一、A1/A2 型題

　　1.癲癇患者可進(jìn)行的日�；顒�(dòng)項(xiàng)目是( )。

　　A. 游 泳 B.太極拳C.開汽車D.單獨(dú)外出E.登高

　　答案：B

　　【解析】癲癇患者經(jīng)常會(huì)在任何時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境下且不能自我控制地突然發(fā)作，容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通事故等，故癲癇患者不可進(jìn)行游泳、開車、單獨(dú)外出、登高等比較危險(xiǎn)的活動(dòng)。

　　2.腦脊液漏患者禁忌耳鼻沖洗的目的是避免( )。

　　A. 腦 疝 B. 頭 痛 C.顱內(nèi)壓下降

　　D.顱內(nèi)繼發(fā)感染E.昏迷

　　答案：D

　　【解析】預(yù)防顱內(nèi)感染是顱底骨折合并腦脊液漏的護(hù)理重點(diǎn)。耳鼻沖洗易導(dǎo)致逆行漏口感染，故應(yīng)保持耳道、鼻腔、口腔清潔，但不可滴藥和沖洗。

　　3.決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項(xiàng)目是( )。

　　A.規(guī)律宮縮 B.宮口擴(kuò)張程度C.胎頭下降程度D. 胎 心 E.胎膜早破

　　答案：C

　　【解析】胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程、決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo)。

　　4.癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)特征是( )。A.局部肌肉節(jié)律性抽搐 B.吸吮、咀嚼、流涎 C.突發(fā)突止的意識(shí)障礙 D.意識(shí)喪失、全身抽搐 E.無(wú)力吵鬧、唱歌、脫衣

　　答案：D

　　【解析】癲癇大發(fā)作又稱全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。常見(jiàn)癲癇大發(fā)作癥狀主要有口吐白沫、兩眼上翻、四肢抽搐、尖叫等，嚴(yán)重會(huì)造成大小便失禁，持續(xù)發(fā)作。

　　5.顱底骨折的表現(xiàn)不包括( )。

　　A.骨折畸形 B.腦脊液鼻漏 C.外耳道腦脊液漏 D.耳后乳突區(qū)皮下淤血E.耳后及枕下部皮下淤血答案：A

　　【解析】顱底骨折多為顱蓋骨折的骨折線向顱底的延續(xù)，以線性骨折為主，不易移位，不出現(xiàn)骨折畸形。

　　6.Ⅰ期內(nèi)痔患者排便時(shí)( )。A.無(wú)明顯癥狀 B.出現(xiàn)無(wú)痛性出血 C.有噴射狀出血 D.痔塊脫出，可自行回納 E.痔塊脫出，不能自行回納

　　答案：B

　　【解析】?jī)?nèi)痔根據(jù)病情輕重程度不同，可分為三期：①I 期內(nèi)痔，患者排便時(shí)痔塊不會(huì)脫出，以無(wú)疼痛便血為特征;②Ⅱ期內(nèi)痔，大便時(shí)痣塊可脫出肛外，便后能自行回納，便血較多或射血一線如箭;③Ⅲ期內(nèi)痔，大便時(shí)痔核脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)也會(huì)脫出，不能自行回納，須用手推之或平臥、熱敷后才能回納，一般不出血，一旦出血?jiǎng)t呈噴射狀。

　　7.產(chǎn)后出血導(dǎo)致失血性休克時(shí)的補(bǔ)血原則是( )。

　　A.補(bǔ)充同等失血量B.補(bǔ)充 1/2 失血量

　　C.補(bǔ)充 1/3 失血量

　　D.補(bǔ)充 1 倍失血量

　　E.補(bǔ)充 2 倍失血量答案：A

　　【解析】產(chǎn)后出血導(dǎo)致失血性體克時(shí)的補(bǔ)血原則是量出為入，補(bǔ)充同等失血量。

　　8.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，正確的敘述是( )。

　　A.從小劑量開始根據(jù)體重加大劑量B.癥狀緩解后即可停藥 C.治療量有效后即可減量 D.維持時(shí)間長(zhǎng)，在 1～2 年左右E.維持大劑量服藥，勿增減劑量 答案：D

　　【解析】糖皮質(zhì)激素又稱腎上腺皮質(zhì)激素，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，其治療腎病綜合征的用藥原則為：起始足量、緩慢減藥和長(zhǎng)期維持。

　　9.腎性水腫患者進(jìn)食蛋白應(yīng)選用( )。

　　A.優(yōu)質(zhì)蛋白

　　B.高 蛋 白 C.任意蛋白 D.以植物蛋白為主E.大量豆?jié){

　　答案：A

　　【解析】腎性水腫患者應(yīng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物蛋白質(zhì)中的蛋、奶、肉、魚等以及大豆蛋白質(zhì)等。

　　10.彌散性血管內(nèi)凝血患者早期及時(shí)應(yīng)用的治療藥物是( )。

　　A.止血芳酸B.6-氨基己酸C.魚精蛋白D. 肝 素 E.維生素 K 答案：D

　　【解析】彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)早期患者，應(yīng)行抗凝治療，首選肝素，可阻止凝血過(guò)程， 使 DIC 過(guò)程減緩或停止，但必須早期應(yīng)用。在 DIC 后期，因繼發(fā)纖維蛋白溶解亢進(jìn)而引起

