三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當(dāng)護(hù)理對(duì)象是嬰幼兒、病情危重或神志不清的人時(shí)，其家屬和關(guān)系密切的人便成為資料的主要來源。明明一直在奶奶家住，故資料來源為其奶奶。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-護(hù)理評(píng)估中資料的來源和分類(主、客觀資料)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者梁某，意識(shí)清醒，本人是資料的主要來源。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-護(hù)理評(píng)估中資料的來源和分類(主、客觀資料)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 獨(dú)立的護(hù)理措施是不依賴醫(yī)囑，護(hù)士獨(dú)立提出和采取的措施。包括：協(xié)助病人完成日常自理活動(dòng);治療性的措施;病情及心理活動(dòng)的觀察;進(jìn)行健康教育與咨詢;提供心理支持;制訂出院計(jì)劃等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-護(hù)理計(jì)劃(種類、護(hù)理診斷的排序及注意事項(xiàng)、制定預(yù)期目標(biāo))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 依賴性的護(hù)理措施：即遵醫(yī)囑執(zhí)行的措施。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-護(hù)理計(jì)劃(種類、護(hù)理診斷的排序及注意事項(xiàng)、制定預(yù)期目標(biāo))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 合作性的護(hù)理措施：是護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)作采取的措施。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-護(hù)理計(jì)劃(種類、護(hù)理診斷的排序及注意事項(xiàng)、制定預(yù)期目標(biāo))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 護(hù)理診斷中屬于相關(guān)因素的診斷中，基本上都是"與.....有關(guān)"字樣。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 相關(guān)因素是使護(hù)理診斷成立和維持的原因或情境，如疾病、治療、心理、情境方面因素及發(fā)展方面因素等。選擇B與血紅蛋白降低有關(guān)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水腫屬于癥狀和體征。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一部分陳述法：只有護(hù)理診斷名稱(P)，用于健康的護(hù)理診斷。如：潛在的精神健康增強(qiáng)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 (一)三部分陳述：即PES公式：P(problem)問題即護(hù)理診斷的名稱、E(etiology)病因即相關(guān)因素、S(symptoms or signs)癥狀和體征包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

　　(二)二部分陳述：即PE公式。如皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。PS用于現(xiàn)存和高危的護(hù)理診斷。

　　(三) 一部分陳述：只有P，用于健康的護(hù)理診斷。

　　所以此題應(yīng)該選擇B。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-收集資料的方法和步驟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】