(1分)21.

　　男性，24歲。持續(xù)性高血壓3月，伴多汗、心動(dòng)過速、頭痛、焦慮、煩躁。對(duì)常用降壓藥無效，α受體阻滯劑有效。診斷考慮：

　　A. 原發(fā)性高血壓

　　B. 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C. 嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D. 甲亢

　　E. Cushing綜合癥

　　正確答案：C

　　(1分)22.

　　慢性阻塞性肺病合并呼衰患者機(jī)械通氣治療過程中最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是:

　　A. 低鉀、低氯性堿中毒

　　B. 高鉀、低氯血癥

　　C. 高鈉血癥

　　D. 低鈉血癥

　　E. 代謝性酸中毒

　　正確答案：A

　　(1分)23.

　　患者，女，24歲。四肢皮膚反復(fù)紫癜約1年。檢查：肝脾不大，頻度貧血，血小板20X109/L，骨髓顆粒巨核細(xì)胞比率增加�？赡艿脑\斷是：

　　A. 急性白血病

　　B. 再生障礙性貧血

　　C. 脾功能亢進(jìn)

　　D. 過敏性紫癜

　　E. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　正確答案：E

　　(1分)24.

　　下列哪一項(xiàng)不能作為狼瘡性腎炎的活動(dòng)性指標(biāo):

　　A. 間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤

　　B. 存在“白金耳”現(xiàn)象

　　C. 核破裂、蘇木素小體

　　D. 微血栓形成

　　E. 腎小動(dòng)脈壁玻璃樣變性

　　正確答案：E

　　(1分)25.

　　對(duì)于心房顫動(dòng)的描述，哪項(xiàng)是正確的

　　A. 房顫的發(fā)生率隨年齡的增加而減少

　　B. 房顫時(shí)心排量減少達(dá)50%以上

　　C. 只發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者

　　D. 慢性房顫有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)

　　E. 持續(xù)性房顫常能自發(fā)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率

　　正確答案：D

　　(1分)26.

　　女性，38歲，月經(jīng)增多1年，查體示雙下肢散在瘀點(diǎn)瘀斑，肝脾大小正常，血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞5.5×109/l,分類正常，血小板30×109/L。骨髓示巨核細(xì)胞增生為主，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞少見。診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。擬用糖皮質(zhì)激素治療，下列關(guān)于治療哪一項(xiàng)正確：

　　A. 血小板正常后逐漸減量至停用

　　B. 停藥后不易復(fù)發(fā)

　　C. 復(fù)發(fā)再用無效

　　D. 一般采用大劑量沖擊療法

　　E. 治療緩解后即可停藥

　　正確答案：A

　　(1分)27.

　　女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛1年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓150/90mmHg,，顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞3.0X109/L，血小板50X109/L，尿液檢查蛋白 ，紅細(xì)胞10-20個(gè)/HP，白細(xì)胞5-10個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量5.6g, 為非選擇性蛋白尿， 谷丙轉(zhuǎn)氨酶50U/L, A/G 3/4，血清IgG 22g/L。對(duì)診斷最有幫助的檢查是：

　　A. 腎功能檢查

　　B. 抗核抗體和抗 dsDNA抗體測定

　　C. 骨髓涂片

　　D. HBV、HCV血清標(biāo)志物測定及肝穿刺病理檢查

　　E. 尿紅細(xì)胞形態(tài)分析

　　正確答案：B

　　(1分)28.

　　診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)

　　A. 臨床癥狀

　　B. 肺部體征

　　C. 肺功能測定

　　D. X線胸片

　　E. 痰細(xì)菌檢查

　　正確答案：A

　　(1分)29.

　　下列哪項(xiàng)不是I型RTA的臨床特征:

　　A. 血PH值下降

　　B. 血AG正常，尿銨離子減少

　　C. 低鈣血癥

　　D. 高磷血癥

　　E. 低鉀血癥

　　正確答案：D

　　(1分)30.

　　聽診時(shí)聽到下列哪項(xiàng)是心衰的有力證據(jù):

　　A. 心尖部三級(jí)以上雜音

　　B. P2分裂

　　C. 第一心音減弱

　　D. 肺部濕羅音

　　E. 舒張期奔馬律

　　正確答案：E