541、關(guān)于孕婦常見心理變化的描述，不正確的是

　　A、情緒不穩(wěn)定

　　B、以他人為中心

　　C、因胎兒將要出生感到愉快

　　D、害怕分娩的疼痛而焦慮

　　E、出現(xiàn)“筑巢反應(yīng)”

　　正確答案：B

　　隨著妊娠進(jìn)展，孕婦會出現(xiàn)“筑巢反應(yīng)”;妊娠晚期孕婦因胎兒將要出生感到愉快，也害怕分娩的疼痛而焦慮;由于體內(nèi)激素的作用，往往表現(xiàn)為易激動，情緒不穩(wěn)定;孕婦表現(xiàn)出以自我為中心，這種專注使其能計(jì)劃、調(diào)節(jié)、適應(yīng)，以迎接新生兒的來臨。故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。

　　542、新生兒重度窒息的臨床表現(xiàn)是

　　A、心跳規(guī)律，心率110次/分

　　B、對外界刺激無反應(yīng)

　　C、喉反射存在

　　D、呼吸表淺或不規(guī)則

　　E、肌張力好，四肢稍屈

　　正確答案：B

　　重度(蒼白)窒息：Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對外界刺激無反應(yīng);喉反射消失;肌張力松弛。

　　543、關(guān)于新生兒窒息的搶救，錯(cuò)誤的是

　　A、首先輕拍或輕彈足底，刺激呼吸

　　B、清理呼吸道內(nèi)的黏液或羊水后，輕拍或輕彈足底

　　C、重度窒息應(yīng)立即在喉鏡下行氣管插管

　　D、在呼吸道通暢的情況下行人工呼吸，同時(shí)給氧

　　E、重度窒息給予碳酸氫鈉臍靜脈滴注

　　正確答案：A

　　在對新生兒窒息搶救時(shí)，首先進(jìn)行的是清理呼吸道。

　　544、前置胎盤患者，可經(jīng)陰道分娩的是

　　A、完全性前置胎盤且胎先露為頭位

　　B、部分性前置胎盤且胎先露為頭位

　　C、邊緣性前置胎盤且胎先露為頭位

　　D、部分性前置胎盤且胎先露為臀位

　　E、邊緣性前置胎盤且胎先露為臀位

　　正確答案：C

　　剖宮產(chǎn)是前置胎盤終止妊娠的主要手段。陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤，胎先露為頭位，臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展順利并估計(jì)能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者。

　　545、關(guān)于慢性羊水過多的臨床表現(xiàn)，正確的是

　　A、慢性羊水過多較少見

　　B、常見于妊娠中期

　　C、胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)

　　D、孕婦通常表情痛苦

　　E、以上均不對

　　正確答案：C

　　慢性羊水過多較多見，多發(fā)生于妊娠晚期，羊水逐漸增多，孕婦多能適應(yīng)。子宮大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，胎位不清、胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。

　　546、關(guān)于羊水過少的處理，不正確的是

　　A、妊娠足月者，應(yīng)盡快破膜引產(chǎn)

　　B、若合并過期妊娠，應(yīng)及時(shí)終止妊娠

　　C、定期測量宮高、腹圍

　　D、積極預(yù)防胎膜早破

　　E、羊水過少者一律剖宮產(chǎn)

　　正確答案：E

　　羊水過少的治療原則是積極尋找原因，必要時(shí)及時(shí)終止妊娠，根據(jù)胎兒有無畸形和孕周大小選擇治療方案。

　　547、妊娠合并貧血患者中，最常見的貧血類型是

　　A、再生障礙性貧血

　　B、地中海貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、巨幼細(xì)胞性貧血

　　E、溶血性貧血

　　正確答案：C

　　548、關(guān)于妊娠期糖尿病與妊娠結(jié)局相關(guān)因素的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A、血糖控制情況

