三、A3/A4

　　1、患者男性，52歲，肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、應(yīng)答尚準(zhǔn)確。

　　<1> 、對(duì)于該患者的飲食護(hù)理，應(yīng)注意

　　A、限制蛋白質(zhì)每天在20g以內(nèi)

　　B、易消化、高蛋白、高熱量

　　C、多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果

　　D、首選動(dòng)物蛋白，增加營(yíng)養(yǎng)

　　E、控制糖的攝入量

　　<2> 、根據(jù)患者的情況，考慮可能出現(xiàn)了

　　A、繼發(fā)感染

　　B、腦出血

　　C、低血糖昏迷

　　D、肝性腦病

　　E、肝腎綜合征

　　<3> 、為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)采取的措施是

　　A、限制水的攝入，每天少于1000ml

　　B、加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過(guò)快

　　C、輸注白蛋白

　　D、加大利尿劑用量

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　　E、限制鹽的攝入

　　<4> 、該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

　　A、代謝性酸中毒

　　B、代謝性堿中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性堿中毒

　　E、混合性酸中毒

　　<5> 、若此時(shí)給患者做腦電圖檢查，最可能的改變是

　　A、無(wú)異常改變

　　B、波形正常，節(jié)律變慢

　　C、波形正常，節(jié)律變快

　　D、出現(xiàn)每秒1～3次的δ波

　　E、出現(xiàn)每秒4～7次的δ波

　　<6> 、如果患者出現(xiàn)大量嘔血或黑糞，甚至引起出血性休克，考慮可能出現(xiàn)了

　　A、肝腎綜合征

　　B、繼發(fā)感染

　　C、上消化道出血

　　D、應(yīng)激性潰瘍

　　E、肝肺綜合征

　　2、患者，女性，48歲�；几斡不�5年。近2天嘔血兩次，量約600ml，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語(yǔ)不清、睡眠倒錯(cuò)，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。

　　<1> 、根據(jù)病情判斷該患者處于

　　A、肝性腦病的前驅(qū)期

　　B、肝性腦病的昏迷前期

　　C、肝性腦病的昏睡期

　　D、肝性腦病的昏迷期

　　E、肝癌晚期

　　<2> 、對(duì)該患者應(yīng)采取的措施不包括

　　A、暫停蛋白質(zhì)攝入

　　B、清除腸內(nèi)積血

　　C、生理鹽水灌腸

　　D、高熱量飲食

　　E、常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

　　3、患者，男，45歲。肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來(lái)院急診。

　　<1> 、出血部位最可能在

　　A、食管中上段

　　B、食管下段及胃底

　　C、直腸

　　D、胃體

　　E、十二指腸

　　<2> 、最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、癌變

　　B、肝腎綜合征

　　C、肝性腦病

　　D、窒息

　　E、感染

　　4、患者，女性，56歲，主因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及。

　　<1> 、該患者首先要考慮的診斷是

　　A、原發(fā)性肝癌

　　B、肝硬化伴腹水

　　C、活動(dòng)性肝病

　　D、肝膿腫

　　E、多囊肝

　　<2> 、急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護(hù)士應(yīng)估計(jì)患者最有可能先出現(xiàn)

　　A、心力衰竭

　　B、急性腎衰竭

　　C、肝性腦病

　　D、感染

　　E、失血性休克