21.化療副反應(yīng)中最常見、最嚴(yán)重的是( )。

　　A.造血功能障礙B.消化道反應(yīng)C.皮膚黏膜損傷D.肝腎功能損傷E.周圍神經(jīng)毒性答案：A

　　【解析】化療常見副反應(yīng)包括惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉、貧血、感染等，但最常見、最嚴(yán)重的是造血功能障礙、骨髓抑制，所以化療中必須定期查血象、骨髓象，以便觀察療效及骨髓受抑制情況。

　　22.與營養(yǎng)不良無關(guān)的指標(biāo)是( )。

　　A.肌酐升高指數(shù)B.血清蛋白 C. 氮 平 衡 D.整體蛋白更新率E.肌酐清除率

　　答案：E

　　【解析】反映營養(yǎng)不良的指標(biāo)有肌酐升高指數(shù)、血清蛋白、氮平衡及整體蛋白更新率等。

　　E 項(xiàng)，肌酐清除率反映的是腎功能情況。

　　23.支氣管擴(kuò)張患者的痰液是( )。

　　A. 白 黏 痰 B.鐵銹色痰 C.黃綠色痰 D. 分 層 痰 E.暗紅色膠凍樣痰答案：D

　　【解析】支擴(kuò)及肺膿腫患者痰液為膿痰，典型表現(xiàn)為靜置后痰液出現(xiàn)分層現(xiàn)象。上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿液及壞死性物質(zhì)。

　　24.白血病患者化療靜脈給藥的處理措施，不妥的是( )。

　　A.藥物靜脈滴注的速度要慢B.血管要輪換使用

　　C.使用后用 0.9%生理鹽水沖洗靜脈D.對(duì)化療藥物引起的靜脈炎應(yīng)定時(shí)熱敷E.藥物外溢皮下時(shí)及時(shí)用普魯卡因封閉答案：D

　　【解析】化療藥物多次靜脈注射可引起靜脈炎，使用冷敷法可以減少腫脹，并可以降低受損組織的代謝水平、進(jìn)而限制組織損傷的范圍。

　　25.上消化道大出血伴休克時(shí)首選的護(hù)理措施是( )。

　　A.迅速建立靜脈通路B.按醫(yī)囑采用止血措施C.準(zhǔn)備急救藥品 D.穩(wěn)定患者情緒 E.迅速配血

　　答案：A

　　【解析】上消化道大出血伴休克時(shí)，首先應(yīng)建立靜脈通路，積極補(bǔ)充血容量，控制休克， 同時(shí)緊急止血。

　　26.乳腺癌根治術(shù)后患者，患側(cè)手部及腕部進(jìn)行早期功能鍛煉的時(shí)間是術(shù)后( )。

　　A.24 小時(shí)

　　B.2～3 天

　　C.3～4 天

　　D.4～5 天

　　E.5 天以后答案：A

　　【解析】乳腺癌術(shù)后功能鍛煉時(shí)間為：24h 后可以進(jìn)行患側(cè)手部以及腕部功能鍛煉;3 天后可以進(jìn)行肘部功能鍛煉;7 天后可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，直到舉手高過頭。

　　27.關(guān)于胸腔閉式引流患者的護(hù)理措施，敘述錯(cuò)誤的是( )。A. 引 流 瓶 低 于 引 流 平 面 60～100cm B.水封瓶長玻璃管沒入水中 3～4cm

　　C.水柱上下波動(dòng) 4～6cm 為正常D.搬動(dòng)患者時(shí)，雙重夾閉引流管E.在患者呼氣末屏氣時(shí)迅速拔管答案：E

　　【解析】胸腔閉式引流拔管指征：24 小時(shí)引流液少于 50mL，膿液小于 10mL，無氣體溢出。拔管時(shí)應(yīng)囑患者先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。

　　28.重度一氧化碳中毒時(shí)，患者全血的碳氧血紅蛋白濃度是( )。

　　A.>10% B.>20% C.>30% D.>40% E.>50% 答案：E

　　【解析】一氧化碳中毒程度分級(jí)為：①輕度，全血碳氧血紅蛋白濃度 10%～20%;②中度，

　　30%～40%;③重度，>50%。

　　29.為促進(jìn)非手術(shù)治療尿路結(jié)石患者排出結(jié)石，最適宜的運(yùn)動(dòng)方式是( )。

　　A.跳躍B.散步C.氣功D.游泳E.長跑答案：A

　　【解析】非手術(shù)治療尿路結(jié)石患者，排出結(jié)石的主要方法是多飲水、勤排尿，多做上、下的跳躍運(yùn)動(dòng)，促使結(jié)石順重力和加速度的影響掉出尿道并隨尿液排出。

