問(wèn)題81.以下關(guān)于新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，正確的是(單選)

　　A.生后24h出現(xiàn)

　　B.血清膽紅素每日上升>85umol/L

　　C.血清結(jié)合膽紅素<205. 2umol/L

　　D.足月兒黃疸10～14天消退

　　E.早產(chǎn)兒黃疸可延遲至4～5周消退

　　參考答案： D

　　新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是：生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，5—7天最重，10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過(guò)205. 2umol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒<257umol/l.(15mg/dl)，但患兒一般情況良好。

　　問(wèn)題82.實(shí)習(xí)護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)理一位妊娠期高血壓綜合征患者。帶教老師向她強(qiáng)調(diào)采用硫酸鎂解痙治療時(shí)，停用硫酸鎂的最重要指征是(單選)

　　A.尿量700ml/h

　　B.呼吸18次/分

　　C.膝反射消失

　　D.血壓130/90mmHg

　　E.自覺(jué)癥狀減輕

　　參考答案： C

　　硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用，并認(rèn)真控制硫酸鎂的人量。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。

　　問(wèn)題83.男性，23歲，車禍造成頸椎骨折和脊髓損傷，行顱骨牽引治療期間正確的護(hù)理措施是(單選)

　　A.定時(shí)取下?tīng)恳�錘放松頸部

　　B.身體縱軸與牽引繩成一條直線

　　C.抬高床尾15～30cm

　　D.根據(jù)頸部感覺(jué)自行調(diào)節(jié)牽引重量

　　E.骨牽引針孔處若有血痂應(yīng)及時(shí)清除

　　參考答案： B

　　想做完整版試題，歡迎進(jìn)入[考試網(wǎng)護(hù)士資格證考試題庫(kù)在線做題]

　　為保證有效牽引，應(yīng)保持牽引錘懸空，不可隨意取下。牽引繩應(yīng)與身體縱軸成一條直線。將床頭抬高15～30cm，利用體重形成與牽引力方向相反的對(duì)抗?fàn)恳�力。牽引重量根�?jù)病情需要確定，不可隨意增減。每日在針孔處滴75%乙醇1～2次，不要去除針孔處的血痂，以免造成感染。

　　問(wèn)題84.1歲小兒，發(fā)熱，體溫39.8℃，后出現(xiàn)全身抽搐。在發(fā)熱期間僅有一次全身性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間為1min，恢復(fù)后未留下陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)體征，且1周后復(fù)查腦電圖正常。該患兒屬于(單選)

　　A.癲癇

　　B.失神發(fā)作

　　C.單純性高熱驚厥

　　D.復(fù)雜性高熱驚厥

　　E.強(qiáng)直性發(fā)作

　　參考答案： C

　　根據(jù)患兒的發(fā)作年齡在6個(gè)月至5歲，一次發(fā)熱僅有一次驚厥發(fā)作，持續(xù)時(shí)間小于lOmin.發(fā)作前后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，可判斷屬于單純性高熱驚厥。

　　問(wèn)題85.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，下列不正確的是(單選)

　　A.取立位，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)

　　B.呼氣時(shí)腹肌收縮，腹壁下陷，盡量將氣呼出

　　C.吸與呼時(shí)間比例為2:1或3:1

　　D.用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力

　　E.每日2～3次，每次1O～20min，每分鐘呼吸保持在7～8次

　　參考答案： C

　　此題考查COPD患者進(jìn)行腹式呼吸的要點(diǎn)，也是考查的重點(diǎn)，訓(xùn)練方法如下：患者取立位，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹壁下陷，盡量將氣呼出，吸與呼時(shí)間比例為1：(2～3).即深吸慢呼，用鼻吸氣，用口呼氣，不可用力，每日2～3次，每次10～20min，熟練后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間。歸納訓(xùn)練要點(diǎn)是鼻吸口呼、深吸慢呼。

　　問(wèn)題86.患者趙某，男性，36歲，以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕性噦音，胸片示右下肺有大片炎性陰影，擬診為肺炎鏈球菌肺炎，首選的藥物為(單選)

　　A.頭孢菌素

　　B.林可霉素

　　C.鏈霉素

　　D.青霉素

　　E.氯霉素

　　參考答案： D

　　此題較簡(jiǎn)單，但為重要的考點(diǎn)，考生亦應(yīng)重點(diǎn)掌握。通過(guò)此題考生還應(yīng)聯(lián)想到其他病原體所致肺炎如支原體肺炎首選抗生素為紅霉素等。另外通過(guò)此題，考生也可復(fù)習(xí)一下各型肺炎的臨床特點(diǎn)，既往有根據(jù)臨床特點(diǎn)判斷肺炎類型的題，應(yīng)加以注意。

