二、A2

　　1、4-患兒男，3歲，2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞嚴重、煩躁不安等上感癥狀，護士應何時為患兒用0.5%麻黃堿液滴鼻

　　A、哺乳后5分鐘

　　B、哺乳前5分鐘

　　C、哺乳前15分鐘

　　D、哺乳前30分鐘

　　E、每小時一次

　　2、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退。查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護士首先應為患兒采取的措施是

　　A、藥物降溫

　　B、霧化吸入

　　C、靜脈補液

　　D、氧氣吸入

　　E、止咳藥物

　　3、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護士應為患兒鼻導管吸氧，吸氧的流量是

　　A、0.5～1L/min

　　B、1.5～2L/min

　　C、2.0～3L/min

　　D、3.0～4L/min

　　E、4L/min以上

　　4、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，腹脹明顯，腹部聽診腸鳴音消失，護士考慮該患兒最可能發(fā)生的是

　　A、低鉀血癥

　　B、低鈉血癥

　　C、壞死性小腸炎

　　D、消化功能紊亂

　　E、中毒性腸麻痹

　　5、4-患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫高達39.8℃，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍。肝肋下2cm，雙肺可聞及中量的細小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護士判斷此患兒為

　　A、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

　　B、金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸

　　C、呼吸道合胞病毒肺炎合并膿胸

　　D、呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸

　　E、腺病毒肺炎合并膿氣胸

　　6、4-患兒女，5個月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，護士應首先采取的措施是

　　A、降溫

　　B、止咳

　　C、吸痰

　　D、吸氧

　　E、控制感染

　　7、4-患兒女，5個月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的于、濕啰音，該患兒目前最需要解決的護理問題是

　　A、營養(yǎng)失調(diào)

　　B、體液不足

　　C、氣體交換受損

　　D、清理呼吸道無效

　　E、低效性呼吸型態(tài)

　　8、4-患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，診斷為肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中特別警惕發(fā)生

　　A、暈厥

　　B、昏迷

　　C、心律失常

　　D、休克

　　E、驚厥

　　9、4-患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予

　　A、低鹽飲食

　　B、普食

　　C、高蛋白質(zhì)、商熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)

　　D、低脂飲食

　　E、少渣半流

　　10、4-患者男性，25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，給予抗生素治療，療程一般為

　　A、3天

　　B、退熱后就停藥

　　C、4天

　　D、7天

　　E、1天

　　11、4-患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，患者最有可能的疾病是

　　A、鏈球菌肺炎

　　B、克雷伯桿菌肺炎

　　C、銅綠假單胞菌肺炎

　　D、支原體肺炎

　　E、厭氧菌肺炎

　　12、4-患者男性，23歲。因鏈球菌肺炎住院，T41.5℃，脈搏細弱，四肢厥冷，血壓85/60mmHg，在觀察病情中應特別注意

　　A、瞳孔

　　B、昏迷

　　C、心律失常

　　D、血壓及脈搏

　　E、腎功能

　　13、4-患者男性，58歲。肺炎入院4日。體溫39.5℃，思維和語言不連貫，并躁動不安。此現(xiàn)象為

　　A、意識模糊

　　B、精神錯亂

　　C、譫妄

　　D、淺昏迷

　　E、深昏迷

　　14、4-患者女性，因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。體檢：體溫40℃，右下肺聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)12.0×109/L。入院診斷：發(fā)熱待查：肺炎?該患者的護理問題是

　　A、發(fā)熱待查

　　B、肺炎

　　C、體溫過高

　　D、肺部啰音

　　E、白細胞計數(shù)增高

　　15、4-患者男性，62歲。因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物可見出血�？紤]口腔病變是

　　A、維生素缺乏

　　B、凝血功能障礙

　　C、銅綠假單胞菌感染

　　D、病毒感染

　　E、真菌感染

　　16、4-患者男性，29歲。受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40℃，血壓100/78mmHg，心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細胞計數(shù)15×109/L。最可能的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺結(jié)核

