二、A2
1、患者男,60歲。意外事故中致脛骨開放性骨折伴大出血,面色蒼白,脈細(xì)速,F(xiàn)場急救應(yīng)首先采取的措施是
A、固定骨折
B、輸液
C、止血
D、止痛
E、立即轉(zhuǎn)送
2、患者男,26歲。外傷后脛腓骨干雙骨折術(shù)后,擬行石膏繃帶包扎固定,下列方法錯(cuò)誤的是
A、包扎時(shí)禁用手指扶托石膏型
B、包扎時(shí)宜用手掌按撫妥帖
C、包扎時(shí)先固定遠(yuǎn)端,后向近端纏繞
D、包扎時(shí)松緊適宜,每周重疊1/3
E、包扎時(shí)應(yīng)露出遠(yuǎn)端指(趾)
3、患者,女性,41歲,左前臂陳舊性骨折,長期不愈,擬行內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的時(shí)間是
A、連續(xù)3天
B、連續(xù)4天
C、連續(xù)8天
D、連續(xù)6天
E、連續(xù)10天
4、患者,女性,31歲。車禍導(dǎo)致開放性骨折、大出血,送急診救治。測血壓71/49mmHg。醫(yī)生未到之前,護(hù)士首先應(yīng)
A、觀察患者的生命體征變化
B、詢問受傷經(jīng)過
C、止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道
D、給予鎮(zhèn)痛藥
E、請患者家屬在搶救室外等候
5、患者,女性,26歲。戶外登山時(shí)不慎致左大腿骨折。護(hù)士接診應(yīng)首先注意的并發(fā)癥是
A、脂肪栓塞
B、神經(jīng)損傷
C、筋膜間隔綜合征
D、休克
E、缺血性骨壞死
6、患者,男性,43歲,小腿石膏繃帶包扎2小時(shí)后,出現(xiàn)腳趾劇痛,蒼白發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是
A、注意保暖
B、抬高患肢
C、給予活血化瘀藥物
D、做下肢被動(dòng)活動(dòng)
E、適當(dāng)松解石膏繃帶
7、患者,女性,40歲,右肱骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后,護(hù)士的健康宣教錯(cuò)誤的是
A、早期主要進(jìn)行肢體的等長舒縮運(yùn)動(dòng),防止肌肉萎縮
B、中期逐步活動(dòng)骨折部位的上、下關(guān)節(jié),動(dòng)靜結(jié)合
C、活動(dòng)范圍由小到大,幅度和力量逐漸加大
D、活動(dòng)量應(yīng)固定,始終一致
E、主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合
8、患者男,40歲。脛骨骨折石膏管型固定后8小時(shí),訴患肢疼痛難忍。檢查:肢端蒼白,溫度降低,足趾不能自主活動(dòng),應(yīng)考慮為
A、骨折端移位
B、襯墊不妥
C、繼發(fā)感染
D、血管受壓
E、體位不當(dāng)
9、患者,女性,27歲,騎車時(shí)被撞倒,受傷時(shí)左手掌著地,現(xiàn)患者左前臂疼痛、腫脹,懷疑是左前臂骨折,下列體征最能支持診斷的是
A、疼痛劇烈
B、腫脹明顯
C、前臂活動(dòng)障礙
D、局部壓痛明顯
E、聽到骨擦音
10、患者,男性,27歲。右股骨上段閉合性骨折,行骨牽引復(fù)位固定。護(hù)士采取的可防止?fàn)恳^度的措施是
A、將床尾抬高15~30cm
B、每天用70%乙醇消毒牽引針孔
C、囑患者及家屬不要擅自改變體位和增減牽引重量
D、定時(shí)測肢體長度
E、保持牽引錘懸空、滑車靈活
11、患者男性,35歲,外傷致脛腓骨骨干骨折,入院后給予復(fù)位后石膏固定,現(xiàn)患者主訴石膏型內(nèi)肢體疼痛,下列措施中最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、向疼痛處堵塞棉花
