二、A3/A4型選擇題

　　1. (共用題干)

　　某醫(yī)院將組織全院黨團(tuán)員義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)，急診科年輕護(hù)士甲、乙、丙均積極報(bào)名參加。

　　1.獻(xiàn)血前錯(cuò)誤的準(zhǔn)備是(　　)。

　　A. 不能服藥

　　B. 不能飲酒

　　C. 保證充足睡眠

　　D. 進(jìn)食高脂食物

　　E. 適當(dāng)休息

　　【答案】D

　　【解析】預(yù)防輸血過敏反應(yīng)的措施為：①要求供血者無過敏史、采血前4小時(shí)內(nèi)清淡飲食、不服致敏的藥物;②要求有過敏史的患者輸血前遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

　　2.順利完成自愿獻(xiàn)血后的正確做法是(　　)。

　　A. 絕對(duì)臥床休息1周

　　B. 采血側(cè)肢體可以抬舉重物

　　C. 獻(xiàn)血完畢按住止血棉球1分鐘以免皮下血腫

　　D. 保護(hù)穿刺部位，至少8小時(shí)內(nèi)勿被水浸濕

　　E. 可以正常工作，避免通宵娛樂和劇烈運(yùn)動(dòng)

　　【答案】E

　　【解析】獻(xiàn)血的對(duì)象都是18～55歲的健康人，獻(xiàn)血量為200～400mL，對(duì)人的身體幾乎沒有影響。因此可以正常工作，但仍需必要的休息，避免通宵娛樂和劇烈運(yùn)動(dòng)。采血側(cè)肢體24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免抬舉重物。獻(xiàn)血完畢應(yīng)囑獻(xiàn)血者按壓穿刺部位10分鐘，避免出血或形成血腫。保持穿刺點(diǎn)干燥及清潔，穿刺部位敷料至少保留24小時(shí)。

　　2. (共用題干)

　　患者，男，35歲。因“頭部外傷”急診入院�，F(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。

　　1.患者術(shù)后返回病房，正確的體位是(　　)。

　　A. 側(cè)臥位

　　B. 去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)

　　C. 頭高足低位

　　D. 頭低足高位

　　E. 中凹臥位

　　【答案】B

　　【解析】昏迷或全麻未清醒的患者，去枕平臥6～8小時(shí)，頭偏向一側(cè)，防止窒息和肺部感染。

　　2.術(shù)后第2天，患者應(yīng)采取的體位是(　　)。

　　A. 頭高足低位

　　B. 半臥位

　　C. 頭低足高位

　　D. 中凹臥位

　　E. 俯臥位

　　【答案】A

　　【解析】術(shù)后第2天患者采取頭高足低位，有利于顱內(nèi)靜脈回流，可減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。

　　3.術(shù)后第2天采取此臥位的目的是(　　)。

　　A. 促進(jìn)排痰

　　B. 利于呼吸

　　C. 便于觀察瞳孔

　　D. 促進(jìn)引流

　　E. 預(yù)防腦水腫

　　【答案】E

　　【解析】術(shù)后第2天患者采取頭高足低位，其目的是減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。

　　4.假設(shè)患者出現(xiàn)躁動(dòng)，使用約束帶時(shí)護(hù)士需重點(diǎn)觀察(　　)。

　　A. 呼吸情況

　　B. 血壓情況

　　C. 約束時(shí)間

　　D. 末梢血液循環(huán)

　　E. 傷口滲血情況

　　【答案】D

　　【解析】約束帶用于躁動(dòng)或精神科患者，以限制身體和肢體的活動(dòng)。使用約束帶時(shí)應(yīng)先墊棉墊，松緊適宜，注意觀察局部皮膚顏色(15～30分鐘檢查一次)，每2小時(shí)松解一次。

　　3. (共用題干)

　　患者，男，31歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。

　　1.應(yīng)將患者安置于(　　)。

　　A. 隔離病房

　　B. 手術(shù)室

　　C. 普通病房

　　D. ICU病房

　　E. 搶救室

　　【答案】A

　　【解析】非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理，應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格的隔離措施，住單獨(dú)隔離病房。

　　2.應(yīng)對(duì)患者采取(　　)。

　　A. 接觸隔離

　　B. 保護(hù)性隔離

　　C. 呼吸道隔離

　　D. 消化道隔離

　　E. 嚴(yán)密隔離

　　【答案】E

　　【解析】非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理，傳染性強(qiáng)、感染后死亡率高，需嚴(yán)密隔離，以嚴(yán)格控制其病原體的播散。

　　3.在隔離過程中，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 住雙人間

　　B. 護(hù)士進(jìn)入病房穿隔離衣

　　C. 排泄物要嚴(yán)格消毒處理

　　D. 隔離室消毒每天一次

　　E. 拒絕家屬探視

　　【答案】A

　　【解析】A項(xiàng)，非典型肺炎應(yīng)按照甲類傳染病管理，隔離措施為單獨(dú)隔離;BCD三項(xiàng)，隔離室需每天一次嚴(yán)格消毒，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房需穿隔離衣;患者排泄物要嚴(yán)格消毒;E項(xiàng)，一般應(yīng)拒絕家屬探視。

　　4.患者病情進(jìn)一步加重，對(duì)其行氣管切開術(shù)，污染敷料應(yīng)(　　)。

　　A. 紫外線照射

　　B. 高壓滅菌

　　C. 焚燒

　　D. 煮沸

　　E. 浸泡

　　【答案】C

　　【解析】焚燒適用于某些特殊感染(如破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌感染)的敷料及病理標(biāo)本的滅菌處理。

