73新生兒，女，日齡5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)其會(huì)陰部有血性分泌物。屬于

　　A.生理現(xiàn)象

　　B.肉眼血尿

　　C.尿道出血

　　D.回腸出血

　　E.直腸出血

　　[正確答案]A

　　假月經(jīng)是部分女嬰在生后5～7天出現(xiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)l～3天停止，是由于母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般不必處理。

　　74某孕婦，第l胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是

　　A.宮縮強(qiáng)度增加

　　B.見紅

　　C.尿頻

　　D.胎兒下降感

　　E.上腹部舒適感

　　[正確答案]B

　　不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志，其中見紅為最可靠依據(jù)。

　　75患者，男性，69歲，高血壓性心臟病10年.近1年來病人明顯感覺體力活力活動(dòng)受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處于

　　A.代償期

　　B.Ⅰ級(jí)

　　C.Ⅱ級(jí)

　　D.Ⅲ級(jí)

　　E.Ⅳ級(jí)

　　[正確答案]D

　　Ⅲ級(jí)：一般體力活動(dòng)顯著受限，休息時(shí)間不適或有輕度心力衰竭，輕微日常活動(dòng)即感不適、心悸、呼吸困難。

　　76患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為

　　A.25%

　　B.30%

　　C.35%

　　D.40%

　　E.45%

　　[正確答案]D

　　按中國九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年齡)。

　　77.1歲，小兒，男，因畏食來院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查

　　A.前囟

　　B.體重

　　C.坐高

　　D.牙齒

　　E.骨骼發(fā)育

　　[正確答案]B

　　畏食首先影響的是體重，而且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的最重要的指標(biāo)，故應(yīng)首先檢查。

　　78.2歲，男孩，進(jìn)食時(shí)哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是

　　A.高熱驚厥

　　B.急性腦炎

　　C.氣管異物

　　D.肺炎

　　E.支氣管炎

　　[正確答案]C

　　進(jìn)食時(shí)哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。

　　79患者，男，40歲，近日來�？诳氏怖滹嫛�煩躁不安、大便干結(jié)，現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。該患者屬于

　　A.虛證

　　B.陰證

　　C.寒證

　　D.熱證

　　E.表證

　　[正確答案]D

　　口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)

　　80患者，男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況，可提示病變累及

　　A.胸壁層胸膜

　　B.臟層胸膜

　　C.膈肌

　　D.胃

　　E.肝臟

　　[正確答案]A

　　咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時(shí)沒有疼痛。

　　81.35歲，女性，看醫(yī)生時(shí)拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開嘴時(shí)，反而咬緊牙關(guān)，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于

　　A.模仿癥狀

　　B.違拗癥狀

　　C.重復(fù)與刻板動(dòng)作

　　D.強(qiáng)迫動(dòng)作

　　E.被動(dòng)現(xiàn)象

　　[正確答案]B

　　患者并非有意的不合作，而是對(duì)所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對(duì)抗。屬于違拗癥狀。

　　82早產(chǎn)兒，生后3天，反應(yīng)差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是

　　A.新生兒窒息

　　B.新生兒缺氧缺血性腦病

　　C.新生兒顱內(nèi)出血

　　D.新生兒低血糖

　　E.新生兒寒冷損傷綜合征

　　[正確答案]D

　　新生兒低血糖常無癥狀或無特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。

　　83患兒，2歲。自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮

　　A.右心室肥厚

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C.法洛四聯(lián)癥

　　D.室間隔缺損

　　E.房間隔缺損

　　[正確答案]C

　　活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。

　　84患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.腦疝

　　B.腦膿腫

　　C.腦積水

　　D.腦室管膜炎

　　E.顱神經(jīng)損傷

　　[正確答案]A

　　意識(shí)不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對(duì)光反射遲鈍提示為腦疝。

　　85患兒，男，6個(gè)月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗，今曬太陽后突發(fā)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37℃。你認(rèn)為該患兒發(fā)生

　　A.手足抽搐癥

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.低血糖癥

　　D.高熱驚厥

　　E.癲癇

　　[正確答案]A

　　冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺乏的常見原因;平時(shí)睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現(xiàn);曬太陽可能誘發(fā)血鈣降低，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個(gè)方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。