(90～94題共用題干)

　　男患60歲，慢支肺氣腫15年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙l小時(shí)來診。查體：淺昏迷。呼吸困難。口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP l70/110mmHg.雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR l28次/分，節(jié)律不整，肝略大。下肢浮腫(士)

　　90.你的主要診斷D

　　A.冠心病，心衰，心律失常

　　B.高血壓病，腦出血

　　C.肺心病并冠心病，呼吸衰竭

　　D.呼吸衰竭，肺性腦病

　　E.肺心病并冠心病，心衰，呼衰

　　91.該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要D

　　A.床頭胸片

　　B.床頭心電監(jiān)測(cè)

　　C.血液腎功離子測(cè)定

　　D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E.頭部CT檢查

　　92.該患者搶救中需特別注意的是A

　　A.通暢呼吸道

　　B.大量快速利尿劑

　　C.迅速糾正心律失常

　　D.強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管綜合措施

　　E.足量的止血藥物及腦保護(hù)措施

　　93.該患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒。隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)、躁動(dòng)，你認(rèn)為可能是以下什么原因A

　　A.呼酸合并代堿

　　B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶

　　C.心衰加重

　　D.肺部炎癥

　　E.血壓波動(dòng)

　　94.你準(zhǔn)備采取下列哪項(xiàng)措施D

　　A.安定10mg肌內(nèi)注射

　　B.西地蘭0.2mg靜脈注射

　　C.復(fù)查頭CT或采取快速降顱壓措施

　　D.急查血離子、腎功能、血?dú)?/P>

　　E.加用廣譜高效抗生素及降血壓藥

　　(95～97題共用題干)

　　男性50歲，慢性咳嗽4年，糖尿病史2年�？却�加重l月。發(fā)熱1周來診，檢查結(jié)果：血pH7.25。Pa0240mmHg。PaC02 85 mmHg。BE-10mmol/L

　　95.你的診斷是B

　　A.失代償性呼酸

　　B.失代償性呼酸合并代酸

　　C.失代償性呼酸合并代堿

　　D.失代償性代酸

　　E.三重酸堿失衡

　　96.該患者吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在B

　　A.20%～25%

　　B.25%～30%

　　C.30%～40%

　　D.40%～50%

　　E.50%以上

　　97.該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，10天后血?dú)饣謴?fù)至pH 7.38。Pa02 70mmHg，PaC02 48mmHg，但病人仍發(fā)熱.你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查D

　　A.血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　B.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　C.胸CT檢查

　　D.胸x線片檢查

　　E.骨髓穿刺檢查

　　A4型題

　　(98～100題共用題干)

　　患者男性，68歲，近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。既往有慢支病史10年。

　　98.該病人目前最主要的護(hù)理診斷是A

　　A.氣體交換受損

　　B.有感染的危險(xiǎn)

　　C.清理呼吸道無(wú)效

　　D.體濕過高

　　E.體液過多

　　99.護(hù)士對(duì)該病人應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括D

　　A.指導(dǎo)病人有效咳嗽

　　B.咳嗽時(shí)可配合進(jìn)行胸部叩擊

　　C.用超聲霧化吸入濕化氣道

　　D.予以機(jī)械吸引

　　E.督促病人每日飲水1500ml以上

　　100.病人咳嗽時(shí)，護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是C

　　A.病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部

　　B.咳嗽前先深呼吸數(shù)次

　　C.連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近，再用力咳出

　　D.病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次

　　E.排痰后用清水充分漱口