第六節(jié) 骨瘤

　　骨瘤是以腫塊堅(jiān)硬如石，緊貼于骨，推之不移為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病：《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》云：“形色紫黑，堅(jiān)硬如石，疙瘩疊起，推之不移，昂昂堅(jiān)貼于骨者，名骨瘤�！毕喈�(dāng)于西醫(yī)的骨良性腫瘤、惡性腫瘤。

　　[病因病機(jī)]

　　由于恣欲傷腎，虛火內(nèi)亢，腎火長(zhǎng)期郁遏，腎所主之骨氣血阻滯而不暢，瘀積而成;或由先天不足，骨骼空虛，偶有所傷，局部骨骼氣血長(zhǎng)期瘀結(jié)所致。

　　[診斷]

　　骨瘤的腫塊，堅(jiān)硬或韌硬，境界清楚，基底部與骨粘連而推之不移。

　　一、良性骨瘤瘤體發(fā)展緩慢，到一定年齡多能停止生長(zhǎng)，一般無自覺癥狀。若腫塊過大者，則出現(xiàn)畸型，或壓迫鄰近組織、器官，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　二、惡性腫瘤瘤體增大迅速，甚至形成巨大腫塊，堅(jiān)硬高突.使局部皮膚青筋顯露，除局部畸形、劇痛、功能障礙外，并有逐漸加重的全身癥狀，如發(fā)熱不退、飲食減少、形體消瘦、面色無華等。多易發(fā)生臟器或它處轉(zhuǎn)移。

　　輔助檢查：X線攝片，良性腫瘤見腫瘤界限清楚，與正常骨組織間有明顯的分界線，一般無骨膜反應(yīng)。惡性骨瘤見腫瘤邊界不清，骨破壞，骨結(jié)構(gòu)紊亂。

　　[辨證論治]

　　一、內(nèi)治法以滋補(bǔ)腎氣為本，破瘀消腫為標(biāo)，方用調(diào)元腎氣丸、六軍丸、琥珀黑龍丹等。

　　二、外治法局部用黑退消摻于陽(yáng)和解凝膏上貼之。

　　[其他療法]

　　手術(shù)治療良性骨瘤逐漸增大者，或惡性骨瘤早期經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)有肺轉(zhuǎn)移者，應(yīng)手術(shù)治療。

　　[預(yù)防與調(diào)攝]

　　1.節(jié)制房事。

　　2.惡性骨瘤患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　[結(jié)語(yǔ)]

　　骨瘤相當(dāng)于西醫(yī)的骨良性腫瘤、惡性腫瘤。其特點(diǎn)是：腫塊堅(jiān)硬如石，緊貼于骨，推之不移。骨良性腫瘤瘤體發(fā)展緩慢，到一定年齡多能停止生長(zhǎng)，一般無自覺癥狀;骨惡性腫瘤瘤體增大迅速，甚至形成巨大腫塊，堅(jiān)硬高突，局部畸形、劇痛、功能障礙，全身癥狀逐漸加重。治療以滋補(bǔ)腎氣為本，破瘀消腫為標(biāo)，方用調(diào)元腎氣丸、六軍丸、琥珀黑龍丹等。良性骨瘤逐漸增大者或惡性骨瘤早期未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移者，應(yīng)手術(shù)治療。

　　例題：

　　1、周代時(shí)外科醫(yī)生的名稱是

　　A 大夫 B 瘍醫(yī) C 疾醫(yī) D 醫(yī)官 E 扁鵲

　　2、外科疾病由多種原因引起，但主要是由于

　　A 風(fēng)溫、風(fēng)熱 B 火毒、熱毒 C 氣郁、火郁 D 外感、邪毒 E 濕熱、寒濕

　　3、血虛作癢的臨床特點(diǎn)是

　　A 浸淫四竄，黃水淋漓 B 走竄四注，遍體作癢 C 皮膚干燥，脫屑作癢

　　D 紅赤作癢，不會(huì)傳染 E 瘙癢劇烈，最易傳染

　　參考答案

　　1.B2.B3.C