101.患者，男性，75歲，因腦血管意外左側(cè)偏癱，其配偶詢問(wèn)患者痊愈情況時(shí)，護(hù)士恰當(dāng)?shù)幕卮鹗?/p>

　　A. 很難說(shuō)，個(gè)體差異太大

　　B. 你對(duì)能否恢復(fù)似乎很焦慮

　　C. 康復(fù)需要時(shí)間，進(jìn)程會(huì)稍慢些

　　D. 理解焦慮，但很難估計(jì)預(yù)后

　　E.不要急，患者很快就會(huì)恢復(fù)正常的

　　102.患者，男性，35歲，不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)

　　A. 熱濕敷

　　B. 冷濕敷

　　C. 局部按摩

　　D. 松節(jié)油涂擦

　　E. 冷熱交替敷

　　103.患者，男性，腋溫39.7℃，使用冰袋為其降溫時(shí)應(yīng)將冰袋放在

　　A. 頸前頜下

　　B. 足底、腹股溝

　　C. 背部、腋下

　　D. 前額、頭頂

　　E. 枕后、耳廓

　　104.患者，女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢。對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.溫水擦洗皮膚

　　B. 遵醫(yī)囑用藥

　　C. 保持皮膚清潔

　　D. 防止皮膚損傷

　　E. 可用手抓撓

　　105.患者，男性，64歲，高血壓、冠心病史5年，入院血壓195/135mmHg，經(jīng)治療后稍有下降，但時(shí)有波動(dòng)�；颊呔�神緊張、焦慮。護(hù)理中不妥的操作是

　　A. 測(cè)得血壓偏高時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜

　　B. 向患者介紹高血壓的保健知識(shí)

　　C. 安慰患者，保持穩(wěn)定樂(lè)觀的情緒

　　D. 將血壓計(jì)刻度面向患者以便患者觀察

　　E. 測(cè)后于原基礎(chǔ)血壓對(duì)照后作好解釋

　　106.患者，女性，27歲。因腦外傷昏迷入院，為供給營(yíng)養(yǎng)和水分給予鼻飼。為患者插鼻飼至15cm時(shí)要將患者頭部托起，目的是

　　A. 減輕患者痛苦

　　B. 避免患者惡心

　　C. 避免損傷食道黏膜

　　D. 加大咽喉部通道的弧度

　　E. 使喉管肌肉舒張，便于插入

　　107.患者，女性，28歲，手術(shù)出血約800ml，現(xiàn)需輸入600ml血液。每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應(yīng)滴注

　　A.5%葡萄糖

　　B. 復(fù)方氯化鈉

　　C. 0.9%氯化鈉

　　D. 3.8%枸櫞酸鈉

　　E. 5%葡萄糖氯化鈉

　　108.患者，男性，65歲，因腦血栓后遺癥，長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，入院時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無(wú)法恢復(fù)原來(lái)的膚色，護(hù)士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是

　　A.消毒皮膚

　　B. 潤(rùn)滑皮膚

　　C. 去除污垢

　　D. 促進(jìn)血液循環(huán)

　　E. 降低局部溫度

　　109.患者，男性，32歲，持續(xù)高熱2周，體溫40℃左右，日差超過(guò)1℃。脈搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者體溫?zé)嵝蜑?/p>

　　A.不規(guī)則熱

　　B.間歇熱

　　C.弛張熱

　　D.稽留熱

　　E.波浪熱

　　110.患者，男性，70歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐。入院8小時(shí)。仍未排尿，主訴下腹脹痛。查體見(jiàn)下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。其主要護(hù)理問(wèn)題是

　　A.下腹疼痛

　　B. 潛在呼吸道感染

　　C. 體液過(guò)多

　　D. 尿潴留

　　E. 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　111.患者，男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí);腦脊液檢查有紅細(xì)胞。觀察該患者的生命體征的順序是

　　A.脈搏、呼吸、血壓

　　B.血壓、脈搏、呼吸

　　C.脈搏、血壓、呼吸

　　D.呼吸、血壓、脈搏

　　E.呼吸、脈搏、血壓

　　112.患者，女性，28歲，患甲亢1年，2天前受涼感冒，出現(xiàn)體溫升高達(dá)39.3℃，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次/分，繼而出現(xiàn)昏迷，診斷甲亢危象。治療中禁用的藥物是

　　A.異丙嗪

　　B.阿司匹林

　　C.抗生素

　　D.丙基硫氧嘧啶

　　E.補(bǔ)液

　　113，患者，女性，46歲，右下肢因房屋倒塌磚墻壓住，4小時(shí)后被救出。體檢：脈搏96次/分，血壓86/66mmHg，右肢體明顯腫脹，有瘀斑。靜脈輸液應(yīng)首選

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.5%葡萄糖溶液

　　C.3%高滲鹽水溶液

　　D.全血或血漿

　　E.平衡液

　　114.患者，男性，35歲。右下腹突發(fā)性絞痛右腎區(qū)酸脹，惡心、嘔吐，伴肉眼血尿，診斷為腎結(jié)石。關(guān)于保守：排石的陳述不正確的是

　　A.積極應(yīng)用止痛劑鎮(zhèn)痛

　　B.每日飲水量1000ml左右

　　C.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

　　D.必要時(shí)使用抗生素

　　E.適當(dāng)減少蛋白質(zhì)攝入

　　115.患者，男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計(jì)燒傷面積時(shí)，下列哪項(xiàng)不確切

　　A.頭、面、頸部各為3%

　　B.雙前臂為6%

　　C.軀干為27%

　　D.雙手為5%

　　E.雙大腿、雙小腿為33%

　　116.某產(chǎn)婦，自然分娩一女嬰，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)800ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題是

　　A.右組織灌注量變化的危險(xiǎn)

　　B.有感染的危險(xiǎn)

　　C.疲乏

　　D.有受傷的危險(xiǎn)

　　E.焦慮

　　二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并把答案寫在題號(hào)的左上方。

　　(117～118題共用題干)

　　患者。男性，60歲。肺心病，下肢水腫，口唇發(fā)紺，呈端坐呼吸，護(hù)理人員應(yīng)特別注意觀察患者病情變化。

　　117. 護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的

　　A. 瞳孔

　　B. 24小時(shí)尿量

　　C.飲食狀況

　　D. 輸液情況

　　E. 呼吸、血壓、脈搏變化

　　118. 為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察

　　A.體溫變化

　　B. 血電解質(zhì)

　　C. 血?dú)夥治?/p>

　　D. 皮膚顏色

　　E. 睡眠

　　(119～121題共用題干)

　　患者，女性，48歲。因大面積燒傷2周，伴發(fā)感染性休克，護(hù)士在觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)其皮膚上有瘀點(diǎn)、瘀斑。該患者神志不清、脈搏細(xì)速、呼吸淺促、血壓70/50mmHg、無(wú)尿。立即抽血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)果血小板40×109/L，纖維蛋白原1.0g/L,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，3P試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　119.該患者出血原因是

　　A. 血小板減少

　　B. 血管損傷

　　C. 纖維蛋白合成障礙

　　D. 血小板減少性紫癜

　　E.發(fā)生了彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　120.該患者最主要的護(hù)理診斷是

　　A. 組織完整性受損

　　B. 排尿異常

　　C. 組織灌注量改變

　　D. 有窒息的危險(xiǎn)

　　E. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量