1. 單項(xiàng)選擇題

　　(1分)1.

　　下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證

　　A. 中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)

　　B. 甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者

　　C. 較重或發(fā)展較快的浸潤性突眼者

　　D. 胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者

　　E. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者

　　正確答案：E

　　(1分)2.

　　男性，19歲，因“少尿、浮腫10天，氣促1天”入院。起病前1周有呼吸道感染病史。查體：血壓188/102mmHg，呼吸26次/分，端坐呼吸，眼瞼浮腫，咽稍充血，雙側(cè)扁桃體I度腫大。頸靜脈怒張，雙肺滿布哮鳴音，腹部移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢凹陷性浮腫。血生化檢查：肌酐662umol/L，白蛋白36g/L，血鉀6.74mmol/L。尿常規(guī)：紅細(xì)胞 +/HP，蛋白++。補(bǔ)體C3 0.56g/L，ASO 627IU/L�；颊攥F(xiàn)在最急需進(jìn)行的治療措施是：

　　A. 口服硝苯地平

　　B. 靜滴青霉素

　　C. 血液透析治療

　　D. 靜脈注射呋塞米

　　E. 臥床休息

　　正確答案：C

　　(1分)3.

　　多發(fā)性骨髓瘤患者外周血片最典型的特征是：

　　A. 水滴狀紅細(xì)胞

　　B. 靶形紅細(xì)胞

　　C. 棘形紅細(xì)胞

　　D. 緡錢狀紅細(xì)胞

　　E. 半月形紅細(xì)胞

　　正確答案：D

　　(1分)4.

　　男性，65歲，血壓升高病史8年，X線和心電圖示左室肥大，患者突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓210/120mmHg，心率130次/分。首選下列哪種藥物:

　　A. 腎上腺皮質(zhì)激素

　　B. 硝苯吡啶

　　C. 普萘洛爾

　　D. 硝普鈉

　　E. 氫氯噻嗪

　　正確答案：D

　　(1分)5.

　　女，22歲，雙膝關(guān)節(jié)及左手第四近端指間關(guān)節(jié)腫痛，伴腰痛3月。骶髂關(guān)節(jié)CT平掃提示關(guān)節(jié)面硬化，毛糙，可見骨質(zhì)破壞，呈鋸齒狀改變�？赡苡行У闹委煼桨笧�:

　　A. NSAID

　　B. DMARD

　　C. NSAID DMARD

　　D. 糖皮質(zhì)激素

　　E. 抗生素

　　正確答案：C

　　(1分)6.

　　男性，36 歲，玻璃制品廠工人。近3 年來出現(xiàn)氣促，活動(dòng)后加重，胸片示兩下肺可見多個(gè)直徑 0.1cm 左右的小結(jié)節(jié)影，雙肺中肺野可見數(shù)個(gè)直徑約2.5cm陰影，肺門可見“蛋殼樣鈣化”淋巴結(jié)，應(yīng)診斷為:

　　A. 肺部感染肺

　　B. 一期塵肺

　　C. 二期塵肺

　　D. 三期塵肺

　　E. 轉(zhuǎn)移性肺癌

　　正確答案：D

　　(1分)7.

　　溶血性貧血常有：

　　A. 尿中尿膽原排泄減少

　　B. 血清結(jié)合珠蛋白減少

　　C. 血中非結(jié)合膽紅素減少

　　D. 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

　　E. 骨髓幼紅細(xì)胞減少

　　正確答案：B

　　(1分)8.

　　某高血壓患者，1周前患心肌梗死，左室射血分?jǐn)?shù)38%，治療藥物首選為：

　　A. β阻滯劑

　　B. 噻嗪利尿劑

　　C. 鈣拮抗劑

　　D. 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

　　E. ACE抑制劑

　　正確答案：E

　　(1分)9.

　　下述哪種抗體對(duì)SLE的特異性最高(達(dá)99%)：

　　A. ANA

　　B. 抗Sm抗體

　　C. 抗RNP抗體

　　D. 抗dsDNA抗體

　　E. 抗ANCA

　　正確答案：B

　　(1分)10.

　　十二指腸球部潰瘍的X線征象哪項(xiàng)最有意義

　　A. 球部變形改變

　　B. 球部激惹征象

　　C. 球部存在龕影

　　D. 幽門痙攣

　　E. 局部壓痛

　　正確答案：C

　　(1分)11.

　　白塞病皮膚表現(xiàn)中最常見的是：

　　A. 結(jié)節(jié)紅斑

　　B. 假性毛囊炎

　　C. 血栓性靜脈炎

　　D. 座瘡樣皮疹

　　E. 針刺反應(yīng)陽性

　　正確答案：A

　　(1分)12.

　　女，22歲，雙膝關(guān)節(jié)及左手第四近端指間關(guān)節(jié)腫痛，伴腰痛3月。骶髂關(guān)節(jié)CT平掃提示關(guān)節(jié)面硬化，毛糙，可見骨質(zhì)破壞，呈鋸齒狀改變�？赡苡行У闹委煼桨笧�:

　　A. NSAID

　　B. DMARD

　　C. NSAID DMARD

　　D. 糖皮質(zhì)激素

　　E. 抗生素

　　正確答案：C

　　(1分)13.

　　造成血沉測(cè)定結(jié)果增高的非炎癥或組織損傷性因素不包括：

　　A. 嚴(yán)重貧血

　　B. 高丙種球蛋白血癥

　　C. 月經(jīng)期

　　D. 妊娠期

　　E. 老年人

　　正確答案：A

　　(1分)14.

　　骨髓穿刺術(shù)的禁忌癥：

　　A. 局部皮膚感染

　　B. DIC

　　C. 血小板減少

　　D. 發(fā)熱

　　E. 嚴(yán)重貧血

　　正確答案：A

　　(1分)15.

　　微小病變型腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是:

　　A. 分子屏障受損

　　B. 電荷屏障受損

　　C. 分子屏障和電荷屏障均受損

　　D. 腎小球基底膜受損

　　E. 以上都不是

　　正確答案：B

　　(1分)16.

　　環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療狼瘡性腎炎的總量為:

　　A. 6g

　　B. 8g

　　C. 10g

　　D. 12g

　　E. 15g

　　正確答案：B

　　(1分)17.

　　腎病綜合征首選用藥:

　　A. 潑尼松

　　B. 吲哚美辛

　　C. 環(huán)磷酰胺

　　D. 甲潑尼龍沖擊治療

　　E. ACEI

　　正確答案：A

　　(1分)18.

　　患者貧血，曾診斷為再障，近來發(fā)現(xiàn)有醬油色小便，脾大，血常規(guī)全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，Ham試驗(yàn)陽性，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低。可能的診斷是：

　　A. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　B. 脾功能亢進(jìn)癥

　　C. 再生障礙性貧血

　　D. 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

　　E. 自身免疫系統(tǒng)溶血性貧血

　　正確答案：A

　　(1分)19.

　　確診腎動(dòng)脈血栓形成:

　　A. 腎動(dòng)脈造影

　　B. 腎靜脈造影

　　C. 雙腎B超

　　D. 雙腎圖

　　E. 靜脈腎盂造影

　　正確答案：A

　　(1分)20.

　　溶血性貧血常有：

　　A. 尿中尿膽原排泄減少

　　B. 血清結(jié)合珠蛋白減少

　　C. 血中非結(jié)合膽紅素減少

　　D. 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

　　E. 骨髓幼紅細(xì)胞減少

　　正確答案：B