501、女性，32歲，原發(fā)不孕4年，月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)明顯，偶有性交痛，基礎體溫雙相，HSG宮腔大小形態(tài)正常，雙側輸卵管通暢，男方精液檢查正常，最可能的不孕原因是

　　A、PCOS

　　B、子宮內膜異位癥

　　C、輸卵管性不孕

　　D、排卵障礙

　　E、男方因素

　　正確答案：B

　　該例基礎體溫雙相，提不排卵正常，男方精液正常，排除男方因素，輸卵管通暢，排除輸卵管性不孕，約80%的不孕合并痛經(jīng)患者是子宮內膜異位癥。

　　502、復發(fā)性VVC治療方案正確的是

　　A、克霉唑片，500mg，陰道上藥，每晚1次，3天，+鞏固治療

　　B、咪康唑栓，1200mg，陰道上藥，1次，+鞏固治療

　　C、頓服氟康唑150mg，48小時后再服1次，然后每周1次共3個月

　　D、頓服氟康唑150mg，72小時后再服1次，然后每周1次共6個月

　　E、制霉菌素泡騰片，10萬lU/日，陰道上藥，每晚1次，14天，+鞏固治療

　　正確答案：D

　　503、初產(chǎn)婦，26歲，39+5周妊娠，見紅2天，陣發(fā)性下腹墜脹14小時，昨晚一夜僅能間斷入眠共1小時，今來診。檢查：骨盆外測量正常，LOT，胎心好，宮縮20秒，間隔8～10分鐘，宮縮強度弱，宮口開大1cm，先露S-1，胎膜未破。首選下列哪項處理措施

　　A、剖宮產(chǎn)為宜

　　B、人工破膜

　　C、肌注哌替啶

　　D、肌注縮宮素2.5U

　　E、嚴密觀察，等待其自然分娩

　　正確答案：C

　　504、女性，36歲，繼發(fā)不孕，檢查輸卵管通暢情況確切、經(jīng)濟的方法是

　　A、輸卵管通液術

　　B、子宮輸卵管造影

　　C、子宮輸卵管通氣術

　　D、宮腔鏡下經(jīng)輸卵管口插管通液術

　　E、腹腔鏡輔助輸卵管通暢試驗

　　正確答案：B

　　上述五種方法均可檢測輸卵管通暢情況，以輸卵管通液術最為簡易，但不可靠，臨床上多選擇76%泛影葡胺子宮輸卵管造影術，較為確切、經(jīng)濟。腹腔鏡輔助輸卵管通暢試驗最準確，但費用較高，不經(jīng)濟。

　　505、女性，28歲，G1P1L1。白帶增多5年，按宮頸炎反復用藥治療效果差。查體：陰道(-)，宮頸肥大、Ⅱ度糜爛。TCT重度癥。建議的治療為

　　A、陰道抗感染治療后，宮頸微波治療

　　B、性伴侶同時治療

　　C、宮頸LEEP切除術

　　D、外用抗病毒栓劑治療

　　E、改用口服抗宮頸炎藥物治療

　　正確答案：A

　　反復發(fā)作宮頸炎可建議宮頸物理治療如微波、激光、冷凍、LEEP球形電極熨燙。宮頸炎性伴侶不需常規(guī)治療。并建議該患者篩查HPV。

　　506、女性，55歲，絕經(jīng)6年，陰道血性分泌物4個月。檢查宮頸前唇菜花狀贅生物。子宮萎縮，雙側主韌帶增厚浸潤明顯，但未達盆壁。宮頸活檢病理為鱗狀細胞癌。恰當治療方法應是

　　A、放射治療

　　B、化療

　　C、子宮頸癌根治術

　　D、化療后行子宮頸癌根治術

　　E、子宮頸癌根治術后行放射治療

　　正確答案：A

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　507、接生過程中，下列哪項處理是錯誤的

　　A、宮縮時協(xié)助胎頭俯屈

　　B、保護會陰協(xié)助胎頭俯屈

　　C、保護會陰協(xié)助胎頭仰伸

　　D、胎肩娩出時仍應注意保護會陰

　　E、在宮縮期使胎頭盡快娩出

　　正確答案：E

　　508、宮頸裂傷縫合時，第一針應在裂傷頂端上方何處

　　A、≥0.3cm

　　B、≥0.5cm

　　C、≥1cm

　　D、≥0.2cm

　　E、≥0.4cm

　　正確答案：B

　　509、羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A、急性肝衰竭

　　B、急性呼吸衰竭

　　C、急性左心衰竭

　　D、急性腎衰竭

　　E、急性DIC

　　正確答案：B

　　510、產(chǎn)褥感染可表現(xiàn)為

　　A、急性乳腺炎

　　B、急性子宮內膜炎

　　C、急性尿道炎

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、上呼吸道感染

　　正確答案：B

　　產(chǎn)褥感染是分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化，包括：急性外陰、陰道、宮頸炎;急性子宮內膜炎、子宮肌炎;急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎;急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎;血栓性靜脈炎;膿毒血癥及敗血癥。