　　5.患者進(jìn)一步惡化后死亡，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行(　　)。

　　A. 一般消毒處理

　　B. 保護(hù)性處理

　　C. 院外消毒處理

　　D. 終末消毒處理

　　E. 太平間美容處理

　　【答案】D

　　【解析】終末消毒是對(duì)轉(zhuǎn)科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒處理。護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行終末消毒處理，尸體就近火化。

　　4. (共用題干)

　　患者，女，21歲。在校大學(xué)生。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂出血，擬急診手術(shù)。

　　1.術(shù)前護(hù)理人員向患者介紹病情及預(yù)后，體現(xiàn)護(hù)理人員的(　　)。

　　A. 保護(hù)患者權(quán)益的義務(wù)

　　B. 及時(shí)救治患者的義務(wù)

　　C. 維護(hù)患者治療安全的義務(wù)

　　D. 保護(hù)患者隱私的義務(wù)

　　E. 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)

　　【答案】A

　　【解析】患者有知情同意權(quán)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)前為其提供必要的病情及預(yù)后信息，體現(xiàn)了護(hù)理人員保證患者權(quán)益的義務(wù)。

　　2.患者要求醫(yī)護(hù)人員不要將真實(shí)情況告知同學(xué)，體現(xiàn)了患者的(　　)。

　　A. 知情權(quán)

　　B. 回避權(quán)

　　C. 服務(wù)選擇權(quán)

　　D. 隱私權(quán)

　　E. 公平權(quán)

　　【答案】D

　　【解析】患者有隱私權(quán)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循患者適度隱瞞病情的要求，保護(hù)患者的隱私權(quán)。

　　3.患者在了解病情后簽字同意手術(shù)治療，體現(xiàn)了倫理學(xué)的(　　)。

　　A. 自主原則

　　B. 不傷害原則

　　C. 公平原則

　　D. 行善原則

　　E. 有利原則

　　【答案】A

　　【解析】自主原則是指自我選擇、自主行動(dòng)或依照個(gè)人意愿作自我的管理和決策�；颊咴诹私獠∏楹蠛炞滞�意手術(shù)治療，體現(xiàn)了倫理學(xué)的自主原則。

　　5. (共用題干)

　　護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生甲已經(jīng)完成了國(guó)務(wù)院教育主管部門和衛(wèi)生主管部門規(guī)定的全日制4年護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)，本人擬申請(qǐng)護(hù)理執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)。

　　1.不屬于申請(qǐng)護(hù)理執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)的條件是(　　)。

　　A. 年齡18周歲以上

　　B. 護(hù)理專業(yè)學(xué)歷證書

　　C. 健康證明

　　D. 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明

　　E. 戶籍證明

　　【答案】E

　　【解析】申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)應(yīng)該具備的條件為：①具有完全民事行為能力;②在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;③通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;④符合《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)(無精神病史、色盲、色弱、雙耳聽力障礙、殘疾等)。E項(xiàng)，申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)不限制戶籍證明。

　　2.從事護(hù)理活動(dòng)唯一合法的憑證是(　　)。

　　A. 在校成績(jī)單

　　B. 實(shí)習(xí)證明

　　C. 護(hù)理專業(yè)學(xué)歷證書

　　D. 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明

　　E. 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書

　　【答案】E

　　【解析】護(hù)士具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書方為合法護(hù)士，才能從事護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

　　6. (共用題干)

　　患者，女，56歲。卵巢癌術(shù)后，拔出尿管后7小時(shí)未能自行排尿。查體：恥骨上部膨隆，叩診呈實(shí)音。有壓痛，考慮尿潴留。

　　1.為患者提供的護(hù)理措施中，維護(hù)其自尊的是(　　)。

　　A. 教育其養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣

　　B. 耐心解釋并提供隱蔽的排尿環(huán)境

　　C. 調(diào)整體位以協(xié)助排尿

　　D. 按摩其下腹部，使尿液排出

　　E. 溫水沖洗會(huì)陰以誘導(dǎo)排尿

　　【答案】B

　　【解析】協(xié)助患者排尿前應(yīng)耐心解釋并提供隱蔽的排尿環(huán)境，維護(hù)患者個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)，保護(hù)患者的隱私權(quán)。

　　2.為患者實(shí)施導(dǎo)尿時(shí)，第2次消毒的順序是(　　)。

　　A. 自上而下，由外而內(nèi)

　　B. 自下而上，由外向內(nèi)

　　C. 自下而上，由內(nèi)向外

　　D. 自上而下，由內(nèi)向外

　　E. 自上而下，由內(nèi)向外再向內(nèi)

　　【答案】E

　　【解析】實(shí)施導(dǎo)尿時(shí)，第1次消毒順序?yàn)樽陨隙�下、由外向�?nèi)，第2次消毒的順序是尿道口、兩側(cè)小陰唇、再尿道口，即自上而下，由內(nèi)向外再向內(nèi)。

　　3.首次導(dǎo)出尿液不應(yīng)超過(　　)。

　　A. 1000mL

　　B. 1200mL

　　C. 1500mL

　　D. 1700mL

　　E. 2000mL

　　【答案】A

　　【解析】對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)出尿液不應(yīng)超過1000mL。

　　4.如果一次放尿過多，將會(huì)發(fā)生(　　)。

　　A. 膀胱攣縮

　　B. 加重不舒適感

　　C. 血尿和虛脫

　　D. 誘發(fā)膀胱感染

　　E. 膀胱反射功能恢復(fù)減慢

　　【答案】C

　　【解析】大量放尿，使腹腔內(nèi)壓力急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，可導(dǎo)致血壓下降而虛脫;而膀胱內(nèi)突然減壓，會(huì)導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。