A3型題

　　(76～80題共用題干)

　　男，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來(lái)診，查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BPl70/110mmHg，雙肺散在干啰音。中下部濕啰音，HRl28次/分，節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)。

　　76.該患者主要診斷是D

　　A.冠心病、心衰、心律失常

　　B.高血壓病、腦出血

　　C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭

　　D.呼吸衰竭、肺性腦病

　　E.肺心病并冠心病、心衰、呼衰

　　77.該患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)最重要的檢查D

　　A.床頭胸片

　　B.床頭心電監(jiān)測(cè)

　　C.血液腎功、離子

　　D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E.頭部CT檢查

　　78.該患搶救中需特別注意的是A

　　A.通暢呼吸道

　　B.大量快速利尿劑

　　C.迅速糾正心律失常

　　D.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管綜合措施

　　E.足量的止血藥物及腦保護(hù)措施

　　79.該患者經(jīng)搶救、治療后意識(shí)一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)、躁動(dòng)�？赡苁且韵履姆N原因A

　　A.呼酸合并代堿

　　B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶

　　C.心衰加重

　　D.肺部炎癥

　　E.血壓波動(dòng)

　　80.應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施D

　　A.地西泮10mg肌內(nèi)注射

　　B.西地蘭0.2mg靜脈注射

　　C.復(fù)查頭顱CT或采取快速降顱壓措施

　　D.急查血離子、腎功能、血?dú)?/P>

　　E.加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