　　大出血，可使用抗纖維蛋白溶解劑止血，如止血芳酸、6-氨基己酸等。

　　11.急性左心衰竭患者采取端坐位的目的是( )。

　　A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血 C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高 答案：B

　　【解析】急性左心衰竭患者采取端坐位可使膈下移，利于通氣，減少回心血量，減輕肺循環(huán)淤血，從而減輕呼吸困難。

　　12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)瞳孔縮小是由于( )。

　　A.交感神經(jīng)興奮B.毒蕈堿樣作用C.迷走神經(jīng)抑制D.煙堿樣作用E.甲狀腺素過(guò)多答案：B

　　【解析】有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀為體內(nèi)多種腺體分泌增加和平滑肌收縮所產(chǎn)生的癥狀， 表現(xiàn)為患者副交感神經(jīng)興奮，由動(dòng)眼神經(jīng)支配的瞳孔環(huán)形肌(瞳孔括約肌)收縮，瞳孔縮小。

　　13.正常情況下，7 個(gè)月的小兒尚未接種過(guò)的疫苗是( )。

　　A. 卡 介 苗 B.麻疹疫苗 C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　D.乙肝疫苗E.百白破疫苗答案：B

　　【解析】7 個(gè)月的小兒尚未接種過(guò)的疫苗是麻疹疫苗。小兒出生時(shí)接種乙肝卡介苗;

　　2、3、4 月接種脊髓苗;3、4、5 月接種百白破;8 月接種麻疹與乙腦。

　　14.慢性白血病患者護(hù)理體檢最突出的體征是( )。

　　A.巨大脾臟 B.肝臟增大 C.胸骨壓痛 D.皮膚瘀斑 E.淺表淋巴結(jié)腫大答案：A

　　【解析】慢性白血病早期表現(xiàn)為倦怠乏力，逐漸出現(xiàn)頭暈、心悸氣短、消瘦、低熱、盜汗、皮膚紫癜、皮膚瘙癢、骨骼痛，常易感染。最突出的體征為巨大脾臟。

　　15.猩紅熱的特征性體征是( )。

　　A.發(fā)熱B.咽峽炎C.帕氏線D.頭痛E.關(guān)節(jié)炎答案：C

　　【解析】猩紅熱的特征性體征是皮疹。典型的皮疹為全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小點(diǎn)狀充血性紅疹，手壓褪色，去壓后復(fù)現(xiàn)。在皮膚皺褶處可見(jiàn)皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”，例如腋窩、肘窩、腹股溝部等。

　　16.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是( )。

　　A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛 D.夏季好發(fā) E.饑餓痛

　　答案：E

　　【解析】十二指腸潰瘍患者主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛， 也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適，進(jìn)餐后可緩解，約半數(shù)患者有午夜痛。

　　17.佝僂病患兒早期主要表現(xiàn)為( )。

　　A. 方 顱 B.顱骨軟化C.前囟晚閉D.出牙延遲

　　E.睡眠不安，多汗，枕禿答案：E

　　【解析】佝僂病患兒早期不會(huì)出現(xiàn)方顱、顱骨軟化、前囟晚閉、出牙延遲等，其早期主要表現(xiàn)為睡眠不安，多汗，枕禿。

　　18.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，其水腫最易出現(xiàn)的部位是( )。

　　A.腹部B.踝部C.脛前部D.腰骶部E.眼瞼部答案：D

　　【解析】心源性水腫易發(fā)生在身體下垂部位，如足背、腳踝等。長(zhǎng)期臥床者，臥位時(shí)腰骶部最低，水腫最易出現(xiàn)在腰骶部。

　　19.骨軟骨瘤的臨床特點(diǎn)是( )。A.常見(jiàn)部位是手或足的管狀骨 B.局部紅腫、疼痛 C.多數(shù)無(wú)癥狀，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊

　　D.X 線顯示骨破壞，膨脹改變E.腫瘤生長(zhǎng)迅速

　　答案：C

　　【解析】骨軟骨瘤是兒童期常見(jiàn)的良性骨腫瘤，通常位于干骺端的一側(cè)骨皮質(zhì)，向骨表面生長(zhǎng)，又稱外生骨疣。多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)局部紅腫、疼痛癥狀，常由無(wú)意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊而就診。X 線檢查表現(xiàn)為干骺端有骨性突起，骨質(zhì)破壞少見(jiàn)。

　　20.急性腎盂腎炎患者最重要的護(hù)理措施是( )。

　　A.臥床休息、多飲水B.分散注意力 C.觀察藥物毒副作用D.每天查尿常規(guī) E.每天尿培養(yǎng)一次 答案：A

　　【解析】泌尿系統(tǒng)感染患者應(yīng)多飲水、勤排尿，通過(guò)尿液沖洗尿道，以期縮短病程。