　　問(wèn)題87.男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊強(qiáng)，測(cè)血清淀粉酶明顯增高。對(duì)該患者首選處理措施為禁食、胃腸減壓，該措施的目的是(單選)

　　A.解痙鎮(zhèn)痛

　　B.減少感染

　　C.減少嘔吐

　　D.減少胃酸和食物刺激胰液分泌

　　E.減少對(duì)胃黏膜的刺激

　　參考答案： D

　　禁食并行胃腸減壓的目的是減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹。

　　問(wèn)題88.某婦女，55歲，絕經(jīng)8年，近3個(gè)月陰道不規(guī)則流血2次，婦科檢查：外陰、陰道無(wú)萎縮，陰毛較多，宮頸光滑，子宮前傾，大小、質(zhì)地正常，右側(cè)附件區(qū)捫及如新生兒頭大小腫塊，質(zhì)中，活動(dòng)良好。此患者最可能是(單選)

　　A.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

　　B.卵巢漿液性囊腺癌

　　C.卵巢庫(kù)肯勃瘤

　　D.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

　　E.卵巢畸胎瘤

　　參考答案： A

　　根據(jù)題干可知此患者體內(nèi)雌激素水平異常增高，而卵巢顆粒細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的功能性腫瘤，具有內(nèi)分泌功能，能分泌雌激素，因而有女性化作用，可引起絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。

　　問(wèn)題89.某孕婦，末次月經(jīng)為2010年8月12日，推算其預(yù)產(chǎn)期是2011年(單選)

　　A.40923

　　B.40929

　　C.41048

　　D.41034

　　E.41157

　　參考答案： C

　　預(yù)產(chǎn)期的推算方法是末次月經(jīng)月份減3或加9，日期加7。

　　問(wèn)題90.下列有關(guān)器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡性的描述中正確的是(單選)

　　A.生殖系統(tǒng)發(fā)育較早

　　B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先

　　C.淋巴系統(tǒng)到青春期開始發(fā)育

　　D.皮下脂肪年長(zhǎng)時(shí)發(fā)育較發(fā)達(dá)

　　E.肌肉組織的發(fā)育到青春期才加速

　　參考答案： B

　　神經(jīng)系統(tǒng)是所有器官系統(tǒng)中最優(yōu)先發(fā)育的，生殖系統(tǒng)最后發(fā)育，淋巴系統(tǒng)先快后慢，皮下脂肪年幼時(shí)較發(fā)達(dá)，肌肉組織到學(xué)齡期才加速。

　　問(wèn)題91.老年糖尿病患者在應(yīng)用胰島素時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防(單選)

　　A.過(guò)敏反應(yīng)

　　B.低血糖反應(yīng)

　　C.肝功能損害

　　D.腎功能損害

　　E.心臟毒性

　　參考答案： B

　　老年人由于肝功能衰退，對(duì)胰島素的滅活能力降低，從而使胰島素作用時(shí)間延長(zhǎng)，容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)注意預(yù)防。

　　(92 ~93題公用題干)患兒，男，2歲，患有法洛四聯(lián)癥，喜蹲踞。

　　問(wèn)題92.護(hù)士應(yīng)向家長(zhǎng)解釋，患兒喜蹲踞是因?yàn)?單選)

　　A.心、腦供血量增加

　　B.緩解漏斗部痙攣

　　C.腔靜脈回心血量增加

　　D.休息、緩解疲勞

　　E.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量

　　參考答案： E

　　法洛四聯(lián)癥患兒蹲踞時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷，同時(shí)下肢受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，從而使缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。

　　問(wèn)題93.對(duì)于法洛四聯(lián)癥患兒，護(hù)士應(yīng)告知家長(zhǎng)預(yù)防的最常見(jiàn)的合并癥為(單選)

　　A.心力衰竭

　　B.肺炎

　　C.肺水腫

　　D.腦血栓

　　E.腦膜炎

　　參考答案： D

　　法洛四聯(lián)癥患兒由于長(zhǎng)期缺氧、紅細(xì)胞增加、血液黏稠度高，血流緩慢，因此應(yīng)告知家長(zhǎng)注意預(yù)防發(fā)生腦血栓的危險(xiǎn)。

　　(94 ~95題公用題干)患者，男性，60歲，既往體健。冬季在晚餐后將取暖用火爐移入臥室內(nèi)。次日晨，其子發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，急送醫(yī)院。查體：血壓100/55mmHg，體溫38.7℃，呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮紅、大汗，口唇黏膜呈櫻桃紅色。

　　問(wèn)題94.該患者可能發(fā)生了(單選)

　　A.腦梗死

　　B.腦出血

　　C.有機(jī)磷中毒

　　D.急性一氧化碳中毒

　　E.癲癇

　　參考答案： D

　　根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，患者最可能是發(fā)生了急性一氧化碳中毒。

　　問(wèn)題95.護(hù)士給予的護(hù)理措施不妥的是(單選)

　　A.遵醫(yī)囑給予甘露醇靜脈滴注

　　B.密切觀察患者神志變化

　　C.給予物理降溫

　　D.給予持續(xù)低流量吸氧

　　E.及時(shí)采血測(cè)定碳氧血紅蛋白

　　參考答案： D

　　糾正缺氧是治療一氧化碳重度中毒的重要措施。輕、中度中毒患者可給予高流量吸氧，重度中毒宜采用高壓氧治療。高壓氧艙治療不但可增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧，逐可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出。

　　(96 ~98題公用題干)12歲女童，參加學(xué)校組織的春游后出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天人院，生命體征平穩(wěn)，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有支氣管哮喘史。

　　問(wèn)題96.該患者最可能的診斷是(單選)

　　A.肺炎

　　B.支氣管擴(kuò)張癥

　　C.肺心病

　　D.支氣管哮喘

　　E.慢性支氣管炎

　　參考答案： D

　　此題考查支氣管哮喘的診斷，但其核心是考察支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，該患者在特定情況下(外出春游)出現(xiàn)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼吸困難，這是支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)，再結(jié)合既往支氣管哮喘史，作出正確判斷不難。

　　問(wèn)題97.患者進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，經(jīng)24h -般解痙治療后癥狀無(wú)緩解，判斷患者為(單選)

　　A.混合性哮喘

　　B.內(nèi)源性哮喘

　　C.哮喘持續(xù)狀態(tài)

　　D.左心衰竭

　　E.右心衰竭

　　參考答案： C

　　所謂哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重，持續(xù)24h以上，經(jīng)一般支氣管舒張藥物治療無(wú)效者。由此可判斷該患者目前為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　問(wèn)題98.對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括(單選)

　　A.每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)在2500～3000ml

　　B.在病室內(nèi)擺放鮮花

　　C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物

　　D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素

　　E.遵醫(yī)囑給予氧療

　　參考答案： B

　　此題考查支氣管哮喘的護(hù)理，護(hù)士亦應(yīng)重點(diǎn)掌握。病室內(nèi)不宜擺放花草，不使用羽毛制品，還要避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物，如魚、蝦、蛋等。該患者每日宜靜脈補(bǔ)液2500～3000ml以稀釋痰液并遵醫(yī)囑繪予祛痰藥，保持氣道通暢�；颊哂邪l(fā)紺、呼吸困難明顯，應(yīng)遵醫(yī)囑氧療，注意濕化。按醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物，防治藥物不良反應(yīng)：8。受體激動(dòng)藥應(yīng)按需用藥，以免出現(xiàn)耐受性;靜脈注射氨茶堿，速度不宜過(guò)快，以防出現(xiàn)不良反應(yīng);應(yīng)用激素吸藥后應(yīng)漱口，以防口咽部真菌感染。

　　(99 ~100題公用題干)男性，18歲，自2米高處摔下，當(dāng)即昏迷，1h后清醒，頭痛、嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見(jiàn)左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。診斷為腦挫裂傷。

　　問(wèn)題99.目前的關(guān)鍵處理措施是(單選)

　　A.靜臥、休息

　　B.床頭抬高15度～30度

　　C.予營(yíng)養(yǎng)支持

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.防治腦水腫

　　參考答案： E

　　此患者為腦挫裂傷患者，主要采取保護(hù)治療，尤其應(yīng)注意腦水腫的防治，以免出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高和腦疝，危及生命。

　　問(wèn)題100.目前患者病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)(單選)

　　A.呼吸道梗阻

　　B.顱內(nèi)壓升高、腦疝

　　C.壓瘡

　　D.水、電解質(zhì)失衡

　　E.感染

　　參考答案： B

　　患者目前若出現(xiàn)繼發(fā)性腦損傷，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，甚至腦疝，故應(yīng)給予格外重視，以免危及生命。