2. 多項(xiàng)選擇題

　　(1分)1.

　　泌尿系感染可引起:

　　A. 腎乳頭壞死

　　B. 腎周圍膿腫

　　C. 慢性腎功能不全

　　D. 敗血癥

　　E. 慢性腎小球腎炎

　　正確答案：ABCD

　　(1分)2.

　　男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中與患者的臨床情況可能符合的是：

　　A. 血尿素氮、肌酐升高

　　B. 尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度

　　C. 尿滲透壓>血滲透壓

　　D. 尿鈉<10mmol/L

　　E. 尿沉渣RBC>50/高倍鏡視野

　　正確答案：ABCD

　　(1分)3.

　　下列關(guān)于結(jié)核病臨床分型包括以下哪些:

　　A. 結(jié)核性胸膜炎

　　B. 原發(fā)型肺結(jié)核

　　C. 血行播散型肺結(jié)核

　　D. 繼發(fā)型肺結(jié)核

　　E. 其他肺外結(jié)核

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)4.

　　下列關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變哪些是正確的:

　　A. 最大通氣量和肺活量減低

　　B. 殘氣占肺活量的百分比增加

　　C. 動態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低

　　D. 生理無效腔氣量增大

　　E. 肺內(nèi)動脈分流

　　正確答案：ABDE

　　(1分)5.

　　女性，15歲。有G6PD缺乏病史。發(fā)熱、咳嗽3天。查體：鞏膜黃染，貧血貌。以下支持溶血性貧血的是：

　　A. 總膽紅素150umol/L，間接膽紅素140umol/L

　　B. 總膽紅素150umol/L，直接膽紅素140umol/L

　　C. 網(wǎng)織紅細(xì)胞5%

　　D. 網(wǎng)織紅細(xì)胞1%

　　E. 血紅蛋白42g/L

　　正確答案：ACE

　　(1分)6.

　　2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)的階段包括:

　　A. 遺傳易感性

　　B. 胰島素抵抗和B細(xì)胞功能缺陷

　　C. IGT和IFG

　　D. 臨床糖尿病

　　E. 免疫學(xué)異常

　　正確答案：ABCD

　　(1分)7.

　　關(guān)于抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)的敘述哪些是錯誤的:

　　A. 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體 (ANCA)是針對中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞漿組蛋白的自身抗體譜

　　B. 胞漿型(c-ANCA)：抗原成分主要為髓過氧化物酶(MPO)

　　C. p-ANCA與韋格納肉芽腫病的關(guān)系密切

　　D. PR3-ANCA滴度與病情活動一致，常被作為判斷藥物療效和病情復(fù)發(fā)的指標(biāo)

　　E. c-ANCA主要與顯微鏡下多血管炎、壞死性新月體腎小球腎炎和過敏性肉芽腫相關(guān)，其滴度與病情活動相關(guān)，可用于判斷預(yù)后、病情復(fù)發(fā)和判斷藥物療效

　　正確答案：ABCE

　　(1分)8.

　　關(guān)于SLE的檢查正確的是?

　　A. ANA見于幾乎所有的SLE

　　B. 抗Sm抗體是最特異的抗體但與疾病活動不相關(guān)

　　C. 抗dsDNA多見于狼瘡腎炎且與疾病活動性相關(guān)

　　D. 狼瘡活動時(shí)補(bǔ)體往往下降

　　E. 淋巴結(jié)活檢多為反應(yīng)性增生，少數(shù)為壞死性淋巴結(jié)炎

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)9.

　　女性，9歲，胸骨左緣第三肋間Ⅲ/6級收縮期雜音，肺動脈段突出，右室大。診斷為:

　　A. 室間隔缺損

　　B. 房間隔缺損

　　C. 動脈導(dǎo)管未閉

　　D. 肺動脈口狹窄

　　E. 主動脈瓣狹窄

　　正確答案：AE

　　(1分)10.

　　以下哪些可以是狼瘡的肺部表現(xiàn):

　　A. 肺出血

　　B. 盤狀肺不張

　　C. 間質(zhì)性肺炎

　　D. 肺動脈高壓

　　E. 胸膜炎

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)11.

