三、B1 型題

　　1.(共用備選答案)

　　A.可照常活動(dòng)，但應(yīng)避免體力勞動(dòng)和重體力勞動(dòng)

　　B.限制活動(dòng)，多臥床休息

　　C.加強(qiáng)鍛煉，提高耐力

　　D.絕對(duì)臥床休息，限制探望

　　E.逐步離床，在室內(nèi)緩步走動(dòng)

　　1.心功能Ⅰ級(jí)患者( )。答案：A

　　【解析】心功能分級(jí)為：①Ⅰ級(jí)，患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;②Ⅱ級(jí)，心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制， 休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;③Ⅲ級(jí)， 心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀;④Ⅳ級(jí)，心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，體力活動(dòng)后加重。

　　2.急性心肌梗死第 1 周內(nèi)患者應(yīng)( )。答案：D

　　【解析】急性心肌梗死第 1 周內(nèi)患者尚處于急性期內(nèi)，無(wú)并發(fā)癥者急性期需絕對(duì)臥床，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓。飲食應(yīng)低鹽、低脂、少量多餐，保持大便通暢。

　　A.胰島素絕對(duì)不足

　　B.突然大量甲狀腺素入血

　　C.呼吸帶爛蘋(píng)果氣味

　　D.甲狀腺腫大震顫有雜音

　　E.饑餓感、心慌手顫

　　1.甲狀腺危象原因?yàn)? )。答案：B

　　【解析】甲狀腺危象又稱(chēng)甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。

　　2.符合 1 型糖尿病患者的敘述是( )。答案：A

　　【解析】1 型糖尿病，又稱(chēng)胰島素依賴(lài)型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇，體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。

　　3.符合糖尿病酮癥酸中毒患者的敘述是( )。答案：C

　　【解析】糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當(dāng)升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群，是內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一。部分患者呼吸中可有類(lèi)似爛蘋(píng)果味的酮臭味。

　　3.(共用備選答案)

　　A.神經(jīng)根型頸椎病

　　B.脊髓型頸椎病

　　C.椎動(dòng)脈型頸椎病

　　D.交感神經(jīng)型頸椎病

　　E.復(fù)合型頸椎病

　　1.頭痛可不明顯、四肢麻木無(wú)力、雙手持物困難、走路如踩棉花。最可能的診斷為( )。

　　答案：B

　　【解析】脊髓型頸椎病是指一類(lèi)因壓迫或刺激脊髓及伴行血管而出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射與排便功能障礙等癥狀的頸椎病，常見(jiàn)癥狀有四肢麻木無(wú)力、僵硬、雙足踩棉花感，足尖不能離地，觸覺(jué)障礙、束胸感，雙手精細(xì)動(dòng)作笨拙，在后期出現(xiàn)尿頻或排尿、排便困難等大小便功能障礙。

　　2.眩暈、視物障礙、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、猝倒。最可能的診斷為( )。答案：D

　　【解析】交感神經(jīng)型頸椎病主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)受刺激的癥狀，包括：①交感神經(jīng)興奮癥狀，如頭暈或偏頭痛，有時(shí)伴惡心、嘔吐，視物模糊、視力下降，心跳加速、心律不齊， 心前區(qū)痛和血壓升高，頭頸及上肢出汗異常以及耳鳴等;②交感神經(jīng)抑制癥狀，主要表現(xiàn)為頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降及胃腸脹氣等。

　　A.正確回答問(wèn)題

　　B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

　　C.睫毛反射恢復(fù)

　　D.舌后墜

　　E.防止意外損傷

　　1.全麻患者清醒前最重要的護(hù)理是( )。答案：B

　　【解析】全麻患者由于呼吸肌麻痹極易發(fā)生窒息，清醒前應(yīng)當(dāng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以防呼吸道梗阻。

　　2.全麻術(shù)后出現(xiàn)鼾聲可能出現(xiàn)( )。答案：D

　　【解析】出現(xiàn)鼾聲提示呼吸道不暢，比如發(fā)生了舌后墜，此時(shí)應(yīng)將患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)。

　　3.判斷全麻患者完全清醒的標(biāo)志是( )。答案：A

　　【解析】能正確回答問(wèn)題是判斷全麻患者完全清醒的標(biāo)志，如能回答自己的名字，清楚手勢(shì)的含義等。

　　5.(共用備選答案)

　　A.擁抱反射活躍

　　B.鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺

　　C.進(jìn)行性呼吸困難

　　D.煩躁不安、易激惹

　　E.意識(shí)不清，肌張力低下

　　1.新生兒重度缺血缺氧性腦病的表現(xiàn)特點(diǎn)是( )。答案：E

　　【解析】重度缺血缺氧性腦病主要由宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息缺氧引起，臨床表現(xiàn)為患兒神志不清，肌張力低下，擁抱反射和吸吮反射消失，反復(fù)發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔不對(duì)稱(chēng)，對(duì)光反射差，病死率高。

　　2.新生兒肺透明膜病的表現(xiàn)特點(diǎn)是( )。答案：C

　　【解析】新生兒肺透明膜病，又稱(chēng)新生兒呼吸窘迫綜合征，是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起，表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難和呼吸衰竭，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒。