第二十一單元　皮膚及性傳播疾病

　　皮膚由表皮、真皮和皮下組織組成。發(fā)生于人體皮膚、粘膜及皮膚附屬器的疾病統(tǒng)稱為皮膚病。性傳播疾病是指通過性接觸、類似性行為及間接接觸所感染的一組傳染性疾病，簡稱為“性病”。

　　第一節(jié)　概論

　　【考試重點(diǎn)】

　　皮膚病的病因病機(jī)、皮損的辨證、外用藥物的劑型及使用原則

　　1.皮膚病的病因病機(jī)

　　外因主要是風(fēng)、濕、熱、蟲、毒;內(nèi)因主要是七情內(nèi)傷、飲食勞倦和肝腎虧損。其病機(jī)主要因氣血不和、臟腑失調(diào)、邪毒結(jié)聚而致生風(fēng)、生濕、化燥、致虛、致瘀、化熱、傷陰等。

　　2.皮膚病的原發(fā)性及繼發(fā)性皮損

　　(1)原發(fā)性皮損：原發(fā)性皮損是皮膚病在其病變過程中直接發(fā)生及初次出現(xiàn)的皮損，有斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)、皰疹、膿皰等。

　　(2)繼發(fā)性皮損：是原發(fā)性皮損經(jīng)過搔抓、感染、治療處理和在損害修復(fù)過程中演變而成的皮損，有鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變、疤痕、色素沉著、皮膚萎縮等。

　　3.外用藥劑型及使用原則

　　外用藥物的劑型有溶液、粉劑(又名散劑)、洗劑(又名混懸劑、懸垂劑)、酊劑、油劑、軟膏等。使用原則是要根據(jù)皮膚損害的表現(xiàn)來選擇適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬铩?/P>

　　(1)要根據(jù)病情階段用藥：

　　①皮膚炎癥在急性階段若僅有紅斑、丘疹、水皰而無滲液，宜用洗劑、粉劑、乳劑;

　�、谌粲写罅繚B液或明顯紅腫，則用溶液濕敷為宜。

　�、燮つw炎癥在亞急性階段，滲液與糜爛很少，紅腫減輕，有鱗屑和結(jié)痂，則用油劑為宜。

　�、芷つw炎癥在慢性階段,有浸潤肥厚、角化過度時，則用軟膏為主。并可參照下表外用藥物劑型選擇用藥。

　　外用藥物劑型選擇應(yīng)用表

　　(2)注意控制感染

　　(3)用藥宜先溫和后強(qiáng)烈

　　(4)用藥濃度宜先低后濃

　　(5)隨時注意藥敏反應(yīng)