521、最常見(jiàn)的產(chǎn)后心理障礙類(lèi)型是

　　A、產(chǎn)后沮喪

　　B、產(chǎn)后抑郁

　　C、產(chǎn)后精神病

　　D、產(chǎn)后焦慮

　　E、產(chǎn)后失眠

　　正確答案：A

　　產(chǎn)后心理障礙常見(jiàn)類(lèi)型有產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神病，其中產(chǎn)后沮喪發(fā)病率約為50%～70%。

　　522、不屬于遺傳咨詢(xún)對(duì)象的是

　　A、生育過(guò)先天出生缺陷兒夫婦

　　B、具有遺傳病的夫婦

　　C、曾發(fā)生過(guò)一次自然流產(chǎn)者

　　D、有致畸物質(zhì)接觸史者

　　E、年齡在35歲以上孕婦

　　正確答案：C

　　一般有不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)史者需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

　　523、外陰陰道假絲酵母菌病患者治療后的最佳復(fù)查時(shí)間是

　　A、隨時(shí)

　　B、月經(jīng)前

　　C、月經(jīng)期

　　D、月經(jīng)后

　　E、排卵期

　　正確答案：B

　　外陰陰道假絲酵母茵病常在月經(jīng)前復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物。

　　524、子宮頸癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是

　　A、腺癌

　　B、黏液腺癌

　　C、鱗癌

　　D、透明細(xì)胞癌

　　E、腺鱗癌

　　正確答案：C

　　525、關(guān)于尿瘺的描述，正確的是

　　A、根據(jù)泌尿生殖瘺的發(fā)生部位，尿瘺可分為膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、膀胱宮頸陰道瘺及輸尿管陰道瘺

　　B、壞死型尿瘺多在產(chǎn)后或手術(shù)后開(kāi)始漏尿

　　C、手術(shù)損傷者多在術(shù)后1～2日開(kāi)始漏尿

　　D、一側(cè)輸尿管陰道瘺時(shí)可自主排尿，無(wú)漏尿

　　E、膀胱瘺孔較小或瘺道迂曲時(shí)，可不出現(xiàn)漏尿

　　正確答案：A

　　壞死型尿瘺多在產(chǎn)后或手術(shù)后3～7日開(kāi)始漏尿;手術(shù)損傷所致尿瘺術(shù)后即出現(xiàn)漏尿;一側(cè)輸尿管陰道瘺時(shí)可漏尿同時(shí)自主排尿;膀胱瘺孔較小或瘺道迂曲時(shí)，體位改變時(shí)可出現(xiàn)漏尿。

　　526、關(guān)于尿瘺的處理措施，正確的是

　　A、尿瘺一經(jīng)確診需即刻行手術(shù)治療

　　B、對(duì)于手術(shù)所致的小瘺孔，應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)瘺孔

　　C、術(shù)前應(yīng)排除尿路感染，治療外陰皮炎

　　D、分娩所致壞死型尿瘺應(yīng)在產(chǎn)后42天行尿瘺修補(bǔ)術(shù)

　　E、術(shù)前常規(guī)服用雌激素制劑

　　正確答案：C

　　尿瘺的治療方式應(yīng)根據(jù)尿瘺形成原因及尿瘺的類(lèi)型和部位選擇相應(yīng)的處理方法。對(duì)于器械損傷所致的新鮮清潔瘺孔一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ);對(duì)于手術(shù)所致小瘺孔，可留置尿管后，根據(jù)瘺孔的位置采取正確的體位，使瘺孔高于尿液液面，使小瘺孔自行愈合;而對(duì)于壞死型尿瘺或伴感染的應(yīng)等3～6個(gè)月，待炎癥消除、瘢痕軟化、局部血供恢復(fù)正常后再行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中應(yīng)常規(guī)進(jìn)行尿液檢查，以排除尿路感染，外陰有皮炎者應(yīng)痊愈后再行手術(shù)。老年婦女和閉經(jīng)患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)服用雌激素制劑半月，以促進(jìn)傷口的愈合。

　　527、試管嬰兒是指

　　A、人工授精

　　B、配子輸卵管內(nèi)移植

　　C、配子宮腔內(nèi)移植

　　D、體外受精及胚胎移植

　　E、胚泡移植

　　正確答案：D

　　528、排卵后卵子在體內(nèi)的壽命是

　　A、6小時(shí)

　　B、12小時(shí)

　　C、<24小時(shí)

　　D、1～2天

　　E、3～5天

　　正確答案：D

　　529、不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是

　　A、人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深8cm者

　　B、哺乳期婦女，月經(jīng)未復(fù)潮者

　　C、自然分娩8周月經(jīng)復(fù)潮者

　　D、月經(jīng)干凈后3～7天無(wú)性交者

　　E、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年者

　　正確答案：B

　　530、會(huì)陰濕熱敷所用硫酸鎂的濃度為

　　A、5%

　　B、15%

　　C、20%

　　D、30%

　　E、50%

　　正確答案：E

　　531、患者女性。孕1產(chǎn)0，產(chǎn)程順利，宮口開(kāi)全1小時(shí)，胎頭已撥露，胎心監(jiān)護(hù)為早期減速，應(yīng)采取的處理方式是

　　A、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　B、立即剖宮產(chǎn)

　　C、立即靜脈滴注葡萄糖液

　　D、靜脈滴注縮宮素

　　E、繼續(xù)觀察

　　正確答案：E

　　早期減速是與子宮收縮幾乎同時(shí)開(kāi)始發(fā)生，子宮收縮后即恢復(fù)正常，正常減速幅度<50次/分，這是宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧而改變，故可繼續(xù)觀察。