　　符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的描述是：

　　A. 以先天性血小板減少為特點(diǎn)的疾病

　　B. 以免疫介導(dǎo)的血小板破壞為特點(diǎn)的疾病

　　C. 常見脾腫大

　　D. 骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟正常

　　E. 血小板生存時(shí)間縮短

　　正確答案：BE

　　(1分)12.

　　關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥的特殊試驗(yàn)有:

　　A. 靜脈鹽水負(fù)荷試驗(yàn)

　　B. Captopril抑制試驗(yàn)

　　C. Cyproheptadine試驗(yàn)

　　D. 體位試驗(yàn)

　　E. 低鈉試驗(yàn)

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)13.

　　男性，66歲，既往有肝硬化病史3年，發(fā)現(xiàn)腹水1年，長期自服利尿劑治療，目前劑量為：安體舒通500mg/d，速尿片 200mg/d。但患者腹水仍無明顯減少，入院后診斷為難治性腹水，診斷依據(jù)是：

　　A. 安體舒通每日最大量400mg/d，速尿160mg/d

　　B. 安體舒通每日最大量300mg/d，速尿200mg/d

　　C. 排除水鈉攝入限制不夠

　　D. 排除原發(fā)性肝癌

　　E. 排除腎毒性藥物使用

　　正確答案：ACDE

　　(1分)14.

　　以下哪些疾病可以表現(xiàn)為新月體腎炎：

　　A. 抗GBM病

　　B. 狼瘡性腎炎

　　C. 冷球蛋白血癥

　　D. 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

　　E. ANCA相關(guān)血管炎

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)15.

　　下列各組疾病中不屬于慢性阻塞性肺疾病的是:

　　A. 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

　　B. 支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽性

　　C. 伴有氣流阻塞的囊性纖維化

　　D. 沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

　　E. 伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

　　正確答案：BCDE

　　(1分)16.

　　男性，40歲，腦外傷術(shù)后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出現(xiàn)傷口少量滲血、氣管內(nèi)較多血性痰，皮膚散在瘀斑。查Hb 80g/L，PLT 40×109/L，PT延長8s，APTT延長15s，D二聚體>20000μg/L;肝腎功能：BUN 12mmol/L，Ccr 190μmol/L，ALT 80U/L，AST 70U/L，TBil 50μmol/L，IBil 35μmol/L。你認(rèn)為導(dǎo)致患者出現(xiàn)目前情況的病理生理基礎(chǔ)包括以下哪些：

　　A. 微循環(huán)障礙

　　B. 炎癥反應(yīng)

　　C. 微血栓形成

　　D. 微循環(huán)衰竭

　　E. 微血管病性溶血

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)17.

　　下述哪些屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點(diǎn):

　　A. 多發(fā)生于絕經(jīng)期女性

　　B. 存在多種自身抗體

　　C. 以中小血管炎癥為基礎(chǔ)

　　D. 可以有多個(gè)系統(tǒng)損害

　　E. 病情緩解和急性發(fā)作交替

　　正確答案：BCDE

　　(1分)18.

　　腎衰竭病人會出現(xiàn)下列哪些電解質(zhì)紊亂

　　A. 高鉀血癥

　　B. 低鉀血癥

　　C. 高鈉血癥

　　D. 低鈉血癥

　　E. 高鈣血癥

　　正確答案：ABCD

　　(1分)19.

　　屬于SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)的是：

　　A. 盤狀紅斑

　　B. 漿膜炎

　　C. 關(guān)節(jié)炎

　　D. 淋巴細(xì)胞少于35000/mm

　　E. 溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

　　正確答案：ABCE

　　(1分)20.

　　下列哪種情況提示淋巴瘤Ⅳ期：

　　A. 累及左頸部及雙側(cè)腹股溝、腹膜后淋巴結(jié)

　　B. 累及左側(cè)頸部淋巴結(jié)及骨髓

　　C. 累及肝臟和胃腸道

　　D. 廣泛皮膚浸潤

　　E. 脾臟和縱膈包塊

　　正確答案：BCD

　　(1分)21.

