給予降壓藥等治療。在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，其目的為(　　)。

　　A. 避免發(fā)生高血壓腦病

　　B. 避免發(fā)生高血壓危象

　　C. 避免發(fā)生急進(jìn)型高血壓

　　D. 避免發(fā)生體位性低血壓

　　E. 避免血壓增高

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　該患者高血壓病3年，應(yīng)用降壓藥治療，某些降壓藥可有直立性低血壓不良反應(yīng)，應(yīng)在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時(shí)應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。