　　30.關(guān)于對(duì)肝性腦病患者的護(hù)理措施，不妥的敘述是( )。

　　A.禁蛋白飲食 B.弱酸溶液灌腸 C.保持大便通暢 D.煩躁者給鎮(zhèn)靜劑E.注意觀察生命體征答案：D

　　【解析】安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物是誘發(fā)肝性腦病的誘因之一，所以肝性腦病患者禁用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物。

　　31.杜加試驗(yàn)陽性的關(guān)節(jié)脫位是( )。

　　A.腕關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)答案：C

　　【解析】杜加試驗(yàn)主要檢查肩關(guān)節(jié)有無脫位。檢查時(shí)先囑患者屈肘，將手搭于對(duì)側(cè)肩上， 如果手能搭到對(duì)側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁為正常;若手能搭到對(duì)側(cè)肩部，肘部不能靠近胸壁，或肘部能靠近胸壁，手不能搭到對(duì)側(cè)肩部，均屬陽性征。

　　32.下列疾病中，可導(dǎo)致里急后重的是( )。

　　A.直腸癌B.腸結(jié)核C.食管炎D. 甲 亢 E.急性胃炎答案：A

　　【解析】直腸癌、盆腔膿腫及潰瘍性結(jié)腸炎可導(dǎo)致直腸受刺激，出現(xiàn)里急后重。

　　33.術(shù)前需要涂甲紫的婦科手術(shù)是( )。

　　A.全子宮切除術(shù) B.子宮肌瘤剔除術(shù)C.陰式子宮切除術(shù)D.卵巢囊腫剔除術(shù)E.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)答案：A

　　【解析】全子宮切除術(shù)術(shù)前宮頸需涂甲紫，使子宮能夠與陰道、腹盆腔臟器相互區(qū)分開， 以免誤傷。此外，甲紫溶液還具有消毒的作用。

　　34.搶救新生兒窒息的首要護(hù)理措施是( )。

　　A.拍打足底刺激呼吸B.快速刺激背部皮膚C.保證呼吸道通暢D.面罩正壓給氧 E.胸外心臟按壓

　　答案：C

　　【解析】新生兒由于呼吸中樞發(fā)育不良和自主活動(dòng)受限容易發(fā)生窒息，若發(fā)生窒息時(shí)應(yīng)首先開放氣道，保證呼吸道通暢，迅速面罩給氧并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　35.感染性休克常見的并發(fā)癥不包括( )。

　　A.呼吸窘迫綜合征B. 肺 水 腫 C.心功能障礙 D.腎功能障礙 E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：B

　　【解析】感染性休克又稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染性休克常見的并發(fā)癥包括彌散性血管內(nèi)凝血、心功能障礙、腎功能障礙、呼吸窘迫綜合征、腦水腫等。

　　36.某新生兒黃疸在出生后 2～3 天出現(xiàn)，4～5 天最明顯，10～14 天消退，應(yīng)考慮是(

　　)。

　　A.新生兒膽紅素腦病

　　B.ABO 溶 血C.新生兒膽道閉鎖D.新生兒生理性黃疸E.嬰兒肝炎綜合征 答案：D

　　【解析】新生兒生理性黃疸一般在出生后 2～3 天出現(xiàn)，4～5 天最明顯，10～14 天消退， 早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，小兒除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。

　　37.二尖瓣狹窄患者最重要的體征是( )。A.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn) B.心尖區(qū)舒張期雜音 C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音 D.主動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn) E.心尖區(qū)舒張期奔馬律

　　答案：B

　　【解析】舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音(開瓣音)為二尖瓣狹窄的典型體征。重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高。

　　38.護(hù)理腫瘤放療患者，應(yīng)每周檢查一次白細(xì)胞和血小板，當(dāng)白細(xì)胞降至多少應(yīng)暫停治療?

　　( )

　　A.0.5×109/L B.0.8×109/L C.1×109/L D.2×109/L E.3×109/L

　　答案：E

　　【解析】腫瘤放療患者，每周檢查一次白細(xì)胞和血小板，當(dāng)白細(xì)胞小于 3×109/L，血小板小于 50×109/L 時(shí)應(yīng)暫停放療，恢復(fù)后再開始放療。

　　39.急性一氧化碳中毒患者蘇醒后，應(yīng)繼續(xù)觀察的時(shí)間是( )。

　　A.24 小時(shí)

　　B.1 周

　　C.2 周

　　D.1 個(gè)月

　　E.2 個(gè)月答案：C

　　【解析】一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正�；蚪咏�正常的“假愈期”后再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。急性一氧化碳中毒患者蘇醒后，應(yīng)該休息觀察 2 周，以防遲發(fā)性腦病的發(fā)生。

　　40.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥不包括( )。

　　A. 腸 梗 阻 B. 腹 膜 炎 C.中毒性巨結(jié)腸D. 腸 穿 孔 E.結(jié)腸癌變

　　答案：B

　　【解析】潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥包括中毒性巨結(jié)腸、直腸結(jié)腸癌變、出血、腸梗阻、腸穿孔等。