消化系統(tǒng)疾病

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　第1題 腹瀉患兒補(bǔ)充累積損失量應(yīng)于開始輸液的多長時間內(nèi)完成

　　A.30～60分鐘

　　B.1～2/小時

　　C.3～4/小時

　　D.8～12/小時

　　E.12～16/小時

　　正確答案：D

　　第2題 中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

　　A 精神萎靡或煩躁不安

　　B 眼窩及前囟明顯凹陷

　　C 哭時淚少，尿量明顯減少

　　D 四肢厥冷，血壓下降

　　E 皮膚干燥，彈性極差

　　正確答案：D

　　第3題 中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項是不正確的

　　A 失水量為體重的5%～10%

　　B 皮膚彈性較差

　　C 眼窩、前囟明顯凹陷

　　D 四肢厥冷

　　E 尿量明顯減少

　　正確答案：D

　　第4題 小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀(mmol/L)低于

　　A 2

　　B 2.5

　　C 3

　　D 3.5

　　E 4

　　正確答案：D

　　第5題 嬰兒腹瀉輕度酸中毒在臨床上的早期診斷可依據(jù)

　　A.嘔吐次數(shù)

　　B.腹瀉的次數(shù)

　　C.脫水程度

　　D.口唇櫻紅

　　E.呼吸有爛蘋果味

　　正確答案：D

　　第6題 不能測血鈉時補(bǔ)液種類應(yīng)選擇

　　A 等張含鈉液

　　B 2/3張含鈉液

　　C 1/2張含鈉液

　　D 1/3張含鈉液

　　E 1/4張含鈉液

　　正確答案：C

　　第7題 小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項不正確

　　A 新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

　　B 嬰兒胃呈水平位

　　C 嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

　　D 嬰兒腸道相對較長

　　E 嬰兒腸道固定性較差

　　正確答案：C

　　第8題 10月嬰兒，長期應(yīng)用抗生素后突然出現(xiàn)吐瀉伴高熱3天，大便6～8次/日，暗綠色，量多，帶粘液和膿血，大

　　便鏡檢見較多膿細(xì)胞和G+球菌。T39.5℃，精神差，哭無淚，眼窩明顯凹陷，口唇和皮膚干燥，四肢冰涼，尿量明顯

　　減少，最可能的診斷是

　　A.致病性大腸桿菌性腸炎伴中度脫水

　　B.侵襲性大腸桿菌性腸炎中度脫水

　　C.出血性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水

　　D.空腸彎曲菌性腸炎伴中度脫水

　　E.金黃色葡萄球菌性腸炎伴重度脫水

　　正確答案：E

　　第9題 小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的

　　A 輕癥不需要另給堿性溶液

　　B 碳酸氫鈉為首選藥物

　　C 堿性溶液需要量可按公式計算

　　D 先給總需要量的1/2

　　E 1.4%碳酸氫鈉5mi/(kg·次)

　　正確答案：E

　　第10題 小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是(mmol/kg)

　　A 一般按3～4mmol/kg

　　B 缺鉀明顯者按6～8mmol/kg

　　C 輕者按1～2mmol/kg

　　D 重者按500mg/kg

　　E 極少數(shù)病例可按600mg/kg

　　正確答案：A

　　第11題 小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量為(ml/Kg)

　　A 60～90

　　B 90～120

　　C 120～150

　　D 150～180

　　E 180～210

　　正確答案：D

　　第12題 單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)占絕對優(yōu)勢的細(xì)菌為

　　A.大腸桿菌

　　B.嗜酸桿菌

　　C.雙歧桿菌

　　D.腸球菌

　　E.空腸彎曲菌

　　正確答案：C

　　第13題 引起小兒秋季腹瀉，最常見的病原體是

　　A.病毒

　　B.細(xì)菌

　　C.真菌

　　D.寄生蟲

　　E.以上都不是

　　正確答案：A

　　第14題 嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項不正確

　　A 腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食

　　B 母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

　　C 雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

　　D 病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

　　E 人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

　　正確答案：A

　　第15題 嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時下列哪一項不正確

　　A.腹瀉時排鉀過多致低鉀

　　B.酸中毒時血鉀更低

　　C.血鉀低于3.5mmol/L時出現(xiàn)低鉀癥狀

　　D.補(bǔ)液后鉀從尿中排出增加

　　E.補(bǔ)液后血鉀較補(bǔ)液前相對較低

　　正確答案：B

　　第16題 重度脫水臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

　　A 口腔粘膜極干燥

　　B 四肢厥冷

　　C 失水量為50～lOOml/kg

　　D 尿量極少或無尿

　　E 眼窩和前囟深陷

　　正確答案：C

　　第17題 小兒腹瀉脫水尤明顯循環(huán)障礙時，前8～12小時最合適的補(bǔ)液速度[ml/(kg·h)]是

　　A 2～4

　　B 5～7

　　C 8～10

　　D 11～13

　　E 14～16

　　正確答案：C

　　第18題 關(guān)于小兒腹瀉的非感染因素中，以下哪項是錯誤的

　　A.喂養(yǎng)不當(dāng)

　　B.氣候突然變化，腹部受涼

　　C.天氣過冷，消化液分泌減少

　　D.上呼吸道感染并發(fā)腹瀉

　　E.牛奶或大豆過敏

　　正確答案：C

　　第19題 應(yīng)用口服補(bǔ)液時，口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是

　　A.使口服液具有一定的滲透壓

　　B.提供能量

　　C.增加小腸對鈉、水的重吸收

　　D.利用滲透利尿作用排泄毒素

　　E.治療酮癥酸中毒

　　正確答案：C

　　第20題 輪狀病毒腸炎常出現(xiàn)

　　A.明顯中毒癥狀

　　B.休克

　　C.脫水、酸中毒

　　D.黏液膿血便

　　E.腸紊亂

　　正確答案：C

　　第21題 小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應(yīng)

　　A 立即快速給予補(bǔ)鉀

　　B 糾正脫水不必補(bǔ)鉀

　　C 糾正脫水同時以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀

　　D 口服氯化鉀

　　E 糾正酸中毒同時緩慢補(bǔ)鉀

　　正確答案：E

　　第22題 嬰兒腹瀉的發(fā)病易感因素不包括

　　A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

　　B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

　　C.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重

　　D.嬰兒胃酸偏低，胃排空快

　　E.母乳喂養(yǎng)兒的發(fā)生率高

　　正確答案：E

　　第23題 關(guān)于小兒腹瀉的病因，下列哪項是錯誤的

　　A.腸道內(nèi)感染

　　B.喂養(yǎng)不當(dāng)

　　C.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

　　D.血清ISG水平低下

　　E.腸道外感染

　　正確答案：D

　　第24題 口服補(bǔ)液鹽適合于

　　A.新生兒腸炎

　　B.心腎功能不全者

　　C.腹脹明顯的腹瀉患兒

　　D.腹瀉時脫水的預(yù)防

　　E.腹瀉重度脫水

　　正確答案：D

　　第25題 口服補(bǔ)液鹽不適合于

　　A.新生兒腹瀉

　　B.腹瀉時脫水的預(yù)防

　　C.腹瀉伴輕度脫水

　　D.腹瀉伴中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者

　　E.補(bǔ)充繼續(xù)失去量

　　正確答案：A

　　第26題 關(guān)于小兒腹瀉不正確的是

　　A.多病原引起

　　B.多因素引起

　　C.主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和大便性狀改變

　　D.6月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高

　　E.不會對小兒的生長發(fā)育產(chǎn)生影響

　　正確答案：E

　　第27題 嬰幼兒體內(nèi)含水量較成人相對多，其主要增多部分是

　　A.細(xì)胞外液

　　B.血漿

　　C.間質(zhì)液

　　D.細(xì)胞內(nèi)液

　　E.腦脊液

　　正確答案：C

　　第28題 嬰兒腹瀉有明顯的周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容宜選用

　　A.1/2張含鈉液20ml/kg

　　B.等張含鈉液20ml/kg

　　C.2/3張含鈉液20ml/kg

　　D.等張含鈉液30ml/kg

　　E.3:2:1含鈉液20ml/kg

　　正確答案：B

　　第29題 除哪一項外，均為低滲性脫水的特點(diǎn)

　　A 主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥

　　B 多見于營養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒

　　C 易高熱，煩渴

　　D 易脫水，休克

　　E 易嗜睡，昏迷

　　正確答案：C

　　第30題 小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項是錯誤的

　　A 低滲性脫水用4:3:1溶液

　　B 高滲性脫水用3:2:1溶液

　　C 等滲性脫水用2:3:1溶液

　　D 脫水性質(zhì)不明用2:3:1溶液

　　E 同時見尿補(bǔ)鉀4～6天

　　正確答案：B

　　第31題 嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項除外

　　A 調(diào)整和適當(dāng)限制飲食

　　B 糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　C 加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥

　　D 控制腸道內(nèi)外感染

　　E 長期應(yīng)用廣譜抗生素

　　正確答案：E

　　第32題 小兒腹瀉應(yīng)用2:1等張含鈉液的適應(yīng)證是

　　A 重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者

　　B 中度脫水無循環(huán)衰竭者

　　C 補(bǔ)充繼續(xù)損失量

　　D 補(bǔ)充生理需要量

　　E 高滲性脫水

　　正確答案：A

　　第33題 重型腹瀉的臨床表現(xiàn)主要指

　　A.嘔吐重

　　B.食欲差

　　C.發(fā)熱

　　D.腹瀉頻繁

　　E.有脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂

　　正確答案：E

　　第34題 嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對多，其主要增多部分是

　　A 細(xì)胞外液

　　B 血漿

　　C 間質(zhì)液

　　D 細(xì)胞內(nèi)液

　　E 腦脊液

　　正確答案：C

　　第35題 引起小兒病毒性腸炎的主要病原為

　　A.人類輪狀病毒

　　B.柯薩奇病毒

　　C.�？刹《�

　　D.腺病毒

　　E.冠狀病毒

　　正確答案：A

　　第36題 嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

　　A 眼眶前囟深凹

　　B 皮膚彈性極差

　　C 哭無淚，尿量極少

　　D 精神極度萎靡

　　E 外周循環(huán)衰竭

　　正確答案：E

　　第37題 小兒秋季腹瀉最常見的病原是

　　A.輪狀病毒

　　B.�？刹《�

　　C.腺病毒

　　D.諾沃克病毒

　　E.柯薩奇病毒

　　正確答案：A

　　第38題 嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是

　　A 腺病毒

　　B 諾沃克病毒

　　C 輪狀病毒

　　D �？刹《�

　　E 柯薩奇病毒

　　正確答案：C

　　第39題 輪狀病毒腸炎常伴有

　　A.發(fā)熱，上呼吸道感染癥狀

　　B.皮疹

　　C.肝大

　　D.淋巴結(jié)腫大

　　E.腸紊亂

　　正確答案：A

　　第40題 所有侵襲性細(xì)菌性腸炎的共同臨床表現(xiàn)中，最具特點(diǎn)的是

　　A.嘔吐

　　B.發(fā)熱

　　C.腹痛

　　D.惡心

　　E.排黏液膿血便

　　正確答案：E