561、關于妊娠期糖尿病患者應用胰島素治療的描述，正確的是

　　A、明確診斷為糖尿病的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即應用胰島素治療

　　B、隨妊娠進展，所需胰島素用量隨之增加，至產(chǎn)前達到峰值

　　C、選擇剖宮產(chǎn)術前，不需要停用胰島素

　　D、產(chǎn)后24小時內胰島素用量減為產(chǎn)前用量的1/2

　　E、產(chǎn)后42天胰島素用量恢復至孕前水平

　　正確答案：D

　　562、關于羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

　　A、大多數(shù)發(fā)病突然，有時可沒有先兆癥狀

　　B、患者心率增快，肺部聽診可有濕啰音

　　C、患者可因出血性休克而死亡

　　D、羊水栓塞后期可出現(xiàn)少尿或無尿和尿毒癥的表現(xiàn)

　　E、臨床可分為急性休克期、出血期、急性腎衰竭三個階段，三個階段必須按順序出現(xiàn)

　　正確答案：E

　　563、黃體功能不足患者的典型臨床表現(xiàn)是

　　A、月經(jīng)周期紊亂

　　B、月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)頻發(fā)

　　C、月經(jīng)過多

　　D、月經(jīng)稀發(fā)

　　E、月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長

　　正確答案：B

　　564、關于短效口服避孕藥的不良反應，正確的是

　　A、類早孕反應是由于孕激素刺激胃黏膜引起

　　B、使月經(jīng)延長，經(jīng)量增多

　　C、可能會使體重有所增加

　　D、多數(shù)婦女出現(xiàn)面部皮膚色素沉著

　　E、長期服用可使生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率增加

　　正確答案：C

　　短效口服避孕藥的不良反應包括：①類早孕反應：因雌激素刺激胃黏膜而引起。較重者遵醫(yī)囑服藥，一般堅持1～3個周期后上述癥狀可自行消失;②月經(jīng)改變：一般服藥后月經(jīng)變得規(guī)則、經(jīng)期縮短、經(jīng)血量減少、痛經(jīng)癥狀減輕或消失。但可發(fā)生閉經(jīng)、突破性出血;③體重增加;④色素沉著：少數(shù)婦女的顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著，停藥后多數(shù)能自然消退。短效口服避孕藥不會引起生殖器官惡性腫瘤的發(fā)生率增加，反而會預防子宮內膜癌等疾病。

　　565、患者女性，孕1產(chǎn)0，孕38周。胎膜早破行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，胎心140次/分，宮縮持續(xù)40～50秒，間歇2～3分鐘，胎心率監(jiān)測顯示變異減速，引起該化的可能原因是

　　A、胎頭受壓

　　B、臍帶受壓

　　C、胎兒軀干局部受壓

　　D、胎動活躍

　　E、胎盤功能低下

　　正確答案：B

　　變異減速是宮縮開始后胎心率不一定減慢，減速與宮縮的關系不恒定，但減速出現(xiàn)后下降幅度>70次/分，持續(xù)時間長短不一，恢復也迅速，這是因為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側臥位可減輕癥狀。

　　566、慢性盆腔炎患者選擇手術治療的指征為

　　A、月經(jīng)過多

　　B、兩側輸卵管增粗

　　C、不孕

　　D、炎性包塊，久治無效

　　E、痛經(jīng)

　　正確答案：D

　　567、盆腔炎很少發(fā)生在

　　A、初潮前

　　B、圍絕經(jīng)期

　　C、人工流產(chǎn)后

　　D、育齡期

　　E、產(chǎn)后

　　正確答案：A

　　盆腔炎多發(fā)生在性活躍期的婦女，與月經(jīng)、分娩、流產(chǎn)感染以及生殖道感染、不潔性生活史有關。

　　568、慢性子宮頸炎癥的病理改變不包括

　　A、宮頸腺囊腫

　　B、宮頸息肉

　　C、宮頸肥大

　　D、宮頸糜爛

　　E、宮頸陳舊裂傷

　　正確答案：E

　　569、無排卵性功血一般不會出現(xiàn)的癥狀是

　　A、月經(jīng)周期紊亂

　　B、經(jīng)期長短不一

　　C、出血量時多時少

　　D、貧血

　　E、出血伴下腹疼痛

　　正確答案：E

　　570、侵蝕性葡萄胎的特點是

　　A、不會出現(xiàn)腹痛

　　B、葡萄胎排出后不會轉變?yōu)榍治g性葡萄胎

　　C、可無葡萄胎史

　　D、不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉移

　　E、葡萄胎組織侵入子宮肌層

　　正確答案：E

　　侵蝕性葡萄胎，又稱惡性葡萄胎，是指病變侵入子宮肌層或轉移至子宮以外。

　　571、患者女性，31歲。孕3產(chǎn)0，孕40周，宮頸擴張5cm，現(xiàn)超過2小時宮頸擴張無進展，關于其產(chǎn)程說法正確的是

　　A、潛伏期延長

　　B、活躍期延長

　　C、潛伏期停滯

　　D、活躍期停滯

　　E、正常產(chǎn)程

　　正確答案：D

　　572、患者女性。足月妊娠，估計胎兒體重3900g，臨產(chǎn)后20小時胎頭為棘下1cm，宮口開全，尾骨前翹，恥骨弓角度小，出口橫徑與出口后矢狀徑之和<15cm。該患者的骨盆特征最可能是

