二、A2

　　1、一肝硬化患者，近3個月來經(jīng)常腹瀉，住院檢查除肝硬化征象外，無其他異常發(fā)現(xiàn)。此時，護理應(yīng)除外

　　A、注意休息與飲食

　　B、肛門冷敷

　　C、溫水擦浴

　　D、按醫(yī)囑應(yīng)用止瀉藥

　　E、觀察并發(fā)癥

　　2、男性，49歲，肝硬化伴大量腹水入院。醫(yī)生給予高劑量利尿劑5天后，體重不減輕。腹腔穿刺放腹水1月后再次出現(xiàn)大量腹水。此時可考慮的最佳治療措施是

　　A、口服導瀉劑

　　B、應(yīng)用甘露醇

　　C、定期輸注血漿

　　D、腹水濃縮回輸

　　E、腹腔穿刺放液

　　3、患者男性，35歲，診斷為肝硬化。其血清免疫學檢查中，升高最明顯的是

　　A、IgA

　　B、IgG

　　C、IgE

　　D、IgD

　　E、IgM

　　4、男性，45歲，肝硬化伴腹水1個月。下列護理措施錯誤的是

　　A、食鹽攝入每天不超過2g

　　B、定期測量腹圍和體重

　　C、每天飲水1500ml以上

　　D、觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況

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　　E、記錄每天出入液量

　　5、患者男性，49歲，為肝硬化大量腹水患者。下列不屬于護士觀察要點的是

　　A、腹圍和體重

　　B、水與電解質(zhì)平衡情況

　　C、意識情況

　　D、身高

　　E、心率、血壓改變

　　6、患者男性，46歲，4年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水。遵醫(yī)囑予患者口服利尿劑治療時，護士應(yīng)密切觀察患者體重變化，每天體重減少不宜超過

　　A、0.3Kg

　　B、0.5kg

　　C、0.8kg

　　D、1kg

　　E、1.5kg

　　7、患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，伴頭暈、眼花、心悸。為防止發(fā)生肝性腦病，下列治療措施最重要的是

　　A、左旋多巴

　　B、肝腦清

　　C、極化液應(yīng)用

　　D、脫水藥

　　E、弱酸溶液灌腸

　　8、男，46歲，肝硬化腹水病人，近2周來腹脹、尿少加重，首選的利尿劑是

　　A、螺內(nèi)酯

　　B、氫氯噻嗪

　　C、呋塞米

　　D、甘露醇

　　E、氯噻酮

　　9、患者女性，58歲，慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。護士對該患者進行保健指導，不妥的是

　　A、多吃蔬菜、水果，防止便秘

　　B、注意保暖、預(yù)防感染

　　C、戒煙酒

　　D、多進食脂肪飲食，增進食欲

　　E、保證充足休息，定期隨訪

　　10、患者男，65歲。有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚、舉止反常、言語不清2天。診斷首先考慮

　　A、肝癌

　　B、尿毒癥

　　C、肝性腦病

　　D、肺性腦病

　　E、高血壓腦病

　　11、患者，男性，40歲，肝硬化。查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。導致此體征是原因是

　　A、門靜脈高壓

　　B、低蛋白血癥

　　C、肝功能不全

　　D、垂體性腺功能紊亂

　　E、腎上腺皮質(zhì)功能減退

　　12、有一肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，體溫38.5℃，血白細胞計數(shù)為14.0×109/L，腹水混濁，經(jīng)培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。該患者可能并發(fā)

　　A、膿毒血癥

　　B、膽道感染

　　C、自發(fā)性腹膜炎

　　D、結(jié)核性腹膜炎

　　E、敗血癥

　　13、患者，女性，38歲。曾有乙型肝炎史，近2年來全身乏力、食欲不振，經(jīng)常齒齦、鼻出血，月經(jīng)紊亂。檢查：脾腫大，全血細胞減少。分析造成出血傾向的主要原因除外

　　A、毛細血管脆性增加

　　B、肝臟合成凝血因子減少

　　C、營養(yǎng)不良

　　D、脾功能亢進

　　E、清蛋白低

　　14、患者，男性，42歲。有肝硬化史11年，近日來突感劇烈腹痛，有血性腹水與血便，繼之發(fā)熱、休克，腹水迅速增多，脾腫大。應(yīng)考慮發(fā)生了

　　A、門靜脈高壓

　　B、肝性腦病

　　C、幽門梗阻

　　D、自發(fā)性腹膜炎

　　E、食管-靜脈曲張破裂出血

　　15、患者，男性，58歲，主因消瘦、腹脹、食欲減退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。該患者首先要考慮的診斷是

　　A、原發(fā)性肝癌

　　B、肝硬化伴腹腔積液

　　C、活動性肝病

　　D、肝膿腫

　　E、多囊肝

　　16、男性，50歲。因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術(shù)，出院時進行預(yù)防上消化道出血的健康指導最重要的是

　　A、繼續(xù)臥床休息

　　B、服用護肝藥物

　　C、經(jīng)常服用維生素K

　　D、少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物

　　E、飲食細軟，不過燙

　　17、關(guān)于門靜脈高壓癥的術(shù)后護理錯誤的是

　　A、定期監(jiān)測生命體征

　　B、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

　　C、分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位

　　D、臥床1周

　　E、觀察病人有無意識改變

　　18、患者，男性，68歲，因肝硬化伴昏迷急診入院。其正確的體位是

　　A、頭低腳高位

　　B、去枕平臥位

　　C、俯臥位，膝下墊枕

　　D、半臥位

　　E、仰臥位，頭偏向一側(cè)

　　19、患者，男性，62歲，診斷為肝硬化，訴乏力、食欲差。護理體檢：神志清，消瘦，輕度黃疸，腹部移動性濁音(+)。X線鋇劑檢查提示胃底食管靜脈曲張。護士為患者制訂的飲食護理中應(yīng)除外

　　A、無渣溫涼半流食

　　B、適量脂肪飲食

　　C、營養(yǎng)豐富、高熱量飲食

　　D、低鹽飲食，并適當限水

　　E、多食粗纖維和粗糧以保持排便通暢

　　20、患者，男性，68歲。肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理，護士為患者做口腔護理時，應(yīng)特別注意口腔有無

　　A、糜爛潰瘍

　　B、爛蘋果味

　　C、臭雞蛋味

　　D、肝臭味

　　E、腐臭味