　　女性，15歲。有G6PD缺乏病史。發(fā)熱、咳嗽3天。查體：鞏膜黃染，貧血貌。以下支持溶血性貧血的是：

　　A. 總膽紅素150umol/L，間接膽紅素140umol/L

　　B. 總膽紅素150umol/L，直接膽紅素140umol/L

　　C. 網(wǎng)織紅細(xì)胞5%

　　D. 網(wǎng)織紅細(xì)胞1%

　　E. 血紅蛋白42g/L

　　正確答案：ACE

　　(1分)22.

　　男性，55歲。有冠心病病史，在門診就診時(shí)突然暈倒、抽搐。應(yīng)采取下述哪些搶救措施：

　　A. 人工呼吸

　　B. 心臟按壓

　　C. 電擊除顫

　　D. 心腔內(nèi)注射腎上腺素、阿托品

　　E. 靜脈注射胺碘酮

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)23.

　　由紅細(xì)胞膜異常引起的溶血性貧血可見于：

　　A. 地中海貧血

　　B. 自身免疫性溶血性貧血

　　C. 陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿

　　D. 遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥

　　E. G6PD缺乏癥

　　正確答案：CD

　　(1分)24.

　　下列哪些可以是淋巴瘤的臨床表現(xiàn)：

　　A. 發(fā)熱

　　B. 盜汗

　　C. 消瘦

　　D. 皮膚瘙癢

　　E. 淋巴結(jié)腫大

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)25.

　　下列各項(xiàng)哪些不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥:

　　A. 血細(xì)胞CD55、 CD59缺乏

　　B. 尿沉渣鐵染色可發(fā)現(xiàn)含鐵血黃素

　　C. 紅細(xì)胞減少，但白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)卻正常.

　　D. 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)還原率<75%

　　E. 重癥病例有合并血栓者

　　正確答案：CD

　　(1分)26.

　　男性，27歲，風(fēng)心病史8年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓100/74mmHg，心率108/min，房顫心律，心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖示單純性二尖瓣狹窄，瓣口面積約0.9cm2，瓣下腱索增厚粘連及鈣化，治療宜選用:

　　A. 人工瓣膜置換術(shù)

　　B. 開胸閉式分離術(shù)

　　C. 經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

　　D. 利尿劑

　　E. 洋地黃

　　正確答案：ADE

　　(1分)27.

　　某高血壓患者，長期吸煙，有早發(fā)缺血性心管病家族史。血HDL-C1.02 mmol/L，TC6.72mmol/L，LDL-C4.8mmol/L，其治療目標(biāo)值應(yīng)該是：

　　A. TC <4.14mmol/L

　　B. LDL-C<2.59mmol/L

　　C. TC<5.18mmol/L

　　D. LDL-C<3.37mmol/L

　　E. TC <6.22mmol/L

　　正確答案：AB

　　(1分)28.

　　男性，40歲，腦外傷術(shù)后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出現(xiàn)傷口少量滲血、氣管內(nèi)較多血性痰，皮膚散在瘀斑。查Hb 80g/L，PLT 40×109/L，PT延長8s，APTT延長15s，D二聚體>20000μg/L;肝腎功能：BUN 12mmol/L，Ccr 190μmol/L，ALT 80U/L，AST 70U/L，TBil 50μmol/L，IBil 35μmol/L。你認(rèn)為導(dǎo)致患者出現(xiàn)目前情況的病理生理基礎(chǔ)包括以下哪些：

　　A. 微循環(huán)障礙

　　B. 炎癥反應(yīng)

　　C. 微血栓形成

　　D. 微循環(huán)衰竭

　　E. 微血管病性溶血

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)29.

　　皮質(zhì)醇增多癥中，下列哪些臨床表現(xiàn)與蛋白質(zhì)代謝有關(guān)?

　　A. 皮膚菲薄

　　B. 皮膚紫紋

　　C. 骨質(zhì)疏松

　　D. 肌肉萎縮

　　E. 血糖增高

　　正確答案：ABCD

　　(1分)30.

　　慢性支氣管炎臨床分型是

　　A. 單純型

　　B. 喘息型

　　C. 過敏型

　　D. 混合型

　　E. 阻塞性

　　正確答案：AB