B、給予心理護(hù)理,讓患者忍耐
C、給予止痛藥
D、疼痛處石膏型開窗
E、不作處理,繼續(xù)觀察
12、男性,26歲,跌倒時(shí)手掌著地,自覺肘部疼痛難忍;顒(dòng)受限,立即去醫(yī)院診治。醫(yī)生檢查所見:肘關(guān)節(jié)處于半伸位,肘可捫及肱骨下端,肘后三點(diǎn)關(guān)系失常,肘后飽滿肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙?紤]為
A、肱骨髁上骨折
B、橈骨上端骨折
C、尺骨上端骨折
D、肘關(guān)節(jié)脫位
E、肘部軟組織挫傷
13、患者女性,46歲,右下肢因房屋倒塌被磚墻壓住,4小時(shí)后被救出。體檢:脈搏96次/分鐘,血壓86/66mmHg,右肢體明顯腫脹,有瘀斑。靜脈輸液應(yīng)首選
A、低分子右旋糖酐
B、5%葡萄糖溶液
C、3%高滲鹽水溶液
D、全血或血漿
E、平衡液
14、患者男性,58歲。右小腿陳舊性骨折,長期不愈,擬行內(nèi)固定術(shù)。開始皮膚準(zhǔn)備應(yīng)在術(shù)前
A、3日
B、5日
C、7日
D、8日
E、9日
15、患者男性,60歲。意外事故中致脛骨開放性骨折伴有大出血,面色蒼白、脈細(xì)速,F(xiàn)場急救首先采取的措施是
A、固定骨折
B、輸液
C、止血
D、止痛
E、立即轉(zhuǎn)送
16、患者男性,25歲。外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹,可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)是
A、手臂功能障礙
B、肘部劇烈疼痛
C、是否觸摸到尺骨鷹嘴
D、肘后三角關(guān)系失常
E、跌倒后因手掌撐地而受傷
17、患者男性,55歲,右脛腓骨骨折,入院后給予石膏固定,F(xiàn)患者主訴右下肢疼痛劇烈,查體見右腳皮膚蒼白,右趾呈屈曲狀活動(dòng)受限,體溫38.5℃。血壓90/58mmHg。該患者可能發(fā)生了
A、石膏包扎過緊致右下肢循環(huán)不暢
B、壓瘡
C、骨筋膜室綜合征
D、關(guān)節(jié)僵硬
E、腓總神經(jīng)損傷
18、患者男性,58歲,診斷為Colles骨折。請問該患者可出現(xiàn)的典型畸形是
A、正面看呈槍刺刀樣
B、正面看呈銀叉樣
C、側(cè)面看呈鷹爪樣
D、局部腫脹
E、縮短畸形
19、患者男性,28歲,診斷為尺骨骨折,入院22天,日前可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥
A、休克
B、血管、神經(jīng)損傷
C、脊髓損傷
D、脂肪栓塞
E、關(guān)節(jié)僵硬
20、患者男性,因脊柱骨折行軀體石膏固定。固定后患者出現(xiàn)持續(xù)性惡心,反復(fù)嘔吐、腹脹及腹痛,可能為
A、急性闌尾炎
B、急性腸梗阻
C、骨筋膜室綜合征
D、石膏綜合征
E、急性胃腸炎
21、男性患者,35歲,因肱骨干骨折入院,傷后局部組織腫脹明顯。手法復(fù)位后行石膏固定。術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察肢端血運(yùn)。若有血運(yùn)障礙,下面哪種表現(xiàn)最不可能發(fā)生
A、疼痛
B、發(fā)紺
C、腫脹
D、皮溫升高
E、脈搏減弱或消失
22、患者女性,前臂行石膏繃帶包扎1小時(shí),自覺手指劇痛,護(hù)士觀察見手指發(fā)涼發(fā)紺,不能自主活動(dòng),首先考慮是
A、室內(nèi)溫度過低
B、石膏繃帶包扎過緊
C、神經(jīng)損傷
D、體位不當(dāng)
E、靜脈損傷
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