二、急性蜂窩織炎病人的護(hù)理

　　1.病因 急性蜂窩織炎是發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部結(jié)締組織的一種急性彌散性化膿性感染。致病菌多為β-溶血性鏈球菌(乙型溶血性鏈球菌)、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。病理特點是病變擴(kuò)展快，致病菌產(chǎn)生毒性強(qiáng)的溶血素、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶等，可導(dǎo)致膿毒癥或菌血癥。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　(1)一般性皮下蜂窩織炎：表現(xiàn)為局部皮膚組織腫脹疼痛，表皮發(fā)紅發(fā)熱，紅腫邊界不清，全身表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、乏力、白細(xì)胞計數(shù)增加等。

　　(2)產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎：厭氧菌引起，特點是皮下組織及深筋膜壞死，膿液惡臭，局部有捻發(fā)音，全身狀況迅速惡化。

　　(3)口底、頜下、頸部急性蜂窩織炎：感染起源于口腔和面部，迅速波及咽喉部，可引起喉頭水腫而壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。

　　3.治療要點 ①局部制動、中西藥局部濕熱敷、理療。②膿腫切開引流。③及時根據(jù)藥物試驗結(jié)果，應(yīng)用有效抗生素。④加強(qiáng)營養(yǎng)支持。⑤防治窒息發(fā)生，不能等膿腫形成，及早切開減壓。⑥厭氧菌感染者用3%的過氧化氫沖洗傷口。