四、急性淋巴管炎與淋巴結(jié)炎病人的護理

　　1.病因 丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，是一種具有傳染性的非特異性感染，由β-溶血性鏈球菌經(jīng)體表小傷口或足癬病灶處侵入，好發(fā)于下肢和面部。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　(1)急性淋巴管炎：分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。網(wǎng)狀淋巴管炎又稱丹毒，起病急、進展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，高熱可達39～40℃，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。手指輕壓發(fā)紅區(qū)顏色變白，松手后紅色很快恢復，當紅腫向周圍蔓延時，中央紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃;紅腫區(qū)有時可發(fā)生水皰，局部有燒灼樣痛。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大、疼痛。感染加重可導致全身膿毒癥。反復發(fā)作可使淋巴管受阻而發(fā)生象皮腫。管狀淋巴管炎常見于四肢，以下肢最多見，常因足癬所致。急性淋巴管炎可使管內(nèi)淋巴回流發(fā)生障礙，同時使淋巴管周圍有炎癥變化，淺層急性淋巴管炎會在皮膚上出現(xiàn)一條或數(shù)條紅線，自原發(fā)病灶向近心端延伸，硬且有壓痛。深層淋巴管炎皮膚不出現(xiàn)紅線，但患肢腫脹、壓痛。

　　(2)急性淋巴結(jié)炎：臨床表現(xiàn)局部先有淋巴結(jié)腫大，疼痛和觸痛，可與周圍軟組織分辨，病變加重時形成腫塊，皮膚紅、熱，膿腫形成時有波動感，甚至破潰流出膿液。

　　3.治療要點 休息、患肢抬高、局部外敷藥物、理療、膿腫切開引流、應用抗生素，丹毒要做好接觸隔離(醫(yī)學教育網(wǎng)整理)。