86女，30歲，已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應(yīng)做的檢查是

　　A.陰道分泌物懸滴檢查

　　B.宮頸涂片檢查

　　C.陰道鏡檢

　　D.窺器檢查

　　E.雙合診檢查

　　[正確答案]A

　　根據(jù)白帶情況，病人極可能為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應(yīng)為A選項(xiàng)。

　　87林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為

　　A.子宮肌炎

　　B.盆腔結(jié)締組織炎

　　C.子宮內(nèi)膜炎

　　D.急性輸卵管炎

　　E.腹膜炎

　　[正確答案]C

　　產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

　　88患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170/105mmHg，吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是

　　A.高血壓，多極低危組

　　B.高血壓，低危組

　　C.高血壓，中危組

　　D.高血壓，高危組

　　E.高血壓，很高危組

　　[正確答案]D

　　該患者為Ⅱ級高血壓，同時(shí)患有糖尿病，屬于高危患者。

　　89某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個(gè)月余，每天需做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，其目的是

　　A.促進(jìn)末梢循環(huán)，減少回心血量

　　B.防止肢體肌肉萎縮

　　C.防止下肢靜脈血栓形成

　　D.防止足部發(fā)生壓瘡

　　E.使病人舒適，促進(jìn)睡眠

　　[正確答案]C

　　機(jī)體不動(dòng)的時(shí)間愈長，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性愈高。按摩最主要的目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

　　90患者男性，65歲，身體素質(zhì)良好，運(yùn)動(dòng)后該老人最適宜的心率應(yīng)在

　　A.100次/分

　　B.105次/分

　　C.110次/分

　　D.120次/分

　　E.125次/分

　　[正確答案]B

　　老年人運(yùn)動(dòng)后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。

　　91男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(++～+++)，管型(+)，最大可能診斷為

　　A.急性腎炎

　　B.慢性腎小球腎炎

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.輸尿管結(jié)石

　　E.腎結(jié)核

　　[正確答案]B

　　慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+～+++)，可以見到管型，且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅憩F(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷

　　92女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑11.5cm。此孕婦骨盆為

　　A.扁平骨盆

　　B畸形骨盆

　　C.漏斗骨盆

　　D.橫徑狹小骨盆

　　E.均小骨盆

　　[正確答案]E

　　正常骨盆測量值：髂棘間徑23～26Cm;髂嵴間徑25～28Cm;骶恥外徑18～20Cm;出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問徑8.5～9.5Cm;對角徑l2.5～13Cm。該患者每個(gè)測量值均小于正常值。若每個(gè)平面徑線均小于正常值2Cm或更多，為均小骨盆。

　　93患者，男性，35歲，小時(shí)候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱�；颊咚�患支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)制是

　　A.全身免疫功能低下

　　B.支氣管防御功能退化

　　C.支氣管平滑肌痙攣

　　D.支氣管感染和阻塞

　　E.支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥

　　[正確答案]D

　　該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥最主要的病因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的發(fā)生、發(fā)展反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時(shí)炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。

　　94患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.31，Pa0252mmH9，PaC.0261mmHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是

　　A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑

　　B.慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對C.02的刺激仍很敏感

　　C.缺02是維持病人呼吸的重要刺激因子

　　D.氧濃度大于30%易引起氧中毒

　　E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮

　　[正確答案]C

　　根據(jù)病史和血?dú)夥治鼋Y(jié)果判定該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度氧療，因?yàn)椴∪碎L期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中樞對C02濃度改變已不敏感，此時(shí)缺02就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。

　　95某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，多汗，血?dú)夥治鯬a0250mmHg，PaC.0268mmHg，病人目前最可能出現(xiàn)的是

　　A.肺心病

　　B.肺炎

　　C.左心衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.肺癌

　　[正確答案]D

　　根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。

　　96男性，56歲，晨起時(shí)覺上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時(shí)因左下肢無力而跌倒。護(hù)理體檢：神志清，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮

　　A.內(nèi)囊出血

　　B.腦栓塞

　　C.腦血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦外傷

　　[正確答案]C

　　根據(jù)老年男性，安靜狀態(tài)起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅(qū)癥狀，無意識障礙，以偏癱為主要臨床表現(xiàn)的病史特點(diǎn)，考慮腦血栓形成可能性大。

　　97患者，男性，發(fā)熱，體溫38.5。C.，全身有小出血點(diǎn)，頭暈、乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3×1012/L，白細(xì)胞3×109/l,血小板70×109/l，確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的主要原因是

　　A.營養(yǎng)不良

　　B.缺乏成熟中性粒細(xì)胞

　　C.缺氧

　　D.出血

　　E.新陳代謝旺盛

　　[正確答案]B

　　再生障礙貧血是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血，以外周血全血細(xì)胞減少為主要特征。其中，有防御功能的中性粒細(xì)胞減少，是患者發(fā)生感染發(fā)熱的主要原因。

　　98男，30歲。因車禍導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。護(hù)士進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與心臟按壓的比例是

　　A.1：3

　　B.1：5

　　C.2：10

　　D.2：15

　　E.2：30

　　[正確答案]E

　　成人口對口人工呼吸和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，不論單人或雙人搶救，人工循環(huán)和人工呼吸的比例均為30：2，即心臟按壓30次，吹氣2次。

　　99女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為

　　A.閉合性氣胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.損傷性血胸

　　E.機(jī)化性血胸

　　[正確答案]B

　　開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。