61.患者男性.63歲。因“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病”收入院。現(xiàn)神志淡漠，嗜睡，血?dú)夥治鍪劲蛐秃粑�衰�?其可能發(fā)病機(jī)制不正確是C

　　A.肺泡通氣不足

　　B. 通氣/血流<0.8

　　C.通氣/血流=0.8

　　D.通氣/血流>0.8

　　E.氣體彌散障礙

　　62. 男性，32 歲，自幼患發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作時(shí)經(jīng)用藥數(shù)小時(shí)至數(shù)日緩解，查 BP：130/80mmHg，心界不大，心尖部 I 級收縮期雜音，律齊，雙肺布滿哮鳴音，肝臟不大，下肢不腫，診斷首先應(yīng)考慮E

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管擴(kuò)張癥

　　C.風(fēng)濕性心臟病左心衰竭

　　D.支氣管哮喘

　　E.高血壓性心臟病

　　63. 男、26 歲，農(nóng)民，哮喘嚴(yán)重發(fā)作 24 小時(shí)以上，下列哪項(xiàng)不符合發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)B

　　A、張口呼吸

　　B、大量出汗

　　C、紫紺明顯

　　D、端坐呼吸

　　E、四肢厥冷

　　64.男性，58 歲，有慢性咳嗽、咯痰史 15 年，1 周來高熱、咯紅磚色膠凍樣痰，伴氣急紫紺，譫妄，本 例可能性最大的診斷是B

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、克雷白桿菌肺炎

　　C、浸潤型肺結(jié)核

　　D、病毒性肺炎

　　E、支原體肺炎

　　65.女性，67 歲，反復(fù)咳嗽、咯痰 15 年，發(fā)熱伴神志不清 1 天，體檢：T38 度，神志昏迷，口唇發(fā)紺， 雙肺叩診過清音，散在干濕羅音，心率 120 次每分，無雜音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，為明確昏迷的原因，首先應(yīng)立即作以下哪項(xiàng)檢查?E

　　A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B、動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　C、肝腎功能測定

　　D、腦脊液檢查

　　E、X 線胸部照片

　　66.44 歲，男性，20 年前患過肺結(jié)核，吸煙 15 年，慢性咳嗽 5 年，半小時(shí)前劇咳后右側(cè)胸痛，呼吸困難， 檢查患者呼吸窘迫，大汗，紫紺，氣管左偏，右胸飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱，BP：50/20mmHg， 脈搏微弱，緊急處理，首先要：D

　　A、注射可拉明、洛貝林

　　B、吸氧

　　C、緊急胸透可拍胸片

　　D、靜脈補(bǔ)液+多巴胺

　　E、胸穿排氣或閉式引流

　　67.男性、50 歲，吸煙 30 年，近 3 年來咳嗽、咯痰，氣喘，受涼后加重，每次持續(xù) 3 個(gè)月，有時(shí)痰中帶 血絲，查體：雙肺呼吸音減弱，可聞及哮鳴音，最可能的診斷是：D

　　A、支氣管哮喘

　　B、心源性哮喘

　　C、支氣管擴(kuò)張癥

　　D、慢性支氣管炎喘息型

　　E、支氣管肺癌

　　68.男性，59 歲，咳嗽、咯痰 20 年，加重 10 天，昏睡一天，明顯紫紺，呼吸 10 次每分，表淺，雙肺聞干濕羅音，心率 110 次每分，BP：16/11Kpa，血?dú)夥治?PaO2:32mmHg，PaCO2：80mmHg，PH：7.293，最重要的搶救措施是：D

　　A、可拉明靜脈點(diǎn)滴

　　B、多巴胺靜脈點(diǎn)滴

　　C、5%碳酸氫鈉靜滴

　　D、呼吸機(jī)輔助呼吸

　　E、β2 受體興奮劑噴霧吸入

　　69.男，30 歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時(shí)咳嗽，三天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查體：端坐呼吸，大汗，口唇紫紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能的是：C

　　A、支氣管哮喘

　　B、喘息型支氣管炎

　　C、哮喘持續(xù)狀態(tài)

　　D、慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染

　　E、自發(fā)性氣胸

　　70.患阻塞性肺氣腫 12 余年，近日著涼后咳嗽、咯痰，氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛、尿少，下肢浮腫明顯，心電圖偶見房性早搏，下列各項(xiàng)治療中最重要的是：D

　　A、抗心律失常

　　B、強(qiáng)心劑

　　C、保肝治療

　　D、抗生素治療

　　E、平喘、鎮(zhèn)咳祛痰