　　A、骨盆入口平面狹窄

　　B、中骨盆平面狹窄

　　C、骨盆出口平面狹窄

　　D、骨盆三個平面正常

　　E、骨盆三個平面狹窄

　　正確答案：C

　　該患者臨產(chǎn)后20小時胎頭為棘下1cm，說明其骨盆入口平面和中骨盆平面正常。恥骨弓角度小，出口橫徑與出口后矢狀徑之和<15cm，說明骨盆出口平面狹窄。故選項C正確。

　　573、可鑒別診斷妊娠合并心臟病孕婦發(fā)生左心衰竭的征象是

　　A、活動時心率每分鐘超過110次

　　B、心尖部聞及二級收縮期雜音

　　C、咳泡沫狀痰，肺底部有持續(xù)性濕噦音

　　D、足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫

　　E、心界增大

　　正確答案：C

　　正常孕婦妊娠期可出現(xiàn)心悸、氣促、踝部水腫、乏力、心動過速等癥狀，檢查有心臟稍擴大，心尖區(qū)輕度收縮期雜音等體征，故選項

　　A、

　　B、

　　D、E不能診斷出孕婦是否發(fā)生左心衰竭。

　　574、胎膜早破并發(fā)癥不包括

　　A、早產(chǎn)

　　B、感染

　　C、前置胎盤

　　D、臍帶脫垂

　　E、胎兒宮內窘迫

　　正確答案：C

　　胎膜早破可引起的并發(fā)癥包括早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂。臍帶脫垂有可能出現(xiàn)胎兒官內窘迫。

　　575、關于子宮破裂的分類，錯誤的是

　　A、根據(jù)子宮破裂的原因可分為自然破裂和創(chuàng)傷性破裂

　　B、根據(jù)子宮破裂發(fā)生的時間可分為妊娠期破裂和分娩期破裂

　　C、根據(jù)子宮破裂發(fā)生的部位可分為子宮體部破裂和子宮下段破裂

　　D、根據(jù)子宮破裂發(fā)生的部位可分為子宮體部破裂和子宮頸破裂

　　E、根據(jù)子宮破裂的程度可分為完全性破裂和不完全性破裂

　　正確答案：D

　　576、放置節(jié)育環(huán)的禁忌證不包括

　　A、輕度貧血

　　B、急性盆腔炎

　　C、月經(jīng)過頻

　　D、生殖道腫瘤

　　E、宮頸口過松

　　正確答案：A

　　宮內節(jié)育器禁忌證：①急、慢性生殖道炎癥;②生殖器官腫瘤;③月經(jīng)紊亂：月經(jīng)過多過頻或不規(guī)則出血;④子宮畸形;⑤宮頸口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;⑥嚴重全身性疾病。

　　577、患者女性，29歲，孕1產(chǎn)0，孕34周，四步觸診結果：于子宮底部觸到堅而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬、不規(guī)則的胎臀，胎臀位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側聽到。推斷其胎方位為

　　A、骶左前位

　　B、骶右前位

　　C、骶左后位

　　D、骶右后位

　　E、骶左橫位

　　正確答案：B

　　578、患者女性，30歲。結婚6年，孕0產(chǎn)0。經(jīng)夫妻雙方檢查證實男方一切正常，女方雙側輸卵管阻塞，要求治療，當醫(yī)院缺乏實驗室培養(yǎng)條件時，建議選擇的治療方案是

　　A、人工授精

　　B、體外受精與胚胎移植

　　C、配子輸卵管內移植

　　D、配子宮腔內移植

　　E、誘發(fā)排卵

　　正確答案：D

　　配子宮腔內移植(GIUT)是指將卵細胞和洗滌后精子直接移植入官腔內，從而使婦女受孕的一種助孕技術。體外受精及胚胎移植需要從婦女體內取出卵子，放入試管內培養(yǎng)一個階段與精子受精后，發(fā)育成早期胚泡。當醫(yī)院缺乏實驗室培養(yǎng)條件時不應選擇此方法。該患者雙側輸卵管阻塞，不宜選用配子輸卵管內移植和人工授精。

　　579、關于羊水過多的臨床表現(xiàn)，正確的是

　　A、慢性羊水過多常見于妊娠晚期

　　B、急性羊水過多較多見

　　C、急性羊水過多常見于妊娠早期

　　D、多數(shù)孕婦能適應急性羊水過多

　　E、慢性羊水過多孕婦通常表情痛苦

　　正確答案：A

　　580、可使用縮宮素加強宮縮，經(jīng)陰道試產(chǎn)的是

　　A、宮頸嚴重水腫

　　B、頭盆不稱

　　C、不協(xié)調性宮縮乏力

　　D、協(xié)調性宮縮乏力

　　E、子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　正確答案：D