　　511、X連鎖顯性遺傳病，母親為患者，父親正常，子代中女兒患病風險為

　　A、1/16

　　B、1/8

　　C、1/4

　　D、1/2

　　E、1

　　正確答案：D

　　X連鎖顯性遺傳病，母親為患者，父親正常，子代中子女患病風險各為1/2。

　　512、足月胎胎頭最短的前后徑線是

　　A、雙頂徑

　　B、雙顳徑

　　C、枕額徑

　　D、枕頦徑

　　E、枕下前囟徑

　　正確答案：E

　　雙頂徑為兩頇骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，一般足月妊娠時平均值約為9.3cm。枕額徑又稱前后徑，為鼻根至枕骨隆突的距離，妊娠足月時平均值約為11.3cm。枕下前囟徑又稱小斜徑，為前囟中點至枕骨隆突下方的距離，妊娠足月時平均值約為9.5cm。枕頦徑又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離，妊娠足月時平均值約為12.5cm。該題考核的是胎頭最短前后徑，應是枕下前囟徑，故選E。

　　513、以枕左前位為例，當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑應進入

　　A、骨盆入口前后徑

　　B、骨盆入口左斜徑

　　C、骨盆入口右斜徑

　　D、中骨盆前后徑

　　E、中骨盆橫徑

　　正確答案：B

　　514、應用硫酸鎂治療子癇前期時，最早出現(xiàn)的中毒反應是

　　A、尿量減少

　　B、呼吸減慢

　　C、肌張力減退

　　D、心率減慢

　　E、膝反射消失

　　正確答案：E

　　515、胎盤早剝一經(jīng)診斷，首先應采取的措施是

　　A、立即剖宮產(chǎn)

　　B、預防DIC

　　C、改善凝血功能

　　D、及時終止妊娠

　　E、縮宮素引產(chǎn)

　　正確答案：D

　　胎盤早剝一旦確診，必須及時終止妊娠。

　　516、關于過期妊娠，需立即終止妊娠的是

　　A、胎兒監(jiān)護NST反應型

　　B、羊水過少或胎糞污染

　　C、胎兒重3000g

　　D、12小時內胎動計數(shù)<20次

　　E、尿E/C比值持續(xù)偏高

　　正確答案：B

　　過期妊娠終止妊娠的指征包括宮頸條件成熟、胎兒體重≥4000g或胎兒宮內生長受限、12小時內胎動<10次或NST 呈無反應型、OCT陽性或可疑、尿持續(xù)低E/C值、羊水過少或胎糞污染、并發(fā)重度先兆子癇或子癇等。

　　517、妊娠合并心臟病患者易發(fā)生

　　A、血壓升高

　　B、呼吸衰竭

　　C、產(chǎn)褥感染

　　D、胎膜早破

　　E、心力衰竭

　　正確答案：E

　　妊娠期孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開始逐漸增加，32～34周達高峰，約增加30%～45%，此后維持較高水平，產(chǎn)后2～6周逐漸恢復正常。總循環(huán)血量的增加引起心排出量增加和心率加快;尤其在妊娠晚期子宮增大，膈肌升高使心臟向上、向左前發(fā)生移位，導致心臟大血管輕度扭曲，易使患心臟病的孕婦發(fā)生心力衰竭而危及生命。

　　518、妊娠合并風心病患者發(fā)生早期心衰的可靠診斷依據(jù)是

　　A、肺底部的持續(xù)性濕啰音

　　B、心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音

　　C、心界擴大

　　D、休息時心率>110次/分

　　E、踝部凹陷性水腫

　　正確答案：D

　　早期心力衰竭的表現(xiàn)：①輕微活動后即有胸悶、心悸、氣短;②休息時心率超過110次/分;③夜間常因胸悶而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鮮空氣;④ 肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

　　519、急性腎盂腎炎的高熱對于妊娠的影響，不包括

　　A、妊娠早期高熱可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育障礙發(fā)生率增高

　　B、妊娠早期高熱使無腦兒發(fā)生率增高

　　C、妊娠期高熱可導致早產(chǎn)

　　D、妊娠早中期高熱可使胎兒泌尿生殖系統(tǒng)畸形發(fā)生率增高

　　E、妊娠期高熱可導致流產(chǎn)

　　正確答案：D

　　對胎兒來說，腎盂腎炎的高熱可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。若在妊娠早期，高熱還可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常，無腦兒發(fā)病率明顯增高。

　　520、分娩期產(chǎn)婦一旦被診斷為先兆子宮破裂，應首先

　　A、輸液、輸血，抗休克治療

　　B、立即采取有效措施抑制宮縮

　　C、立即行陰道助產(chǎn)術娩出胎兒

　　D、給予大劑量抗生素預防感染

　　E、以上說法均錯誤

　　正確答案：B

　　先兆子宮破裂一經(jīng)被診斷，應立即采取有效措施抑制宮縮，如肌注哌替啶，盡快行剖宮產(chǎn)術，迅速結束分娩。