　　B、餐后2小時(shí)血糖水平

　　C、孕早期血糖水平

　　D、飲食是否合理

　　E、胰島素可導(dǎo)致胎兒畸形

　　正確答案：E

　　糖尿病患者妊娠期注射胰島素，胰島素不能通過胎盤屏障，故不會對胎兒致畸;即使產(chǎn)后接受胰島素治療，哺乳也不會對新生兒產(chǎn)生不良影響。

　　549、關(guān)于子宮破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是

　　A、子宮底迅速上升

　　B、陰道大量流血

　　C、患者全腹壓痛、反跳痛

　　D、子宮破裂后觸不到胎體

　　E、陰道檢查宮口較先兆子宮破裂時(shí)擴(kuò)大，先露部下降

　　正確答案：C

　　550、圍絕經(jīng)期綜合征患者的典型臨床癥狀是

　　A、月經(jīng)紊亂、陣發(fā)性潮紅、潮熱

　　B、外陰萎縮、陰道充血、分泌物增多

　　C、骨質(zhì)疏松癥

　　D、動脈粥樣硬化

　　E、Alzheimer病

　　正確答案：A

　　551、關(guān)于孕婦泌尿系統(tǒng)變化的描述，不正確的是

　　A、夜尿量多于日尿量

　　B、妊娠末期出現(xiàn)尿頻

　　C、飯后可出現(xiàn)糖尿

　　D、腎臟負(fù)擔(dān)加重

　　E、易患急性腎盂腎炎，以左側(cè)多見

　　正確答案：E

　　552、臨床B型超聲用來判斷胎兒大小的徑線是

　　A、雙頂徑

　　B、枕額徑

　　C、枕頦徑

　　D、右斜徑

　　E、枕下前囟徑

　　正確答案：A

　　雙頂徑是胎頭兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測此值判斷胎兒大小，一般足月妊娠時(shí)平均值約為9.3cm。

　　553、不屬于高危妊娠范疇的是

　　A、有剖宮產(chǎn)史

　　B、雙胎妊娠

　　C、有闌尾炎手術(shù)史

　　D、過期妊娠

　　E、胎盤功能不全

　　正確答案：C

　　有剖宮產(chǎn)史、多胎、過期妊娠以及胎盤功能異常等均屬于高危妊娠范疇。闌尾炎手術(shù)史屬于既往有腹部手術(shù)史，與妊娠無關(guān)，因此不在高危妊娠范疇內(nèi)。

　　554、關(guān)于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

　　A、下腹部及腰骶部酸痛，常于月經(jīng)期、勞累后加重

　　B、可有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)期延長、痛經(jīng)

　　C、一般不影響受孕

　　D、婦科檢查子宮呈后位，活動受限

　　E、全身癥狀多不明顯，可有低熱、全身不適、易疲勞

　　正確答案：C

　　慢性盆腔炎全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有低熱，全身不適，易疲勞;慢性盆腔痛在月經(jīng)期或性交后癥狀加重，也可有月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)或經(jīng)期延長;由于輸卵管阻塞可致不孕及異位妊娠。婦科檢查子宮呈后位，活動受限，粘連固定。

　　555、急性盆腔炎患者行婦科檢查時(shí)，不會發(fā)現(xiàn)

　　A、陰道黏膜充血

　　B、宮頸充血，有抬舉痛

　　C、宮體略大，有壓痛，活動受限

　　D、子宮兩側(cè)或一側(cè)可捫及片狀增厚

　　E、陰道內(nèi)有血性分泌物，后穹隆觸痛明顯

　　正確答案：E

　　急性盆腔炎患者行婦科檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血，膿性分泌物白宮頸口外流。穹隆明顯觸痛、飽滿，宮頸充血，宮頸舉痛，宮體略大、壓痛、活動受限，輸卵管增粗并有壓痛，如為輸卵管卵巢囊腫可觸及包塊，宮旁結(jié)締組織炎時(shí)可捫及宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚，可觸及后穹隆或側(cè)穹隆腫塊且有波動感。

　　556、老年性陰道炎患者進(jìn)行陰道灌洗常用的藥液是

　　A、1%乳酸

　　B、2%～4%碳酸氫鈉

　　C、0.1%苯扎溴銨

　　D、0.1%呋喃西林

　　E、0.9%生理鹽水

　　正確答案：A

　　557、患者女性，30歲。因外陰部瘙癢、燒灼痛就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰部、小陰唇有許多散在的乳頭狀疣，質(zhì)軟，呈粉紅色，觸之易出血。應(yīng)首先考慮

　　A、尖銳濕疣

　　B、外陰炎

　　C、淋病

　　D、帶狀皰疹

　　E、外陰陰道假絲酵母菌病

　　正確答案：A

　　558、患者女性，36歲。診斷為外陰鱗狀細(xì)胞癌0期，病灶局限。首選的治療方式為

　　A、外陰皮膚切除術(shù)

　　B、外陰廣泛局部切除

　　C、單側(cè)外陰切除

　　D、藥物治療

　　E、觀察

　　正確答案：C

　　559、關(guān)于后囟的顱骨構(gòu)成，正確的是

　　A、兩塊頂骨，一塊枕骨

　　B、兩塊額骨，一塊枕骨

　　C、兩塊顳骨，一塊枕骨

　　D、兩塊頂骨，兩塊枕骨

　　E、兩塊顳骨，兩塊枕骨

　　正確答案：A

　　560、關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，正確的是

　　A、主要癥狀為突發(fā)持續(xù)性腹痛

　　B、子宮軟，有間歇

　　C、剝離面不超過胎盤的1/3

　　D、以外出血和混合性出血為主

　　E、貧血程度與外出血量成正比

　　正確答案：E