　　C、支氣管哮喘

　　D、肺炎伴中毒性休克

　　E、急性原發(fā)性肺膿腫

　　17、4-患者男性，21歲。高熱2日，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺呼吸音減弱，語顫增強，聞及濕啰音，右上腹輕度肌緊張及壓痛。血白細胞計數(shù)20×109/L，中性粒細胞0.9。應首先考慮的診斷是

　　A、急性膽囊炎

　　B、膽石癥

　　C、右側(cè)胸膜炎

　　D、右側(cè)氣胸

　　E、肺炎球菌肺炎

　　18、4-患者男性，68歲。診斷肺炎入院，經(jīng)2日抗感染及對癥治療，病情未見好轉(zhuǎn)。平素體弱。為防止病情惡化。應特別注意觀察

　　A、血壓變化

　　B、體溫變化

　　C、肺部體征變化

　　D、血白細胞變化

　　E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化

　　19、4-患者男性，19歲。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細胞計數(shù)12.0×109/L，中性粒細胞0.84，在醫(yī)囑中護士最可能看到的治療藥物是

　　A、利福平

　　B、青霉素

　　C、紅霉素

　　D、萬古霉素

　　E、慶大霉素

　　20、4-患者男性，20歲，診斷為大葉性肺炎。查體：體溫40℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中應特別警惕發(fā)生

　　A、暈厥

　　B、休克

　　C、心律失常

　　D、驚厥

　　E、昏迷

　　21、4-患者男性，27歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。體檢：體溫37℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，診斷為休克型肺炎。除給予抗菌藥物治療外，首要的護理措施為

　　A、預防并發(fā)癥的發(fā)生

　　B、遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥

　　C、鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食

　　D、按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題

　　E、注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化

　　22、4-患者女性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。該病例的護理問題是

　　A、體溫過高

　　B、活動無耐力

　　C、組織灌流量改變

　　D、有窒息的危險

　　E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　23、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。為明確診斷，應進行的檢查是

　　A、血常規(guī)

　　B、血細胞涂片

　　C、血氣分析

　　D、痰涂片或培養(yǎng)

　　E、肺功能測定

　　24、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40℃，血壓100/78mmHg，心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是

　　A、頭孢他啶

　　B、青霉素

　　C、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　D、胃腸道解痙劑

　　E、慶大霉素

　　25、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是

　　A、鏈球菌肺炎

　　B、自發(fā)性氣胸

　　C、膈神經(jīng)麻痹

　　D、肺梗死

　　E、肺結(jié)核

　　26、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。最可能的診斷為

　　A、感冒

　　B、支氣管哮喘

　　C、流感

　　D、鏈球菌肺炎

　　E、膽囊炎

　　27、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，經(jīng)治療后病情進一步發(fā)展，體檢：體溫40℃，脈搏120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。應首先考慮的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、休克性肺炎

　　C、右側(cè)胸膜炎

　　D、右側(cè)氣胸

　　E、肺膿腫

　　28、4-患者，女性，60歲，因肺炎入院。體溫39.5℃，在退熱過程中，護士應注意觀察患者病情變化，提示患者可能發(fā)生虛脫的癥狀是

　　A、皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗

　　B、頭暈，惡心，出汗

　　C、脈搏、呼吸減慢，無汗

　　D、脈速，四肢濕冷，出汗

　　E、脈速，面部潮紅，無汗

　　29、4-某患者，右側(cè)胸痛，體檢時發(fā)現(xiàn)胸部不對稱，右側(cè)呼吸運動減弱。觸診氣管居中，右下語顫增強。叩診為濁音。聽診右下肺有支氣管呼吸音及濕啰音，可診斷為

　　A、右下肺炎

　　B、右側(cè)胸腔積液

　　C、右側(cè)氣胸

　　D、肺氣腫

　　E、右支氣管擴張

　　30、4-某肺炎患兒，近3小時出現(xiàn)煩躁，氣急、發(fā)紺加重。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸60次/分，心率170次/分，心音鈍，兩肺呼吸音略低，有少量中細濕啰音，肝肋下3.5cm。提示患兒可能合并

　　A、敗血癥

　　B、膿氣胸

　　C、急性心力衰竭

　　D、肺不張

　　E、急性呼吸衰竭