三、A3/A4

　　1、4-患兒男，2歲，發(fā)熱，T39.5℃，咳嗽，食欲減退，乏力，初為干咳，現(xiàn)有少量的痰，體檢雙肺呼吸音粗，可聞及散在的干、濕啰音，胸片示雙肺大小不等的片狀陰影。

　　<1> 、護士首先提出的護理問題應(yīng)是

　　A、營養(yǎng)失調(diào)

　　B、體液不足

　　C、體溫過高

　　D、活動無耐力

　　E、清理呼吸道無效

　　<2> 、護士首先應(yīng)給予的護理措施是

　　A、立即降溫

　　B、少食多餐

　　C、霧化吸入

　　D、氧氣吸入

　　E、靜脈補充高營養(yǎng)

　　2、4-患兒女，6個月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴發(fā)紺1小時入院，入院體溫37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困難，口周發(fā)紺，鼻扇、三凹征明顯，雙肺可聞及大量的細濕啰音，X片示雙肺大小不等的片狀陰影。

　　<1> 、護士提出的最主要的護理問題是

　　A、體液不足

　　B、活動無耐力

　　C、低效性呼吸型態(tài)

　　D、氣體交換受損

　　E、清理呼吸道無效

　　<2> 、護士首先應(yīng)給予的護理措施是

　　A、立即降溫

　　B、少食多餐

　　C、霧化吸入

　　D、氧氣吸入

　　E、病室內(nèi)空氣流通，溫、濕度適宜

　　<3> 、護士考慮該患兒最可能的診斷是

　　A、支氣管炎

　　B、支氣管肺炎

　　C、支氣管哮喘

　　D、腺病毒性肺炎

　　E、哮喘性支氣管炎

　　3、4-患者男性，35歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。體檢：體溫37℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。

　　<1> 、應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、休克性肺炎

　　C、右側(cè)胸膜炎

　　D、右側(cè)氣胸

　　E、肺膿腫

　　<2> 、目前患者最主要的護理診斷或合作性問題是

　　A、體溫過高

　　B、氣體交換受損

　　C、潛在并發(fā)癥：感染性休克

　　D、疼痛：胸痛

　　E、肺膿腫

　　<3> 、除給予抗菌藥物治療外，首要的護理措施為

　　A、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

　　B、遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥

　　C、鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食

　　D、按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題

　　E、注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化

　　4、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退，遵醫(yī)囑給予靜脈補液后，突然出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰。查體：T39.5℃，心率160次/分，呼吸78次/分，極度呼吸困難，肺部聽診有大量細濕啰音。

　　<1> 、護士應(yīng)給患兒采取的臥位是

　　A、平臥

　　B、俯臥

　　C、半臥位

　　D、仰臥屈膝位

　　E、坐位，雙腿下垂

　　<2> 、護士考慮此患兒為

　　A、心力衰竭

　　B、肺氣腫

　　C、急性肺水腫

　　D、支氣管哮喘

　　E、支氣管異物

　　<3> 、護士應(yīng)立即給予患兒的治療是

　　A、間歇吸入20%～30%乙醇濕化的氧氣

　　B、持續(xù)吸入20%～30%乙醇濕化的氧氣

　　C、間歇吸入5%～10%乙醇濕化的氧氣

　　D、持續(xù)吸入5%～10%乙醇濕化的氧氣

　　E、持續(xù)吸入50%乙醇濕化的氧氣

　　5、4-患者男性，36歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。

　　<1> 、除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是

　　A、肺炎鏈球菌肺炎

　　B、自發(fā)性氣胸

　　C、膈神經(jīng)麻痹

　　D、肺梗死

　　E、肺結(jié)核

　　<2> 、為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是

　　A、血常規(guī)

　　B、血細胞涂片

　　C、血氣分析

　　D、痰涂片或培養(yǎng)

　　E、肺功能測定

　　<3> 、首選的治療藥物是

　　A、頭孢他啶

　　B、青霉素

　　C、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　D、胃腸道解痙劑

　　E、慶大霉素

　　<4> 、如果患者病情進一步發(fā)展，體檢：體溫37℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、休克性肺炎

　　C、右側(cè)胸膜炎

　　D、右側(cè)氣胸

　　E、肺膿腫

　　<5> 、為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察

　　A、血壓變化

　　B、體溫變化

　　C、肺部體征變化

　　D、血白細胞變化

　　E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化

　　6、4-患者，男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影。入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，患者一般情況也明顯好轉(zhuǎn)

　　<1> 、該患者可能的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、金黃色葡萄球菌肺炎

　　D、肺結(jié)核

　　E、軍團病

　　<2> 、對該患者護理中，下列哪項不妥

　　A、胸痛取患側(cè)臥位

　　B、呼吸困難取半臥位

　　C、高熱者常規(guī)用退燒劑

　　D、腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

　　E、密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

　　<3> 、該患者兩天后體溫又開始升高，查血象白細胞總數(shù)升高，應(yīng)考慮

　　A、抗生素劑量不足

　　B、病原菌產(chǎn)生耐藥性

　　C、機體抵抗力低下

　　D、休克先兆

　　E、出現(xiàn)并發(fā)癥