　　532、患者女性。孕38周，自覺(jué)頭痛、頭暈、眼花1周，Bp 160/110mmHg，尿蛋白(++)，宮底劍突下2橫指，枕左前位，先露半固定。胎頭位置、骨盆正常，胎心144次/分，宮口未開(kāi)。此時(shí)首選的處理措施是

　　A、剖宮產(chǎn)

　　B、硫酸鎂解痙治療

　　C、大量利尿藥

　　D、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

　　E、大量降壓藥

　　正確答案：B

　　試題來(lái)源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　本例考慮為重度子癇前期，治療原則是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物。

　　533、患者女性，30歲。孕2產(chǎn)0，孕39周，估計(jì)胎兒體重3900g，骨盆入口平面正常，出口平面狹窄，羊水指數(shù)6cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A、靜脈滴注縮宮素促進(jìn)陰道分娩

　　B、左側(cè)臥位，吸氧，等待自然分娩

　　C、刺激乳頭誘發(fā)宮縮

　　D、行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩

　　E、人工破膜

　　正確答案：D

　　骨盆出口平面狹窄者不宜試產(chǎn)。

　　534、患者女性。孕1產(chǎn)0，孕37周，陰道流液2小時(shí)入院，查體胎頭固定，宮頸成熟度評(píng)分7分，骨盆測(cè)量無(wú)異常，胎心監(jiān)護(hù)無(wú)異常。正確的處理方法是

　　A、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

　　B、肌內(nèi)注射地塞米松5mg，每日2次

　　C、等待自然臨產(chǎn)

　　D、口服鹽酸利托君

　　E、剖宮產(chǎn)

　　正確答案：C

　　535、患者女性，28歲。已婚，停經(jīng)2個(gè)多月，陰道不規(guī)則出血2周，無(wú)妊娠史。婦科檢查：宮頸藍(lán)色，子宮增大如孕3個(gè)多月，附件(-)，尿妊娠試驗(yàn)(+)，經(jīng)刮宮確診為葡萄胎。有關(guān)葡萄胎的描述，錯(cuò)誤的是

　　A、需再清官術(shù)

　　B、每次清宮，刮出物均送病理

　　C、子宮全切術(shù)

　　D、清官術(shù)后應(yīng)定期檢查血HCG變化

　　E、葡萄胎刮宮術(shù)后8周血HCG仍高提示侵蝕性葡萄胎

　　正確答案：C

　　子宮全切術(shù)不作為葡萄胎必須的治療方法，年齡超過(guò)40歲的患者，可直接切除子宮、保留附件;若子宮超過(guò)孕14周大小，應(yīng)考慮吸出葡萄胎組織后再行子宮切除術(shù)。本病例患者只有28歲，子宮如孕3個(gè)月(12周)，無(wú)妊娠史，故不需做子宮切除術(shù)。

　　536、患者女性，37歲。因陰道有塊狀物脫出就診，婦科檢查見(jiàn)部分宮體與宮頸外露于陰道口，宮頸較長(zhǎng)。此患者恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧��?/p>

　　A、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　B、曼氏手術(shù)

　　C、經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　D、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)

　　E、陰道縱隔成形術(shù)

　　正確答案：B

　　本例患者為子宮脫垂Ⅱ度重型，因年齡較輕，宮頸較長(zhǎng)，因此符合曼氏手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證。

　　537、患者女性。孕1產(chǎn)1，由于滯產(chǎn)壓迫致尿瘺，出現(xiàn)漏尿的時(shí)間多在

　　A、分娩后立即出現(xiàn)

　　B、產(chǎn)后3～7天

　　C、產(chǎn)后10～14天

　　D、產(chǎn)后1個(gè)月

　　E、產(chǎn)后2個(gè)月

　　正確答案：B

　　538、患者女性，已婚。主訴陰道分泌物增多，呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味，外陰瘙癢伴灼熱感9天。婦科檢查：陰道黏膜充血(++)，有散在紅色斑點(diǎn)�；颊哧幍拦嘞催x擇的溶液應(yīng)為

　　A、0.5%醋酸

　　B、4%碳酸氫鈉

　　C、1：2000新沽爾滅

　　D、1：1000高錳酸鉀

　　E、1：1000呋喃西林

　　正確答案：A

　　從患者臨床表現(xiàn)和婦科檢查結(jié)果可以初步診斷患者為滴蟲(chóng)陰道炎，應(yīng)用酸性溶液灌洗，故答案為選項(xiàng)A。

　　539、患者女性，57歲。月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3個(gè)月后陰道流血20日，量大，有血塊。查體子宮和雙附件未及異常。此患者下一步的診療措施首選

　　A、診斷性刮宮

　　B、宮頸活體組織檢查

　　C、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

　　D、子宮全切術(shù)

　　E、大量雌激素止血

　　正確答案：A

　　圍絕經(jīng)期患者，出現(xiàn)大量不規(guī)則陰道流血，應(yīng)采用刮宮術(shù)快速有效止血，刮出物送檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，以排除婦科腫瘤等器質(zhì)性疾病。

　　540、分娩的可靠先兆征象是

　　A、見(jiàn)紅

　　B、宮底下降

　　C、不規(guī)律的子宮收縮

　　D、規(guī)律子宮收縮

　　E、宮口擴(kuò)張

　　正確答案：A

　　先兆臨產(chǎn)是指出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀，包括不規(guī)律的子宮收縮、胎兒下降感和見(jiàn)紅。見(jiàn)紅是指正式臨產(chǎn)前1～2天，陰道內(nèi)流出少量血性黏液或血性分泌物，為可靠的分娩先兆。